Європейське дослідження виявляє, що дієта, багата антиоксидантами, зменшує ризик післяопераційної фібриляції передсердь.

після

Після серцево-судинних операцій може виникнути багато ускладнень (церебральний інфаркт, ниркова недостатність, дихальна недостатність, інфекції тощо), але безумовно найпоширенішим ускладненням є фібриляція передсердь, яка після операції шунтування коронарних артерій (АКШ) може становити до 30 від% до 35%. може бути близько. До передопераційних факторів ризику належать старість, розширення лівого передсердя, гіпертрофія лівого шлуночка, діабет, ожиріння та метаболічний синдром. Під час операції травма передсердя та ішемія, введення катетера та різкі зміни об’єму циркулюючої крові збільшують ризик. У післяопераційному періоді можуть частішати перевантаження, електролітні порушення, екстрасистолія передсердь, симпатична гіперактивність та запальні реакції.

Точна причина фібриляції передсердь після операції на серці (та легенях) невідома. Цю періопераційну та післяопераційну фібриляцію передсердь слід відрізняти від нехірургічної ФП. Післяопераційна ФП продовжує інтенсивну терапію та перебування в лікарні, але, безумовно, є більш складним і дорогим шляхом до одужання. Ось чому всі серцеві хірурги та грудні хірурги шукають профілактики або, принаймні, зменшення », - сказав д-р Джордж Френдл, керівник робочої групи Американської асоціації з торакальної хірургії (Bringham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс). Як рішення, багато варіантів виникає з більшим чи меншим успіхом: бета-блокатори, i.v. магній, дилтіазем, аміодарон, статини, НПЗЗ, стероїди, профілактична стимуляція передсердь тощо. Практично однакові терапії застосовуються для лікування хронічної ФП: контроль ритму, контроль пульсу, антитромботичне лікування (дослідження AFFIRM, Wyse).

Нещодавнє обсерваційне дослідження показало, що дієта, багата антиоксидантами, може зменшити частоту фібриляції передсердь після серцевої операції. Доктор Симона Костанцо (IRCCS Instituto Neurologico Mediterraneo Neuormed, Поцциллі, Італія) та його колеги повідомляють у своєму Журналі торакальної та серцево-судинної хірургії, що вони вважають, що 85% загальної антиоксидантної здатності (TAC) в їжі знаходиться у вині, воно потрапляє в організм з кавою та фруктами. Найпоширенішою формою антиоксидантів, що потрапляють з їжею, є червоне вино, оскільки червоні вина містять багато поліфенолів, що мають антиоксидантну та протизапальну дію.

У період між 2010 і 2012 роками загальну аксіоксидантну здатність вимірювали за допомогою Тесту на еквівалентну антиоксидантну здатність Trolox (TEAC) у 217 пацієнтів (74% чоловіків, середній вік 68,4 років), які перенесли серцеву операцію, переважно коронарне шунтування або корекцію клапана. (TEAC вимірює антиоксидантну здатність даної речовини за допомогою різних хімічних методів). Для оцінки TAC використовується т. Зв Використовували опитувальник частоти їжі EPIC (EPIC = Європейське перспективне дослідження раку та харчування). Взаємозв'язок між TAC споживання їжі та післяопераційними ФП розраховували шляхом багатовимірного логістичного аналізу.

Фібриляція передсердь спостерігалася у 38,2% після операцій. Статистичні маніпуляції показали, що більшість дієтичних антиоксидантів (верхній TAC) мали на 54% нижчий ризик розвитку післяопераційних ФП порівняно з тими, хто споживав низькі антиоксиданти (нижчий TAC) (OR: 0,46, 95% ДІ 0,22-0,95, p = 0,048). Сприятливий ефект відбувся незалежно від типу операції. Взаємозв'язок між споживанням антиоксидантів та постовідними АФ не є лінійним, і низьке споживання антиоксидантів зовсім не зменшує ризик. "Пацієнтам з операцією на коронарних артеріях для операцій на відкритому серці зазвичай не дають дієтичних рекомендацій, але на додаток до традиційних антиаритмічних методів лікування, деякі продукти можуть рано чи пізно зіграти певну роль у запобіганні аритміям", - написав доктор Костанцо в заяві.

Наша стаття заснована на таких публікаціях: