Харчові аспекти ожиріння

До всіх цих метаболічних змін, які зазнають жінки на менопаузі, які безпосередньо пов’язані зі сприянням набору ваги та розвитком або погіршенням ожиріння, додаються й інші причини, які також сприяють цьому набору ваги, такі як дисбаланс в енергетичному рівнянні що вводить процес старіння, неадекватні харчові звички та зменшення енергетичних витрат, пов’язаних із сидячим способом життя.

Це важливі фактори ризику надмірної ваги або ожиріння, незалежно від гіпоестрогенії.

Нездорова маса тіла безпосередньо пов'язана зі смертністю, і, зокрема, неадекватний розподіл жиру (центральне або вісцеральне ожиріння), який спостерігається на цьому етапі життя жінки, пов'язаний з резистентністю до інсуліну; Це сприяє хронічним захворюванням, таким як хвороби серця, дисліпідемія, гіпертонія, цереброваскулярні катастрофи, діабет, холецистопатії, безалкогольна жирова печінка, апное сну, остеоартроз та деякі гормонозалежні ракові захворювання.

Є кілька досліджень, які показують, що ожиріння пов'язане зі смертністю у жінок1-6. Інші дослідження показали, що індекс маси тіла (ІМТ) між 20,5 і 24,9 пов'язаний з більшим довголіттям7-12.

Метаболічно ожиріння вважається нездоровим, або сприяє появі різних патологій, або погіршує їх, оскільки ІМТ збільшується протягом життєвого циклу13-20. Так само ожиріння також є фактором ризику поганого загоєння ран та поганої реакції антитіл на вакцину проти гепатиту В.

Витрати, спричинені надмірною вагою та ожирінням, дуже високі, за оцінками США, приблизно 10% медичних витрат отримують від цього, що еквівалентно 92,6 млрд доларів щороку21.

Так само економічні витрати дуже значні в інших розвинених країнах, таких як Франція, Нідерланди та Австралія22. До цих витрат необхідно додати непрямі витрати та нематеріальні витрати.

Непрямі витрати, які набагато вищі за прямі, включають дні, втрачені від роботи, відвідування лікарів, пенсії по інвалідності та передчасну смертність. Нематеріальні витрати, такі як зниження якості життя, також величезні.

У нашій країні Національний огляд харчової ситуації в Колумбії23 вказує на те, що надмірна вага зростає у дорослих колумбійців у віці від 18 до 64 років. Було помічено, що кожен другий колумбієць має надлишкову вагу.

Викликає занепокоєння те, як показники надлишкової ваги (включаючи надлишкову вагу плюс ожиріння, тобто ІМТ> 25 кг/м2) зросли за останні п’ять років на 5,3 процентного пункту (2005: 45,9% та 2010: 51, 2%). Фігура 1.

У жінок надмірна вага більша порівняно з чоловіками (55,2% проти 46,5%). Найбільша поширеність надмірної ваги спостерігається в міських районах (52,5%), що вище середнього показника по країні. Департаменти з найбільшою поширеністю надмірної ваги - Сан-Андрес-і-Провіденсія (65,0%), Гуавіаре (62,1%), Гуанія (58,9%), Вічада (58,4%) та Какета (58,8%).

Що стосується абдомінального ожиріння як фактора ризику метаболічних та серцево-судинних захворювань, воно є у 62% жінок порівняно з 39,8% чоловіків.

Ця частка зростає у старшому віці та вища серед населення у віці від 50 до 64 років (84,1% жінок проти 60,1% чоловіків). У групі жінок поширеність абдомінального ожиріння була вищою у сільській місцевості. У відділах із жінками з найвищим показником абдомінального ожиріння були Толіма (72,9%), Сан-Андрес-і-Провіденсія (72,1%), Кундінамарка (72,0%), Вічада (70,5%) та Араука (69, 9%). Графік 2.

Беручи до уваги всі наслідки надмірної ваги та ожиріння для громадського здоров'я на національному рівні, це представляє все більший виклик для громадського здоров'я, що ставить харчування на перше місце в політиці та програмах охорони здоров'я, що діють на сьогодні.

Обов’язково потрібно виробляти політику та стратегії, що сприяють досягненню здорової ваги тіла протягом усього життєвого циклу у людей. Цілі "Здорових людей 2010" визнають наслідки ожиріння та надмірної ваги для здоров'я населення та визначають харчові цілі, що сприяють досягненню здорової ваги та, як наслідок, зменшенню ризику розвитку ХНЗ, пов'язаного з дієтою та вагою.

Тенденції

Генезис ожиріння складний, він пов’язаний із способом життя, довкіллям і генами. Хоча генетичні фактори можуть збільшити сприйнятливість до ожиріння, ожиріння навряд чи розвинеться без невідповідності способу життя та генетичного складу.

питання

Надмірна вага та ожиріння є наслідком дисбалансу між споживаною енергією та витраченою енергією (споживаною їжею та регулярними фізичними навантаженнями).

Індустріалізація, урбанізація та механізація негативно вплинули на спосіб життя різних суспільств у всьому світі. Різні дані підтверджують, що відбувається зміна структури споживання без спостереження за зміною структури фізичної активності.

В даний час у нашій країні існує період переходу на харчування, який характеризується споживанням дієт з дуже високою калорійністю та низькою харчовою щільністю.

Сприяючи збільшенню ожиріння, яке багато разів спостерігається у зв'язку з хронічним недоїданням. Збільшується споживання великих порцій їжі, споживання їжі поза домом, більше споживання продуктів, багатих жиром та енергією, все це додало до сидячого способу життя.

Ці режими не забезпечують належного харчового профілю, полегшуючи дефіцит мікроелементів, а також не забезпечуючи балансу між складовими раціону.

У таблиці 1 узагальнено дієтичні рекомендації для американців.

* Дієтолог-дієтолог з Університету Понтифіції Яверіана, лікарня Університету дель Валле. Електронна адреса: [електронна пошта захищена]
** Гінеколог, репродуктивна ендокринологія, видатний професор Університету дель Валле. Відділ репродуктивної медицини,