камені нирках

ДО розрахунок (множина розрахунки), часто називають a камінь, це конкремент речовини, як правило, мінеральних солей, що утворюється в органі або трубопроводі тіла. Формування розрахунку відоме як Літіаз (/ ˌ l ɪ ˈ θ aɪ ə s ɨ s /). Камені можуть спричинити низку захворювань.

Деякі загальні принципи (нижче) застосовуються до каменів де завгодно, але для деталей див. Конкретний тип каменю, про який йдеться.

Розрахунки не слід плутати з гастролітами.

Зміст

  • 1 Види літіазу
  • 2 Етіологія
  • 3 Патофізіологія та симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Історія
  • 7 Див. Також
  • 8 Список літератури
  • 9 Зовнішні посилання

Види літіазу

  • Камені в сечовидільній системі називаються сечокам’яною хворобою і включають камені в нирках (також звані камені в нирках або нефроліти) та камені в сечовому міхурі (також звані камені в сечовому міхурі або цистоліти). Вони можуть мати будь-який із ряду композицій, включаючи змішані. Основні композиції включають оксалат і сечову кислоту.
  • Камені в жовчному міхурі та жовчних протоках називаються жовчнокам’яною хворобою і розвиваються переважно із солей жовчі та похідних холестерину.
  • Камені в носових ходах (риноліти) трапляються рідко.
  • Камені в шлунково-кишковому тракті (ентероліти) можуть бути величезними. Повідомлялося про те, що ентероліти важать багато фунтів у коней.
  • Камені в слинних залозах називаються слинними конкрементами (сіалолітами).
  • Камені в мигдалинах називають тонзилярними каменями (тонзилолітами).

Камені, як правило, безсимптомні, і великим камінням може знадобитися багато років, щоб вирости до своїх великих розмірів.

Етіологія

  • Від основного аномального надлишку мінералу, наприклад при підвищеному рівні кальцію (гіперкальціємія), який може спричинити камені в нирках, дієтичні фактори для каменів у жовчному міхурі.
  • Місцеві умови на даній ділянці, що сприяють його утворенню, наприклад, бактерії місцевої дії (камені в нирках) або повільніші швидкості потоку, можливе пояснення більшості конкрементів слинних каналів, що виникають у підщелепній залозі.
  • Ентероліти - це вид конкременту в кишечнику тварин (особливо жуйних) та людини і може складатися з неорганічних або органічних компонентів.
  • Безоари - це шматочки неперетравного матеріалу в шлунку або кишечнику; Вони зазвичай складаються з волосся (у цьому випадку вони також відомі як волосяні кульки). Безоар може утворювати вогнище ентероліту.

У сечокам’яній хворобі оксалат кальцію є найпоширенішим видом мінеральних речовин (див. Нефролітіаз). Сечова кислота - другий за поширеністю вид мінералів, але a в пробірці Дослідження показало, що кристали та камені сечової кислоти можуть сприяти утворенню оксалатних каменів кальцію. [1]

Патофізіологія та симптоми

Камені можуть викликати захворювання за кількома механізмами:

  • Подразнення сусідніх тканин, викликаючи біль, набряк та запалення
  • Закупорка отвору або протоки, що заважає нормальному потоку та порушує функцію відповідного органу
  • Схильність до зараження (часто через перерву нормального потоку)

Ряд важливих захворювань зумовлений камінням:

  • Нефролітіаз (камені в нирках)
    • Може спричинити гідронефроз (запалення нирок) та ниркову недостатність
    • Може спричинити пієлонефрит (інфекції нирок)
    • Це може прогресувати до сечового літіазу
  • Сечовий літіаз (сечокам’яна хвороба)
    • Може прогресувати до перешкоди на виході із сечового міхура
  • Холелітіаз (жовчнокам'яна хвороба)
    • Може спричинити холецистит (інфекції жовчного міхура) та висхідний холангіт (інфекція жовчних дерев)
    • Може прогресувати до холедохолітіазу (жовчнокам’яної хвороби в жовчній протоці) та жовчнокам’яного панкреатиту (запалення підшлункової залози)
  • Камені в шлунку можуть спричинити кольки, непрохідність, перекрут та некроз.

Діагностика

Діагностична обробка залежить від типу каменю, але загалом:

  • Історія хвороби та фізичний огляд
  • Візуалізація
    • Деякі типи каменів (переважно ті, що мають значний вміст кальцію) можна виявити при рентгенівському та КТ-скануванні
    • Багато видів каменів можна виявити за допомогою ультразвуку
  • Часто перевіряються фактори, що сприяють утворенню каменів (як у # Етіологія):
    • Лабораторний тест може дати рівні речовин у крові або сечі
    • Деякі камені можна безпосередньо відновити (під час хірургічного втручання або коли вони спонтанно покидають тіло) і відправити в лабораторію для аналізу вмісту

Лікування

Модифікація схильних факторів іноді може сповільнювати або зворотно утворювати каміння. Лікування залежить від типу каменю, але загалом:

    • Ліки
    • () Літотомія)
  • Антибіотики або хірургічне втручання при інфекціях
  • Ліки
  • Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (ESWL) для елімінації каменів

Історія

Перша операція з лікування каменів відбувається в Росії Сушрута Самхіта (6 століття до н. Е.). [2] Операція полягала в оголенні та просуванні по дну сечового міхура. [два]

Догляд за цією хворобою був заборонений лікарям, які склали клятву Гіппократа [ потрібне цитування ] Тому що

  • Існувала висока ймовірність інтраопераційного та післяопераційного хірургічного ускладнення, такого як інфекція або кровотеча.
  • Лікарі не робили операції, оскільки в стародавніх культурах це були дві різні професії