Огляд, що аналізує зв'язок між псоріазом та ожирінням, показав, що 93 відсотки дітей із зайвою вагою та ожирінням, що страждають ожирінням, мали підвищене ожиріння для запобігання псоріазу.

otsz

Крім того, 78 відсотків пацієнтів страждають ожирінням до розвитку псоріазу, д-р. Лорен Беккер на щорічному конгресі Товариства дитячої дерматології.

Незважаючи на те, що автори не знайшли несподіваного висновку на основі клінічних спостережень, що перед псоріазом спостерігалося підвищене ожиріння, вони навіть були здивовані тим, що ця асоціація спостерігалася у 27 з 29 випадків. "Це було справді неймовірно, і навіть пацієнти, які спочатку мали нормальну вагу, мали надмірну вагу або ожиріння протягом року від початку псоріазу", - сказав керівник дослідження в одному з інтерв'ю.

Поточний огляд був викликаний недавнім міжнародним дослідженням, в якому д-р. Під керівництвом Емі Паллер, дослідниці з Північно-Західного університету в Чикаго, було виявлено, що у 38 відсотків дітей, хворих на псоріаз, спостерігається виражене центральне ожиріння (підвищене співвідношення талії та зросту) порівняно з 21 відсотком у контрольній групі. Рівень ожиріння в кілька разів перевищував показник у дорослих хворих на псоріаз.

Хоча інші дослідження на дітях підтверджують зв'язок між ожирінням та псоріазом, міжнародне дослідження першим вимірювало центральне ожиріння, більш чутливий показник серцево-судинного ризику у дітей, ніж індекс маси тіла (ІМТ), підкреслив д-р. Келлі Кордоро на черговій презентації про супутні захворювання при дитячому псоріазі в Конгресі.

"Ожиріння, гіпертонія, гіперліпідемія та діабет частіше зустрічаються у дітей, хворих на псоріаз, але асоціація з ожирінням найсильніша", - підкреслив спікер. "Це глобальний ефект, який найбільш виражений у Сполучених Штатах, де частота ожиріння центрального типу найвища і пов'язана з вищим серцево-судинним ризиком".

Попередні дослідження показали, що ожиріння сильно корелює з псоріазом у дорослих. Недавній мета-аналіз показав, що у дорослих хворих на псоріаз рівень ожиріння вищий, ніж у тих, хто не має псоріазу, і шанси на це навіть вищі при тяжкому псоріазі, ніж при легкому перебігу захворювання (АБО 2.23 проти 1.46).

Обидва клініцисти зауважили, що і псоріаз, і ожиріння є хронічними запальними станами, що характеризуються підвищеною експресією циркулюючих прозапальних цитокінів з підтипів лімфоцитів Th1 і Th7, а також фактором некрозу пухлини-альфа та адипокінами. Крім того, мікросередовище запалення формується адипоцитом, а прозапальні цитокіни (наприклад, інтерлейкін-6 і ФНП-альфа) виділяються з жирової тканини.

Ці дві хвороби йдуть паралельно, але зв’язок між ними ще не до кінця чіткий, каже д-р. Беккер, який на час дослідження був педіатром та дерматологом із Північно-Заходу. Крім того, ожиріння та шкірні захворювання також суттєво руйнують соціальні стосунки та погіршують якість життя, що може схилити пацієнтів до психічних проблем. "Дитина, яка страждає ожирінням і має також видимий стан шкіри, частіше зазнає жорстокості з боку однолітків, що може сприяти соціальній ізоляції, зниженню фізичної активності, і дитина часто тікає від їжі", - сказав він. "Це справжнє замкнене коло".

За словами доктора Беккера, ожиріння існувало ще до того, як псоріаз став очевидним, але згоден з тим, що для вивчення зв’язків необхідні подальші дослідження. Він також наголошує на необхідності аналізу біомаркерів для виявлення дітей із надмірною вагою/ожирінням, які перебувають у групі ризику псоріазу. Крім того, слід уточнити, чи може схуднення полегшити тяжкість псоріазу. Наприклад, попереднє дослідження показало, що шкірні симптоми у хворих на псоріаз із ожирінням покращуються, коли пацієнти сидять на низькокалорійній дієті, тоді як якість життя пацієнтів покращується за 4 місяці спостереження. Однак клініцист також повинен проводити тести на метаболічний синдром. Хоча в поточному дослідженні таких тестів не проводили, 48 відсотків із 29 дітей мали сімейну історію гіперліпідемії, а 45 відсотків мали ожиріння.

Доктор Кордоро також наполегливо звертає увагу клініцистів на моніторинг значних психосоціальних супутніх захворювань: «Ожиріння, псоріаз та депресія є взаємозалежними умовами, які руйнують самооцінку та погіршують загальне самопочуття пацієнтів. Кінцевим результатом є досить високий рівень стресу та дійсно низька якість життя ".