9.12.2020 (Webnoviny.sk) - Мало хто розуміє, що найпоширенішими місцями в тілі, де трапляються метастази від декількох видів раку, є кістки. Три чверті кісткових метастазів походять від пухлин молочної залози, простати, легенів та нирок. Кісткові метастази зустрічаються майже у 80% людей з діагнозом рак молочної залози, передміхурової залози або легенів, тобто у пацієнтів із загальними пухлинами. Кістки часто є першими місцями метастазування в організмі при цих захворюваннях. На запущених стадіях вони супроводжуються дуже сильним болем, важкими переломами або навіть паралічем. Ці стани можна запобігти та відкласти лікуванням.

пацієнтів

Якщо пухлина поширилася на кістки внаслідок іншого ураження тіла, мова йде про кісткові метастази. Вони виникають тоді, коли ракові клітини відокремлюються від первинної пухлини, потрапляють в кров або лімфатичну систему і переходять до кісткової тканини, де осідають і починають рости. Більше половини пацієнтів із вперше діагностованим раком також страждають від болю в кістках. Це найпоширеніша причина метастатичне захворювання кісток, що є дуже поширеним ускладненням у пацієнтів із запущеним раком. Кісткові метастази у пацієнтів погіршують якість життя, скорочують їх виживання, а лікування часто є більш дорогим і складним, ніж лікування первинного раку самостійно. Дуже часто вони ускладнюються кісткові події, які значно погіршують прогноз захворювання, скорочують виживання та різко погіршують якість життя онкохворого. Природа процесу метастазування в кістки ще не до кінця зрозуміла, тому лікарі ще не можуть повністю запобігти розвитку цих ускладнень.

Ракові клітини в кістковій тканині виробляють ряд речовин, які впливають на метаболізм кісток і викликають дисбаланс у їх природному перебудові. Вони в основному впливають на фактор росту, який регулює дозрівання, активацію та функцію остеокластів кісткових клітин. Якщо воно збільшується, це стимулює остеокласти, що призводить до посиленої деградації кісток. Тоді розпад кісток через метастатичну участь є результатом замкненого кола. Деякі кісткові метастази - це так звані остеобластичний і в його околицях вони викликають аномальне формування кісток, інші називають так званими. остеолітична і кісткова тканини руйнуються. Обидва типи викликають сильний біль у кістках, остеолітичний - часто патологічні переломи. Також є змішані кісткові метастази, при утворенні яких в кістці відбуваються обидва патологічні процеси.

На ранніх стадіях кісткові метастази ніяк не проявляються. Коли пухлина досягає розмірів, що дратують нервові закінчення, з’являються біль і можливі ускладнення з боку кістки. Сюди входять патологічні переломи та здавлення спинного мозку. Патологічні переломи кісток (плечові кістки, стегнові кістки, тіла хребців, дуги хребців) є дуже болюче, їм потрібна швидка операція для стабілізації кістки та подальшого погіршення рухливості пацієнта.4 За сучасними даними, патологічні переломи трапляються у приблизно 33% гормонально неактивних видів раку простати. У двох третинах уражаються хребці, а в інших випадках це переломи довгих кісток. У той же час патологічні переломи у пацієнтів з раком передміхурової залози, що метастазують у кістки, значно скорочують їх виживання.

12.2.2021 (Webnoviny.sk) - Коаліційні клуби офіційно мають одного заступника менше. Мартін Чепчек, народний депутат.

Метастази в хребцях хребта можуть натиснути на спинний мозок, що може бути дуже болючим, а тиск може пошкодити його. Це може спричинити втрата рухливості, м’язова слабкість, скутість і утруднення сечовипускання. У найважчих випадках тиск на спинний мозок може спричинити параліч (параліч). Погіршення болю в спині і слабкості нижніх кінцівок - попереджувальний знак. Параліч нижніх кінцівок, спричинений компресією спинного мозку, є незворотним. Це причина повного прив’язування пацієнта до ліжка та інвалідного візка та залежність від допомоги близьких або незнайомих людей.

Рак передміхурової залози є найпоширенішою пухлинною причиною здавлення спинного мозку. Ще одним ускладненням кісткових метастазів є гіперкальціємія - високий рівень кальцію, спричинений виділенням кальцію із зламаних та пошкоджених кісток. Це може призвести до втрати апетиту, нудоти, спраги та втоми, а іноді, якщо не лікувати, навіть до коми.

Лікування кісткових метастазів є багаторівневим. Застосовуються хірургічне лікування, променева терапія та системне лікування (хіміотерапія, гормональне лікування, бісфосфонати, цілеспрямоване лікування). Лікування кісткових метастазів по суті є паліативним, і його основною метою є уповільнення прогресування захворювання та поліпшення якості життя пацієнта. У лікуванні, орієнтованому не на лікування первинної пухлини, а на кісткові ускладнення, ми говоримо про т.зв. підтримуюча допомога. Чи є вони бісфосфонати або цілеспрямоване лікування, його мета - зменшити смертність, пов'язану з метастазами в кістках, частоту ускладнень, пов'язаних з метастазами в кістках, та уповільнити/затримати розвиток кісткових метастазів.

Зважаючи на сучасні та майбутні досягнення медицини, ми повинні визнати, що деякі хвороби не піддаються лікуванню. Важливо, щоб ми могли продовжити життя та покращити його якість. Ці значення повинні бути еквівалентними - тривалість та якість життя пацієнтів з кістковими метастазами повинні йти рука об руку.