Історія
У 57-річного чоловіка досліджували гострий біль у животі. На підставі лабораторних даних та УЗД черевної порожнини підозрювали камені в жовчному міхурі. КТ живота показала пухлину наднирників діаметром 3,5 см з лівого боку.
Діагностика та терапія
Ендоскопічне лікування холангіолітіазу пройшло успішно. Скарги та жовтяниця незабаром зникли. Через випадково виявлену пухлину надниркових залоз дослідження продовжили, також спостерігали гіпертонію, ожиріння (ІМТ: 29,5 кг/м2) та слабкість м’язів нижньої та верхньої кінцівок, які важко клінічно контролювати за допомогою трьох типів антигіпертензивних засобів. Пацієнт сказав, що останнім місяцем йому було все важче підніматися сходами. Його обличчя було помітно повне і почервоніле, червоні смуги (striae rubrae), розкидані по низу живота, настрій трохи пригнічений. Лабораторні дослідження показали знижену толерантність до глюкози та гіпертригліцеридемію, і все це передбачало аденому надниркових залоз, що продукує кортизол (синдром Кушинга). У проведеному тесті на придушення дексаметазону кортизол не пригнічувався, а АКТГ був ледве вимірюваним. Рівні кортизолу не знижувались у тесті на придушення дексаметазону у високих дозах (придушення кортизолу до 150 мг/л;
Повну статтю можуть прочитати лише наші зареєстровані користувачі. Будь ласка, увійдіть на сайт або зареєструйтесь!