Ще одне велике число досліджень показало, що як зниження ваги, так і збільшення ваги у жінок в постменопаузі збільшують ризик переломів кісток. Справді, ненавмисне або мимовільне зниження ваги або збільшення ваги збільшує ризик переломів у різних частинах тіла.
Вага тіла (маса тіла) впливає на ризик переломів кісток, але дуже складно. Низька маса тіла вважається фактором ризику остеопоротичних переломів, однак є все більше доказів того, що переломи кісток при легкій травмі частіше трапляються у жінок із ожирінням у постменопаузі. Можливо, сама зміна маси тіла може вплинути на ризик переломів. Наприклад, багаторічне дослідження білих жінок у США показало, що втрата ваги збільшує ризик подальших переломів стегна та інших переломів. Те саме неможливо довести у небілих жінок, оскільки абсолютний ризик переломів відрізняється від цього, а форма тіла (розподіл маси тіла) також різна.
Ми також не маємо занадто багато інформації про вплив змін маси тіла на ризик переломів у різних анатомічних місцях: білі жінки у віці старше 65 років мають підвищений ризик переломів стегна після схуднення, але переломи щиколотки стають все більш поширеними з набором ваги у віці старше 25 років. Ми не знаємо, як зміни маси тіла впливають на переломи верхньої та нижньої кінцівок, тазу або хребта. Ми також мало знаємо про взаємозв'язок між втратою ваги та переломами кісток, хоча це було б важливо, оскільки за мимовільною втратою ваги та остеопорозом часто може бути прихована хвороба. В одному дослідженні втрата ваги спричинила значно більше переломів кісток лише у жінок, які втратили вагу проти своєї волі (а не у тих, хто худнув навмисно). Однак в іншому дослідженні як навмисне, так і ненавмисне зниження ваги у жінок із зайвою вагою було пов’язане з підвищеним ризиком переломів стегна (у 2,5 рази).
У дописі, опублікованому в Інтернеті на BMJ 27 січня 2015 р., Доктор Керролін Дж. Крендалл (Медична школа Девіда Геффена при Університеті Каліфорнії, Лос-Анджелес) та його колеги стверджували, що збільшення та втрата ваги визначають місце збільшення переломів кісток. Це перше дослідження, яке шукає взаємозв'язок між зміною маси тіла та конкретним розташуванням наступних переломів у жінок у постменопаузі. Було встановлено, що ненавмисна втрата ваги пов’язана з ризиком переломів стегна та переломів хребців, тоді як після навмисної втрати ваги ризик переломів стегна зменшився, але ризик інших переломів нижніх кінцівок збільшився. Збільшення маси тіла супроводжується збільшенням переломів верхніх кінцівок на 10% та дистальних переломів стегна на 18%. На сьогоднішній день жодне дослідження не показало, що збільшення ваги збільшує ризик переломів нижніх кінцівок.
У редакційному коментарі до статті доктор Джульєтт Компстон (Кембриджський біомедичний кампус, Великобританія) пояснила, що дослідження підтверджує та доповнює попередні спостереження, що втрата ваги в постменопаузі збільшує ризик переломів стегна та інших переломів. Як навмисне, так і мимовільне зниження ваги збільшують частоту переломів кісток лише на різних кістках. Через велику кількість учасників дослідження та тривале спостереження дані є переконливими.
Наша стаття заснована на наступному повідомленні: