На додаток до різкої втрати ваги, операції з патологічного ожиріння, які неможливо зменшити іншими способами, мають ряд корисних ефектів, але вони також можуть спричинити зниження внутрішньочерепного тиску з характерними головними болями.

головний

Хірургічна техніка дуже різноманітна, і лапароскопічні розчини зараз в основному застосовуються в розвинених країнах. Операції можна розділити на три основні групи: 1./процедури мальабсорбції (білопанкреатична диверсія, шлунково-кишковий шунтування, ендолюмінальний “рукав”), 2./обмежувальні процедури (гастропластики, “рукавна” гастректомія, шлунковий балон, плакація шлунка), 3./змішані процедури (шлунковий шунтування/Roux-en-Y /, імплантована стимуляція шлунка тощо). Побічні ефекти досить поширені, в післяопераційному періоді прибл. Вони виступають у 20%. Через місяці їх кількість може збільшитися: приблизно 20% демпінговий синдром, менше ексудації рани, грижа живота, інфекції, пневмонія.

Дані 245 пацієнтів з внутрішньочерепною, але не розірваною аневризмою (150 жінок, 95 чоловіків, середній вік 52,1 року) оцінювали як контрольну групу. З них лише 0,8% (2 пацієнти) перенесли баріатричну операцію. Кількість пацієнтів із витоком хребта та пацієнтів з баріатричною хірургією настільки мала, що статистичної кореляції встановити не вдається, але теоретично два фактори все ще можуть відігравати роль у кореляції.

Одним з них є механічний фактор: маса тіла пов’язана з тиском ліквору. Загальновідомо, що внутрішньочерепний тиск знижується із втратою ваги. Теорія підтверджується тим фактом, що “виправлення” епідуральною ін’єкцією крові, що використовується для лікування витоку рідини, усуває скарги більшості пацієнтів. Інша можлива причина - розлад харчової поведінки через майже голодування після баріатричної операції: мікроелементи та вітаміни не потрапляють в організм і цілісність твердої мозкової оболонки пошкоджується, вона стає проникною.

За словами доктора Вільяма Янга (Університет Томаса Джефферсона, Філадельфія), „місце витоку можна знайти лише дуже хитро. Якщо скарга не покращиться після кількох «плям крові» або фібрину, може навіть відбутися хірургічна резекція та накладення швів. Важке питання, чи є прихований невеликий витік або інший головний біль, який спричиняє симптоми ".

Баріатричні операції, які стають все більш поширеними в сучасному світі, знижують ризик діабету та метаболічного синдрому та інших захворювань, одночасно збільшуючи ризик спонтанної внутрішньочерепної гіпотензії.

Наша стаття заснована на таких публікаціях: