Ожиріння підвищує ризики COVID-19 незалежно від віку, статі чи попередніх захворювань

До цього висновку прийшли бразильські дослідники, проаналізувавши дев'ять клінічних досліджень еволюції 6577 хворих на коронавірус у п'яти країнах

Вірогідність того, що у ожирілої людини розвинеться важка форма COVID-19, велика, незалежно від їх віку, статі, етнічної приналежності та наявності супутніх захворювань, таких як діабет, гіпертонія або хвороби серця або легенів, як роблять висновок бразильські дослідники у статті опубліковано в журналі Obesity Research & Clinical Practice.

Це робота систематичного огляду наукової літератури шляхом метааналізу з даними, що відповідають дев'яти клінічним дослідженням, які разом повідомляють про еволюцію 6577 пацієнтів, інфікованих ГРВІ-CoV-2 у п'яти країнах. Автори дійшли висновку, що саме ожиріння є фактором, який сприяє швидкому прогресуванню захворювання та суттєво збільшує ризик надходження в реанімаційні відділення та смерті. Це дослідження було підтримане Державним фондом підтримки наукових досліджень Сан-Паулу (FAPESP).

"Кілька факторів сприяють погіршенню інфекції в організмі, що страждає ожирінням. Одним з них є обмежена здатність виробляти інтерферони [тип білків, що секретуються клітинами захисту, які необхідні для гальмування реплікації вірусів] та антитіла. Точно так само жирова тканина функціонує як резервуар для вірусу, зберігаючи його в організмі довше ", - пояснює Сільвія Салес-Перес, професор Університету Сан-Паулу (USP) у місті Бауру та координатор дослідження.

На думку дослідника, потенційно вище вірусне навантаження не є єдиною проблемою у пацієнтів з високим індексом маси тіла (ІМТ). Недавні дослідження показують, що типове для ожиріння хронічне запалення низького ступеня, спричинене надмірно великими жировими клітинами, робить запальну цитокінову бурю, спричинену ГРВІ-CoV-2, ще більшою шкодою для легенів.

"Самі по собі люди з ожирінням, як правило, страждають на порушення функції дихання, оскільки жирова тканина стискає діафрагму і перешкоджає нормальному руху легенів. Тому існують різні фактори, що зливаються, що змушує цих хворих проявляти більшу схильність до залежності від ШВЛ та іншої інтенсивної терапії, якщо вони заражаються COVID-19. У проведених нами дослідженнях серед пацієнтів із ожирінням, які потрапили до реанімації, відсоток смертей досяг 9,4% ", - говорить Продаж-Перес.

підвищує
Шкала ризику

ІМТ, визнаний міжнародним стандартом діагностики недоїдання та ожиріння, обчислюється шляхом ділення ваги (у кілограмах) пацієнта на квадрат його зросту (у метрах). Взагалі, для дорослих результати вище 25 трактуються як надмірна вага. Значення ІМТ, що дорівнюють або перевищують 30, класифікуються як ожиріння.

"Найбільша сприйнятливість до нового коронавірусу не з'являється випадково, коли в таблиці ІМТ досягається певна кількість. Люди, що страждають від надмірної ваги, самі по собі можуть страждати від зміни виробництва антитіл та певного ступеня хронічного запалення, що сприяє прогресуванню Наш аналіз також показав, що ризик, пов'язаний із ожирінням, стає ще вищим у випадках, коли люди, які палять або страждають супутніми захворюваннями, такими як діабет, гіпертонія або захворювання легенів ", говорить Продаж-Перес.

За словами дослідника, подібні дослідження важливі як для того, щоб попередити пацієнтів про необхідність захиститися від вірусу, так і допомогти службам охорони здоров'я підготуватися до потенційного попиту на інтенсивну терапію. "Коли ми розпочали розслідування, у квітні, все ще було не зовсім зрозуміло, що ожиріння вважатиметься важливим фактором ризику розвитку COVID-19", - говорить він.

Систематичний огляд літератури включав дослідження, опубліковані до 27 квітня в таких базах даних: Medline, Embase, Web of Science, BVS/Lilacs, SciELO, Scopus та Google Scholar. З більш ніж 30 статей, розміщених за допомогою пошуку за ключовими словами, дев'ять відповідали критеріям включення та були враховані при мета-аналізі. Цей тип досліджень надає найвищий рівень наукових доказів для керівництва клінічною практикою.

Дослідник наголошує на необхідності реалізації політики охорони здоров’я, спрямованої на сприяння інтегрованому та міжгалузевому підходу до ожиріння, що має регулятивний та фіскальний характер. "Повинна бути трансформаційна мобілізація, спрямована на заохочення реалізації фізичних навантажень на відкритому повітрі та здорових харчових звичок з дитинства, координованих на різних рівнях управління, що робить можливим планування, фінансування та реалізацію інтегрованих стратегій сприяння розвитку здоров'я та профілактики ожиріння серед нашого населення ", - говорить координатор дослідження.