Зазвичай бактерії викликають інфекції, з якими організм може впоратися за допомогою антибіотиків. Однак у випадку ослабленого організму кілька внутрішніх органів іноді дають збій, і сепсис з часом може загрожувати життю.

також

14. грудня 2007 о 0:00 Альжбета Словачкова-Спачилова, Альжбета Словакова

Сепсис в народі називають отруєнням крові. Коли бактерія потрапляє в кров, вона швидко поширюється по всьому тілу. Потім це може спричинити зміни у внутрішньому середовищі і, таким чином, впливати на кілька життєво важливих систем. "В основному це поліорганна недостатність, яка в основному вражає нирки, печінку, легені, серце та центральну нервову систему", - говорить Володимир Рольні, завідувач відділу для дорослих кафедри інфекційних хвороб та географії Університетської лікарні в Крамарі, Братислава .

Зараження власними бактеріями

Люди з ослабленим організмом, які пройшли широке лікування або операцію, мають найбільший ризик серйозної інфекції. Особливо це стосується пацієнтів з трансплантацією. "Наприклад, людина, підключена до штучної вентиляції легенів, також може заразитися власними бактеріями, які проникають із шлунково-кишкового тракту через порушену слизову і потрапляють в кровообіг. За звичайних обставин бактерії, які пацієнт переносить протягом життя, не спричинять цього тип гострої інфекції ", - пояснює доктор Рольні.

Деякі онкологічні пацієнти, які отримують хіміотерапію, також менш стійкі до бактерій. Але повторне лікування антибіотиками також може бути фактором ризику, особливо для людей похилого віку та дітей. Ці вікові групи мають ризик, наприклад, сепсису навіть у разі важкого захворювання, спричиненого сальмонелою, яка спочатку вражає травний тракт.

Отруєння крові також спричинене забрудненням ран внаслідок виробничих травм або дорожньо-транспортних пригод. "Це типове явище також у зв'язку з воєнними пораненнями або глибокими ранами, а також у людей, які пережили землетрус чи інше стихійне лихо. Це всі ситуації, коли бракує належної медичної допомоги, отже, травма, яку отримує пацієнт отримуватиме негайну медичну допомогу у відповідному гігієнічному середовищі, що вижив без шкоди для здоров'я, в такому випадку вони в кінцевому підсумку часто записують ", додає.

Це також загрожує здоровим особам

В екстремальних умовах багатоорганна недостатність може статися навіть при здоровому, навіть тренованому організмі. За словами доктора Рольного: "Класичним прикладом є альпіністи та шерпи, які іноді страждають від запалення сечовивідних шляхів під час підйому. Однак їхнє здоров'я може ускладнитися гнійним запаленням нирок, а потім сепсисом. Ми навіть лікували сільську місцевість. пацієнта та печінки через лептоспірну інфекцію, передану мишами та щурами ". Вони також зіткнулися з випадком наркомана, який заразився забрудненою голкою та розвинув інфекційне запалення клапанів серця.

Діагностика та лікування важкі

Діагностувати цю небезпечну фазу зараження непросто. Проблема в тому, що його важко розпізнати, тому іноді навіть лікар може недооцінити симптоми. "Сепія найчастіше проявляється лихоманкою. І навіть лабораторні тести не повинні це підтверджувати. Тому пацієнта потрібно оцінювати комплексно. Попереджувальні ознаки включають зміни у свідомості, прискорений пульс, прискорене дихання та зниження артеріального тиску", - пояснює доктор. Рольні.

Лікування дуже складне, і його успіх залежить від здатності організму справлятися з інфекцією. Пацієнт повинен бути поміщений у відділення інтенсивної терапії, оскільки апарати замінюють часто порушені кровообіг і дихання і мають ризик серцевої недостатності або набряку мозку. Комплексна цілодобова допомога доповнюється лікуванням антибіотиками.

Скрізь, де ми можемо отримати мікроорганізми

  • від зараженої їжі та води
  • з повітря за допомогою краплинної інфекції
  • при забрудненні рани в негігієнічному середовищі
  • під час операції
  • від заражених похідних крові
  • від погано стерилізованої голки або іншого інструменту
  • для татуювань та пірсингу
  • фізичний контакт із зараженою шкірою

Мікроорганізми можуть потрапляти в наш організм кількома шляхами. "Ми можемо проковтнути їх через інфіковану їжу або воду, коли нам може загрожувати сальмонельоз, черевний тиф, дизентерія, вірусне запалення печінки типу А або холера", - сказала Вієра Янчулова з Департаменту епідеміології Управління охорони здоров'я в Братиславі.

Закрите повітря може бути джерелом респіраторної інфекції. Вдихаючи, ми маємо шанс заразитися ангіною, грипом, коклюшем або кором.

"Інфекція також може потрапити в медичне середовище через похідні крові з бактеріями або вірусами, які присутні або порушуючи шкірний покрив забрудненими інструментами. Мікробна культура може передаватися через погано стерилізовану ін'єкцію, катетер або ампулу при роботі з працівником із поганими гігієнічними звичками ., або якщо він не дотримувався стандартних процедур ", - додає д-р Янчулова.

Збудник вірусного гепатиту В передається в основному під час операції, переливання або татуювання. Складна операція також може бути проблемою, коли пацієнт тривалий час кровоточить або хірург працює з великою відкритою площею. За словами первинного Володимира Рольного, намистини з антибіотиками поміщають безпосередньо в рану як профілактичний засіб проти інфекції.

Четвертим механізмом передачі хвороби є фізичний контакт, тобто безпосередній контакт здорової шкіри із зараженою шкірою або слизовими оболонками, наприклад у зв'язку із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, та іншими гнійними захворюваннями, що вражають шкіру.

З мільйона пацієнтів, які проводять принаймні кілька днів у лікарні, приблизно від 4000 до 5000 людей заражаються протягом одного року перебування. В основному це хвороби верхніх і нижніх дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів, ускладнене загоєння ран після операцій, але також сепсис.

"Це не зовсім реальна цифра, оскільки не всі повідомляють про виникнення інфекції. Але, безумовно, ситуація набагато краща, ніж раніше, завдяки складним системам гігієни та використанню одноразових матеріалів", - сказала Марія Авдічова з епідеміологічного відділу регіонального управління охорони здоров'я Офіс у Банській Бистриці. Зі своєю командою спостерігає за виникненням внутрішньолікарняних інфекцій по всій Словаччині.

Кожна лікарня має розроблену систему, яка забезпечує гігієну навколишнього середовища. Він визначає процедури дезінфекції, спосіб догляду за ранами та системи стерилізації. Тим не менше, як нещодавно у лікарні Левіце, трагічні випадки повної відмови організму через інфекцію. Причиною в цьому випадку була економія грошей не в тому місці. Дещо дорожчий одноразовий матеріал не купувався, тому недостатньо герметичний стерильний розчин, що застосовується для більшої кількості пацієнтів, деякий час піддавався можливим зараженням із навколишнього середовища.

"Усі лікарні підлягають державному нагляду в галузі охорони здоров'я, ми регулярно контролюємо можливість забруднення повітря у приміщеннях та ефективність процедур стерилізації. Ми також робимо мазки з навколишнього середовища та попереджаємо про будь-які недоліки. Це частина профілактики, щоб подібні ситуацій, як у Левіце, не буває. лікарня розуміє нашу роботу таким позитивним чином ", - сказала д-р Авдічова.

Минулого року ми зафіксували 942 випадки сепсису в Словаччині, з них 639 - у закладах охорони здоров’я, повідомлялося про 39 смертей. Ситуація часто ускладнюється наявністю стафілококів або інших мікроорганізмів, які циркулюють серед пацієнтів і стають стійкими до антибіотиків. Такі стійкі штами особливо небезпечні для пацієнтів літнього віку після важкої травми, які заражаються бактерією, іноді власною, при тривалому обмеженні руху, а потім розвивають пневмонію, а згодом і сепсис. Багато позиціонування, лікування антибіотиками та зразкова медична допомога також не допоможуть багатьом.

За словами доктора Авдічової, завдяки більш обережним заходам можна запобігти близько 30 відсотків інфекцій. Інших не можна запобігти - це слабкі пацієнти, які є легкою здобиччю для бактерій.