Карлос Дієг, науковий керівник CIBEROBN

середземноморської дієти

Нещодавнє дослідження, проведене Інститутом медичних досліджень лікарні ім. І.І.М. у Барселоні, дає лякаючий прогноз на 2030 рік: воно говорить про те, що в Іспанії може бути ожирінням 80% чоловіків та 55% жінок. Дані нас лякають, особливо через швидкість цифр за останні роки. Хоча, треба визнати, вони нас не дивують.

Країни Середземномор'я, такі як Греція, Мальта, Італія та Іспанія, як правило, відмовляються від власної дієти, місцевої, сезонної та багатої поживними речовинами, і це призводить до чутливого, але нестримного зростання ожиріння з 1990 року.

Ожиріння, як епідемія та як хвороба хвороб, є реальністю, з якою ми стикаємося вже давно і яка, далеко не зупиняючись, прогресує небезпечно, поки не загрожує нашій універсальній системі охорони здоров'я значним збільшенням витрат на охорону здоров'я для полегшення проблем виводили її. У 2016 році на цю справу було виділено 1 950 мільйонів євро, і, якщо поточна еволюція продовжиться, ця цифра може перевищити 3 000 мільйонів протягом наступних 12 років.

Карта ожиріння в Іспанії

25% населення Іспанії страждає ожирінням або має проблеми із зайвою вагою. Темпи зростання цієї хвороби, що спричиняє понад 100 000 смертей на рік, вже дуже схожі на показники Сполучених Штатів, найбільш ожирілих у світі.

Щодо дитячого та молодіжного населення, Іспанія, де понад 30% дітей у віці від 7 до 13 років мають надлишкову вагу, посідає п’яте місце в Європі. Сьогодні серед дівчат у віці від 5 до 19 років у десять разів більше дівчат і в дванадцять разів більше, ніж у 1975 році, ніж у 1975 році, - підкреслює ЮНІСЕФ у своїй доповіді "Стан дітей у світі". У 2000 році надмірна вага досягла кожного десятого молодого чоловіка, нині кожного п’ятого.

З огляду на цю ситуацію, необхідно терміново владі взятись за роботу, щоб зупинити та змінити епідемію конкретними діями та заходами. Досить віднести ожиріння до естетичної або кон’юнктурної проблеми, і я наполягаю на тому, що терміново потрібно розглядати це як хворобу. Хвороба, яка є джерелом багатьох інших патологій, що загрожують здоров’ю. Серцево-судинні, гіпертонія, дихальні, опорно-рухові проблеми, безпліддя та ін. вони мають до цього прямий зв’язок. Наприклад, було задокументовано, що ожиріння асоціюється з 13 видами раку (найбільш поширеними є молочна залоза, ендометрій та товста кишка). В іншій сфері психічні розлади або депресивні стани різної величини, отримані від великої ваги; і харчова поведінка, така як нервова анорексія або булімія, центр впливу яких полягає у взаємозв'язку з їжею та великих коливаннях маси тіла.

Діти із захворюваннями дорослих

Передбачається, що ожиріння є серйозною проблемою охорони здоров'я та пов'язане з більшим ризиком супутніх захворювань. Це передбачає значні прямі та непрямі витрати, які чинять великий тиск на систему охорони здоров'я в цілому. Це особливо серйозно у випадку з дітьми з дуже високим рівнем поширеності, який продовжує зростати протягом останнього десятиліття. Повні діти страждають ожирінням у зрілому віці (до 83% випадків) і частіше страждають від дуже ранніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет 2 типу або високий кров’яний тиск, явно невідповідних їх віку.

Потрібно вжити заходів із усіх задіяних рівнів і зробити це зараз. Політики, освітяни, лікарі, дослідники, харчова промисловість та соціальні агенти загалом, ми повинні працювати в координації, щоб змінити цю реальність масштабів епідемії.

Збалансоване шкільне меню, яке контролюють дієтологи, всебічне продовольче навчання для батьків та дітей, більше годин фізичного виховання в школах, громадські заняття спортом для боротьби з сидячим способом життя, навіть із привабливим доповненням нових технологій; «Оздоровчі» проекти у професійних та розважальних закладах тощо. Вони є прикладами дій, які можна і потрібно здійснювати з необхідними людськими, технічними та фінансовими ресурсами. Те, що державні установи, за підтримки та інших організацій, усвідомлюють проблему ожиріння та виділяють кошти на його знищення, є важливим у сучасному суспільстві.

Роль досліджень та значення науки

І яка відповідальність дослідників за цей виклик? Без сумніву, просувайтесь у пошуку та вивченні терапевтичних цілей, які сприяють точним підходам та ефективним методам терапії. Ми не шукаємо безпомилкових вакцин. Ми не прагнемо відкривати чарівні таблетки, які дозволяють нам їсти стільки, скільки хочемо, не товстіючи. Наша місія полягає в іншому - намагається відкрити основні та клінічні напрями навчання та активізувати програми, які широко розглядають ожиріння з багатофакторної та міждисциплінарної точки зору.

Від Центру біомедичних досліджень в мережі (CIBER) з фізіопатології ожиріння та харчування (CIBEROBN), який залежать від Інституту охорони здоров'я імені Карлоса III, в якому працюють понад 400 експертів міжнародного рівня з більш ніж 30 дослідницьких груп з різних точок національної географії, ми працюємо над широкомасштабними проектами, які прагнуть охопити всі аспекти ожиріння, харчування та фізичних вправ. Протягом цих понад 10 років життя нам доводиться посилатися на безліч досягнень і конкретних шляхів, на яких ми повинні продовжувати зосереджуватись.

Наприклад, область нутрігеноміки, яка вивчає вплив поживних речовин на експресію генів, відкрила нам великі можливості. Те, що стосується епігеноміки, або те, як фактори навколишнього середовища, пов’язані зі специфічними режимами харчування та способом життя, впливають також на мікробіоти та експресію наших генів. Відкриття коричневого (`` хорошого '') жиру, такого як той, що активується холодом і виконує функцію свого роду природного нагрівального елемента, що виключає амінокислоти, що сприяють діабету та ожирінню, відкрило величезний шлях у боротьбі з ожирінням . Використання нових технологій, таких як віртуальна реальність, штучний інтелект чи відеоігри в терапії дитячого ожиріння або розладів харчування, також характеризує нас. Досягнення двох основних гормонів, що регулюють апетит, таких як лептин або грелін; або гастрогіпоталамічна вісь також містяться в нашому "посібнику досягнень".

З CIBEROBN ми також провели і розробили одне з найбільших досліджень втручання у світі та найбільше в нашій країні: PREDIMED (Профілактика з використанням середземноморської дієти), яке зараз перебуває на другій фазі (Predimed Plus), і яке ключове значення певних продуктів, типових для середземноморської дієти, у профілактиці серцево-судинних захворювань. Те, що оливкова олія, бобові, овочі, крупи або горіхи є здоровими для серця, і що дотримання середземноморської дієти (або близькості, такої як Атлантичний) є корисним для нашого здоров’я, визнано в громадській думці. Нам не потрібно переконувати в цьому, але ми продовжуємо науково демонструвати, маючи дані та включаючи рекомендації щодо харчування таких країн, як США чи Австралія, що це так.

Дослідницький талант, відмінна якість догляду, здорова та доступна їжа ... - ось деякі «плюси», які в Іспанії розраховують на нашу користь протистояти ожирінню. Необхідно мати політичну та ділову волю та достатні ресурси для стримування та «схуднення» числа ожиріння.