На щастя, часи, коли у дитини вроджені вади нирок діагностували лише після того, як вона подолала запалення сечовивідних шляхів, минули. Медична наука просунулася вперед, і тепер батьки дізнаються про аномалії в нирках своєї дитини ще до того, як побачать світло.

вроджених

Перша інформація

Навіть під час вагітності на регулярних оглядах у консультативному центрі вже можна виявити та виявити можливі структурні зміни у внутрішніх органах майбутньої дитини. Період між 14-м і 18-м тижнями вагітності підходить для вивчення вроджених вад розвитку плода. Під час ультразвукового обстеження майбутня мама також може дізнатися, що у її дитини є кіста на нирці, відповідно. має нерозвинену нирку або розширену сечовидільну систему тощо.

Однак, роблячи таку первинну знахідку, вона повинна усвідомлювати, що справа лише у констатуванні аномалії (зміни), якою сьогодні можна добре керувати в потрібний час пологів та у співпраці з експертами. Наразі процедури під час вагітності у вигляді внутрішньоматкових операцій з приводу аномалій сечовивідних шляхів дитини є благословенними. Пункції випуску сечового міхура проводяться лише в спеціалізованих клініках і в нашій країні проводяться епізодично.

Таким чином, зазвичай очікують пологів і, якщо потрібна операція, відбувається лише після народження дитини. Звичайно, виявлення можливої ​​вродженої аномалії нирок у дитини буде стресом для майбутньої матері, тому в цьому випадку фахівці радять їй визначитися з фактом і зробити єдино можливе для власного задоволення, пам’ятаючи про всі сумніви акушера під час ультразвукове дослідження, а також встановлений діагноз аномалії. Спираючись на цю інформацію, пізніше лікар повинен ретельно переоцінити сечостатеву систему (УЗД) зображення нирок не тільки відразу після народження, але і через 1-3 місяці життя дитини. Може трапитися так, що після пологів знахідка на нирках та сечовивідних шляхах буде нормою. Однак міждисциплінарний підхід педіатра, дитячого нефролога та уролога важливий при перших підозрах на будь-яку аномалію. Нефролог стежить за тим, щоб сеча утворилася, а уролог стежить за тим, щоб вона правильно стікала. У той же час необхідна співпраця з батьками, які повинні отримати всю необхідну інформацію про аномалію своєї дитини і одночасно повинні отримати вказівки щодо подальшого догляду.

Поширені аномалії

Аномалії можуть бути різного типу та ступеня, з можливістю порушення функції нирок із супутньою інфекцією сечовивідних шляхів. При постановці діагнозу до або після народження дитини важливо оцінити ступінь інвалідності та визначити наступний крок. Принцип полягає в тому, що якщо дитина мочиться і не має такої зміненої функції нирок, що виникає ниркова недостатність, виникає т.зв. інвазивна та більш вимоглива діагностика для дитини, включаючи хірургічне втручання, до періоду після 3-го місяця її життя.

Вроджені дефекти сечовивідних шляхів клінічно поділяють на три групи на вроджені вади розвитку, несумісні з життям, такі як недорозвинені нирки та їх двостороння кістозна дисплазія (деформація органів). Так звані полікістоз нирок - найпоширеніше спадкове захворювання цього органу. Характеризується утворенням кіст нирок, які поступово збільшуються і можуть спричинити серйозні пошкодження або навіть ниркову недостатність.

До другої групи належать вроджені дефекти, які не загрожують життю пацієнта, а потім надмірні нирки та сечоводи або гіпопластична нирка, де одна менша за іншу. І до третьої групи належать серйозні вроджені захворювання, такі як гідронефроз або збільшення ниркової миски. Це нефізіологічне розширення порожнистої системи нирок, спричинене перешкоджанням відтоку сечі на межі тазу та сечоводу. У дітей цією перешкодою найчастіше може бути звуження тазу в сечівник.

Розпізнати хворобу можна за допомогою ультразвукового обстеження дитини до або після народження, іноді за допомогою цілеспрямованого обстеження на біль у животі або інфекцію сечовивідних шляхів. Вроджені дефекти сечовивідних шляхів частіше, ніж будь-який інший внутрішній орган. Наприклад, це нирка у формі підкови, де нижні полюси нирки зливаються під час розвитку, так що у дитини одна з’єднана нирка замість двох окремих. Нижня частина т. Зв підкови можуть стискати сечоводи, уповільнюючи відтік сечі та сприяючи поширенню інфекції. Подібним механізмом виникнення є пиріг у формі нирки, при якій у пацієнта є лише одна нирка з двома дренажними системами. Дуже часто нирки зберігаються деінде, напр. на сковороді.

Підозріла помилка

Інфекції сечовивідних шляхів у дитячому віці, особливо у разі повторних або навіть хронічних захворювань, часто викликають підозру на наявність вродженої вади нирок або сечовивідних шляхів. Причиною зараження є в основному ті помилки, які пов'язані з порушенням відтоку сечі з нирок або сечового міхура. У цьому випадку необхідно усунути аномалію хірургічним шляхом, оскільки інфекції завжди з часом повертаються або переходять у хронічну стадію, що може бути причиною порушення функції нирок. Це означає, що нирки не зможуть «очистити кров» і тим самим вивести з організму шкідливі речовини.