Приблизно половина пацієнтів, які регулярно відвідують лікарський кабінет, приймають додаткове лікування або дієтичні добавки на додаток до препаратів, що відпускаються за рецептом.

q-10

Звичайно, ці склади також містять корисні вітаміни та мінерали, але вони можуть суттєво взаємодіяти з ліками, що відпускаються за рецептом, особливо із седативними, антидепресантами, протидіабетичними препаратами та антитромботичними засобами. CoQ10 був визнаний корисним у деяких спорадичних публікаціях щодо деяких неврологічних захворювань, профілактики ішемічної хвороби артерій та атеросклеротичних захворювань, недавня публікація Saha SP, Whayne TF. Коензим Q-10 у здоров’ї людини: підтверджуючі докази? South Med J 2016; 109 (1): 17-21. автори (переважно на основі PubMed) збирали інформацію про CoQ10 не для мета-аналізу, а для короткого викладу.

Коензим Q-10 (CoQ10) є кофактором в енергообігу мітохондрій. коферменту. Він міститься у всіх клітинах, але в більших концентраціях присутній у клітинах серця, мозку, печінки та нирок. Будучи високомолекулярною гідрофільною речовиною, він повільно і майже не засвоюється з їжею, проте у розчиненому вигляді легше доступний для організму. Максимальна концентрація в плазмі становить приблизно Він досягає 6 годин (Tmax), має концентрацію в плазмі від 0,40 до 1,91 мкмоль/літр і період напіввиведення 33 години. CoQ10 зареєстрований як наркотик в Японії, але класифікується як безрецептурний додаток у США. Це коштує 30-300 доларів на місяць, залежно від упаковки та дозування.

Дефіцит COQ10 може спричинити широкий спектр симптомів: енцефаломіопатія, важкі розлади дитячої системи, мозочкова атаксія, нефротичний синдром та ізольована міопатія. Існують патологічні мутації в генах, які регулюють біосинтез CoQ10, але дефекти дихального ланцюга, активні форми кисню та апоптоз також можуть брати участь у процесі. Думки щодо переваг CoQ10 як дієтичної добавки різняться, не спостерігаючи позитивного досвіду при чоловічому безплідді (оліго-астено-тератоспермія): не збільшується кількість вагітностей, незважаючи на CoQ10, хоча кількість сперматозоїдів і рухливість значно зростають (Лафуенте).

CoQ10 збільшує поглинання холестерину макрофагами, що зменшує атеросклероз у мишей і, отже, може відігравати певну роль у профілактиці атеросклерозу людини (Wang). Агенти на основі нуклеїнової кислоти (мала РНК, антисмислова РНК, мікроРНК), а також природні речовини, такі як CoQ10 при ішемічній хворобі серця та інших атеросклеротичних зображеннях, можуть мати сприятливий вплив на транспорт і запалення холестерину. Однак у огляді Cochrane Review, в якому розглядається величезна кількість матеріалу, дослідники не знайшли доказів того, що CoQ10 знизить рівень ліпідів (Квіти) у пошуках варіантів первинної профілактики серцево-судинних захворювань. У меншому дослідженні було виявлено, що рівні CoQ10 у плазмі крові значно нижчі при ішемічній хворобі артерій, підвищення яких, як вважають, підвищує антиоксидантну активність та зменшує серцево-судинний ризик (Lee). Однак пацієнти, які приймають статини, часто приймають CoQ10, хоча теоретично статини знижують не тільки холестерин, але й біосинтез CoQ10, інгібуючи HMG-кофермент А редуктазу, але клінічних даних у нас відносно мало (Hargreaves).

Також була вивчена ефективність CoQ10 при статиноіндукованій міопатії. Фарнезилпірофосфат є проміжним етапом синтезу та блокади синтезу CoQ10 при міопатіях. Як ми бачили, статини зменшують біосинтез CoQ10, тому добавки CoQ10 можна використовувати для спроби зменшити частоту та тяжкість міопатій, але кілька менших досліджень показали, що скарги на міопатію не покращились, незважаючи на підвищення рівня CoQ10. Якщо, навпаки, ми відмовимося від статинів через міопатію, проблеми із серцево-судинною системою зростуть (Банах). Таким чином, необхідні додаткові дані щодо проблеми статинової міалгії.

Однією з основних проблем протипухлинної хіміотерапії є пошкодження печінки та серцева токсичність (остання є найбільш характерною рисою антрациклінів). При оцінці шести досліджень (у п'яти з яких застосовували антрациклін), м'який захисний ефект CoQ10 був підтверджений Roffe et al., Хоча дизайн, якість та обгрунтованість досліджень залишали бажати кращого (Roffe).

Великих проспективних, контрольованих плацебо клінічних випробувань із CoQ10 та іншими модними складами (л-аргінін, л-карнітин тощо) не проводилось. Проте добова доза 1200 мг CoQ10 видається безпечною, така кількість CoQ10, що потрапляється всередину, не впливає на біосинтез ендогенного CoQ10. 100 мг на день рекомендується при гіпертонії та 400 мг на день при серцевих захворюваннях, а при неврологічних захворюваннях до 1200 мг на день. При хворобі Паркінсона, хворобі Хантінгтона, атаксії Фрідрайха, неминуче інакше погіршення функцій (шульти) може сповільнитися. При мітохондріальній енцефалопатії з дефіцитом CoQ10 заміна CoQ10 може мати певну користь.

Підсумовуючи, ми бачимо, що напр. В Японії CoQ10 вводять як зареєстрований препарат при деяких нейродегенеративних захворюваннях. В іншому, як харчова добавка, вона була вивчена з більшим чи меншим успіхом у менших клінічних випробуваннях для профілактики серцево-судинних захворювань, полегшення стану атеросклеротичної хвороби, міопатії, спричиненої статинами, та інших захворювань. Оскільки великих (і отруйних) досліджень за належної фармацевтичної чи державної підтримки не проводилось, кожен лікар сам вирішує, при якому захворюванні та яким пацієнтам рекомендувати CoQ10. Дуже важливо відзначити, що CoQ10 безпечний, коли використовується як харчова добавка.

Наша стаття заснована на наступному повідомленні: