Зі збільшенням ваги вагітної матері зростає і ризик мертвонародження, і це особливо актуально, якщо мати має надмірну вагу на ранніх або пізніх термінах вагітності. Екстремальне ожиріння матері значно збільшує ризик мертвонародження.

online

Приблизно кожне четверте мертвонародження можна віднести до ожиріння матері. Згідно з великим популяційним дослідженням (27 березня, Американський журнал акушерства та гінекології), ризик неухильно зростає з віком та рівнем ожиріння. На думку авторів, ожиріння під час вагітності може спричинити гестаційний діабет, гіпертонію, тромбоемболію, прееклампсію, частіше кесарів розтин та мертвонародження.

Щоб з'ясувати, чи існує взаємозв'язок, автори дослідили базу даних мертвонароджених та дані про вагітності не близнюками, які народились без серйозних уражень плода між 20 і 42 тижнями вагітності в Техасі (2006-2011) та Вашингтоні (2003-2011 ).). Дані були розділені на 4 групи відповідно до віку вагітності, а індекс маси тіла матері (ІМТ) класифікували відповідно до рекомендацій ВООЗ. Автори провели аналіз, беручи до уваги вік матері, первісні стани, освіту, відсутність допомоги по вагітності та пологах, етнічну приналежність, куріння, хронічну гіпертонію та діабет до вагітності.

Виявлено 2 868 482 вагітності не двійнятами, з них 9030 мертвонароджених. Ризик зростає із вагою матері (порівняно з жінкою нормальної ваги, коефіцієнт ризику становить 1,36 для жінки із зайвою вагою, 1,71 для ожиріння 1 типу, 2,0 для ожиріння 2 типу, 2,48 для ожиріння 3 типу. Для жінок із ІМТ вище 50 кг/м 2, це значення становить 3,16, а ризик мертвонародження зростає майже на 25% у жінок із ожирінням у віці від 37 до 42 тижнів вагітності. Ефект ожиріння, що збільшує ризик, дійсно до кінця вагітності, оскільки порівняно з жінкою із нормальною вагою, ризик мертвонародження зростає у 5,7 рази на 39 тижні та в 13,6 рази на 41 тижні у жінок з ІМТ 50 кг/м 2 і більше.

Автори підкреслюють, що фетальна смертність дещо зростає у більшості жінок на 41-му тижні, але для жінок з ІМТ 50 кг/м 2 і більше цей ризик значно зростає вже на 39-му тижні. На думку авторів, це можна пояснити швидшим ростом плода та ранньою недостатньою функцією плаценти.