ROPAC - це всесвітній реєстр для збору зв’язків між вагітністю та захворюваннями серця. Презентація на цьогорічному конгресі Європейського кардіологічного товариства висвітлила високий ризик смертності, викидня та мертвонародження у вагітних із механічними клапанами серця.

online

Оскільки серцево-судинні захворювання зараз є основною причиною смерті у всьому світі, все більше і більше міжнародних організацій з'являються для їх дослідження. У 2009 році Європейське кардіологічне товариство запустило EORP (EurObservational Research Program). Він включає Світовий реєстр ROPAC (Реєстр вагітності та серцевих захворювань), який оцінює зв'язок між вагітністю та усіма видами серцевих захворювань.

Не випадково ця важлива тема була включена до сесії «Гарячих тем» цьогорічного конгресу ESC. Доповідач, професор Джоліен В. Рус-Хесселінк, представив найважливіші результати на самому початку статті: смертність жінок із протезним клапаном до кінця вагітності становила 1,4%, і 20% з них втратили свій плід протягом 9 місяців.

"Хвороби серця є найпоширенішою причиною материнської смерті як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються", - сказав професор. - Вагітність викликає цілу низку фундаментальних змін гемодинаміки: збільшення серцевого викиду, систолічного об’єму, частоти серцевих скорочень, і серце повинно адаптуватися до всього цього. Здорове серце може це зробити, але хворе серце не може адаптуватися до фізіологічних потреб, тому материнська та фетальна смертність зростає ».

Далі він наголосив, що вагітність також сприяє згортанню крові. Такі зміни у функції штучних клапанів також досліджувались, включаючи різні антикоагулянтні методи та їх наслідки. З 2008 року дослідники реєстру ROPAC зібрали дані від 3500 вагітних жінок у 132 медичних центрах у 48 країнах. Презентація базувалася на детальному обстеженні 212 жінок, які носили ключові протези.

1,4% пацієнток померли під час вагітності. До 24-го тижня гравітації 16% мали викидні, після чого 2,8% втратили свій плід. Ускладнення кровотечі мали місце у 23%, а тромботичні явища - у 6,1%. Найважчим ускладненням у людей із штучними клапанами є тромбоз: це сталося у 10 випадках (4,7%). Смертність їх також була вищою (1,4%) порівняно з іншими зареєстрованими серцевими хворими (0,2%).

Вісімдесят відсотків вагітних із протезом клапана народилися живонародженими. Це значно гірший показник, ніж у тих, у кого тканинний клапан (98%) або інших зареєстрованих жінок із захворюваннями серця (98%).