При епілепсії дорослих, що не реагує, дієта з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру (тобто як кетогенна, так і модифікована дієта Аткінса) зменшувала судоми приблизно у третини пацієнтів.

епілептичних

Згідно з нещодавньою публікацією доктора Павла Клейна (Центр середньоатлантичної апілепсії та сну, Бетесда, штат Меріленд) та колег, “Неврологія” та його колег, майже 35% пацієнтів з епілепсією у дорослих, які не реагують на ліки або не можуть отримати хірургічне лікування (або повернутися назад після хірургічного втручання) кетогенна дієта (КД) видається «обнадійливим терапевтичним варіантом».

Наразі на цю тему опубліковано лише декілька публікацій, які також включають «відкриті» дослідження. Доктор Кляйн зауважив, що напади можуть зменшитися щонайменше на 50% у 32% пацієнтів, які «лікувались» кетогенною дієтою (КД), і у 29% тих, хто харчувався модифікованою дієтою Аткінса (MAD). Ще більш значне зменшення судом більш ніж на 90% спостерігалось у 9% хворих на дієті КД та 5% хворих на дієті МАД. Протисудомний ефект проявляється протягом днів і тижнів. В обох дієтичних формах ідеальний розподіл жиру/вуглеводів (плюс білок) 3: 1 або 4: 1. Будь-яка гіперліпідемія, яка може виникнути, зникне після припинення дієти. Втрата ваги є загальним побічним ефектом, що, у свою чергу, є безпосередньо корисним, особливо у пацієнтів із раніше існуючим ожирінням. На жаль, значна частина пацієнтів неохоче приймає ці дієтичні обмеження і не дотримується правил або не кидає все це рано.

Згідно з плакатом, представленим на 68-й щорічній зустрічі Американського товариства епілепсії (AES) 7 грудня 2014 р. (Плакат 2.205), зменшення добового споживання вуглеводів і збільшення споживання жиру зменшить судоми в аналогічній мірі, як протиепілептичні препарати. Згідно з новим дослідженням, більше 40% пацієнтів мають дієту з низьким глікемічним індексом (LGID) з різним співвідношенням жирів: вуглеводів і білків або модифіковану дієту Аткінса (MAD), щонайменше вдвічі зменшує кількість судом. Тут немає можливості деталізувати дієти, достатньо, щоб дозволити 10-20 грамів на день для LGID та 40-60 грамів на день для MAD - залежно від віку того, хто діє. До цього часу КД вивчали переважно у дітей, суть яких полягає у співвідношенні жир: вуглеводи (плюс білок), тобто до 4: 1.

Механізм протисудомної дії вищезазначених дієт ще не відомий, але нейромедіатори, безумовно, включені. Безумовно, мозку потрібно багато енергії (із цукру), щоб почати судомний напад. У Центрі епілепсії Медичного центру Університету Раша (Чикаго, штат Іллінойс), деякі з 34 дорослих пацієнтів з непереборною епілепсією були поставлені на дієту LGID, а більшість - на дієту MAD. Частота нападів була зменшена щонайменше на 50% у 44% пацієнтів. 20% респондентів були на дієті LGID та 80% на дієті MAD. Доктор Антоанета Балабанов з Університету Раша також зазначила: "Це дуже схоже на результат, який можна досягти за допомогою протиепілептичних препаратів". Якість життя пацієнтів покращилася на 79%, зачіпаючи не лише 93% тих, хто добре реагував, але й 68% тих, хто не реагував. Поліпшення якості життя є безмежно важливим, оскільки, скажімо, зменшення кількості 5 нападів кожні 6 місяців до 3 недостатньо для керування машиною чи виконання певних дій, але більш яскраве мислення, покращена пам’ять, покращений настрій - все це сприяє тому, щоб ви зробили вас почуватись краще. ми самі - навіть якщо кілька нападів тривають. Пацієнти, які повертаються до контролю, як правило, почуваються краще.

Серед побічних ефектів у 56% пацієнтів спостерігалася втрата ваги на 5%, запор у 18% та збільшення загального холестерину вище 5,17 ммоль/л у 35% пацієнтів. За словами доктора Балабанова, дієта переноситься дуже добре: "не тільки зменшуються судоми, не тільки покращується якість життя, але й усуваються побічні ефекти протиепілептичних препаратів (ожиріння, сонливість)".

Пацієнтка-дієтолог Келлі Ріл сказала, що пацієнтам слід заохочувати вводити вуглеводи з продуктів, багатих клітковиною, які також можуть бути жирними (насіння, горіхи). "Ми закликаємо пацієнтів вживати багато вершкового масла і кокосової олії, оскільки обидва містять в основному насичені жири". З введенням дієти протиепілептичні препарати можна зменшити, що означає значне поліпшення стану.

Ще одне дослідження (68-та щорічна зустріч AES, сесія платформи B07, представлене 8 грудня 2014 р.), Проведене доктором Червенкою (Дієтичний центр для епілепсії для дорослих в лікарні Джона Хопкінса, Балтимор, штат Меріленд), відстежувало 100 рефрактерних пацієнтів. Через 1 місяць у 55% ​​пацієнтів, які перебувають на дієті MAD, спостерігалося принаймні 50% зменшення судом. Через 3 роки 8% пацієнтів повністю не мали судом, що відповідає третьому чи четвертому протиепілептичному препарату. Слід також зазначити, що ці пацієнти були «надзвичайно тугоплавкими».

На додаток до високого споживання жиру проблемою є розвиток рівня ліпідів. Хоча загальний рівень холестерину та ЛПНЩ значно зростає протягом перших 3 місяців після початку МАД, вони повертаються до вихідних значень через 1 рік.

Наша стаття заснована на таких публікаціях: