З першого речення я скажу вам, що це: омега-3 жирні кислоти, особливо докозагексаєнова кислота, більш відома як DHA, і ейкозапентаенова кислота, або EPA. Іншими словами, їжте рибу або приймайте капсули з риб’ячим жиром як дієтичну добавку.
Навесні 2009 року в секції хімії харчових продуктів Міжнародної конференції Американського хімічного товариства, серед інших, доктор прочитав лекцію. Девід Кайл, директор Фонду матері та дитини (міжнародна некомерційна організація з питань охорони здоров’я), також повідомив про результати сьогоднішніх досліджень споживання риб’ячого жиру. Він звернув увагу всіх на той факт, що за допомогою цієї легкодоступної харчової добавки ми можемо багато зробити для покращення здоров’я жінок дітородного віку та народжених дітей.
Зараз риб’ячий жир є однією з рекомендованих (я дуже рекомендую, особисто пробував) добавок для вагітних і годуючих матерів, оскільки регулярне вживання може допомогти плоду розвинути здорову нервову систему і, можливо, запобігти післяпологовій депресії.
Передумова відкриття, як це часто трапляється в науці, була зовсім іншим видом досліджень. У сімдесяті роки багато людей вивчали причини серцево-судинних захворювань, і тоді з’явилися перші статті про те, що надмірно жирна дієта не є здоровою, давайте їсти багато овочів і фруктів. З іншого боку, укладачі зведених статистичних даних про харчові звички та показники здоров’я країн та етнічних груп помітили, що серед гренландських ескімосів навряд чи існує серцево-судинна хвороба, хоча вони, звичайно, не вживають занадто багато сезонних овочів і їх раціон жирний, особливо насичений. З цього, звичайно, виникло питання про те, як це може бути, і відповіддю на це питання було чергове наукове відкриття: риба та м’ясо тюленів взагалі не мають такого ж жиру, як, скажімо, яловичина та свинина.
Тим часом інші дослідження показали, що більшість людей із серцево-судинними захворюваннями мають високий рівень жиру в крові, тобто у них високий рівень холестерину. Рівень холестерину можна знизити за допомогою дієти та різних ліків, але частота депресії серед серцево хворих, які переживають серйозне зниження рівня холестерину, значно зросла, а крім того, стан їх серця не обов'язково покращився. Мені спало на думку, що, можливо, нам не слід боротися з усім жиром. З’ясувалося, що є також «хороший» холестерин і що існує велика різниця у впливі насичених і ненасичених жирних кислот на наш організм.
У 1981 році лікар на ім'я Дональд О. Рудін почав писати статті про те, як деякі ненасичені жирні кислоти особливо корисні для нас. За його словами, різні жири повинні балансувати в нашому раціоні, і ми могли б ризикувати своїм здоров’ям, якщо вживати занадто мало здорових ненасичених жирних кислот (переважно цис-структурованих у їх подвійних зв’язках). Наша організація не може виготовити їх для себе. Рудін припустив, що їх відсутність може супроводжуватися симптомами, що нагадують психічні захворювання, крім фізичних проблем, тому сьогоднішні епохальні відкриття риб'ячого жиру аж ніяк не є безпрецедентними: перші статті на цю тему були написані в 1980-х роках, але, звичайно, гіпотези недостатньо.
DHA не є “природним підсилювачем настрою”, наприклад, кофеїн або алкоголь, що вживаються в невеликих кількостях, наприклад, а швидше нагадує вітаміни: ми не можемо виробляти його самі; якщо його достатня кількість, воно навіть не з’являється, але якщо цього недостатньо, ми це відчуваємо. DHA необхідний, серед іншого, для роботи нервових клітин та зв’язків між ними. Його кількість та наявність впливають, наприклад, на консистенцію (текучість) клітинних мембран нейронів, а отже, і на потік нейромедіаторів, тобто на якість та ефективність нервової передачі та клітинних метаболічних процесів. Якщо сказати трохи більше, то DHA допомагає нейромедіаторам робити те, що вони роблять. Профілактика та лікування депресії приходить до думки, що найкращим біологічним поясненням депресії на даний момент є те, що між нервовими клітинами (в синапсі), ймовірно, недостатньо нейромедіатора, і це спричиняє симптоми.
Там, де надсилаються синтетичні антидепресанти, також може надсилатися добавка DHA. Ніхто не стверджує, що це "те саме", лише в деяких випадках це може бути хорошою альтернативою, і найбільше це те, що ми нічого не втрачаємо, якщо спробуємо це.
Більшість антидепресантів працюють на припущенні, що утримання більшої кількості нейромедіаторів (наприклад, норадреналіну/норадреналіну, серотоніну, дофаміну тощо) між нервовими клітинами покращить потік інформації в мозку та відновить нормальне функціонування. Передача стимулу насправді означає, що є відправляюча клітина (пресинаптична клітина), розрив (синапс) і приймаюча клітина (постсинаптична клітина), а речовини, що передають стимул, передають інформацію з клітини, що відправляє, через щілину до приймаючої клітини. Потім молекули нейромедіаторів збираються назад із щілини відправляючою клітиною, щоб згодом її можна було використовувати знову.
Деякі антидепресанти (так звані трициклічні антидепресанти або всі препарати, що входять до складу СІЗЗС, ЯДМР, НДРІ та подібних категорій) блокують або уповільнюють цей процес відновлення, щоб утримувати більше нейромедіаторів у синапсі. Інша частина антидепресантів (скорочено МАО) блокує дію ферменту (ферменту моноамінооксидази), який має тенденцію руйнувати те, що, на його думку, є надлишком нейромедіатора: якщо він не може його розщепити, то, очевидно, залишається більше синапс. А DHA, з’їдений з риб’ячого жиру, діє, не потрапляючи в клітинний метаболізм, просто підтримуючи проникність мембрани нервових клітин, і тоді нейромедіатори можуть легше подорожувати. Якби вони могли легше подорожувати, їм, можливо, взагалі не знадобилося б більше їх у синапсі, і єдина проблема полягала в тому, що вони потребували б кращих умов праці.
Тобто ми бачимо, що механізм не той, а мета є. Іноді також досягнутий результат; існує досить багато експериментів, в яких стан пацієнтів з депресією настільки чи краще покращився як з риб’ячого жиру, так і з літієм або синтетичними антидепресантами. Звичайно, певною проблемою є те, що психіатрія - не дуже точна наука, і дуже складно (скажімо: неможливо) точно повторити експерименти. Але якщо риб’ячий жир працює - тепер у 2009 році можна сказати, що він працює в деяких випадках (ми не знаємо, скільки, але не мала частина) - то це добре, оскільки його можна дешево та безпечно використовувати для профілактики чи лікування деякі психічні захворювання.проблема без непередбачуваних і важко переноситься побічних ефектів.
Відкриття, звичайно, привернуло інтерес оточуючих. У 1999 році Ендрю Л. Столл з Гарвардської медичної школи перевірив, чи допоможе це його пацієнтам з біполярним розладом, доповнивши лікування риб'ячим жиром. Він приймав надзвичайно великі дози (9,6 грамів на день) порівняно з сьогоднішніми рекомендаціями. Експеримент, запланований на 9 місяців, був зупинений через 4 місяці, оскільки, як повідомляють колеги з Архіву загальної психіатрії, експериментальна група була набагато кращою, ніж плацебо, що приймала оливкову олію, що здавалося більш етичним не робити це ще протягом п’яти місяців. місяців. Крім того, вибірка була замалою (лише 30 осіб), чого достатньо для експерименту типу “спробуй і подивись, що трапиться”, але для звичайних досліджень потрібно більше предметів та набагато більш сувора методологія. Книга Столла «Зв’язок Омега-3» була опублікована в 2001 році - я міг би сказати вам, що якщо правда лише половина, це все ще дуже добре.
Сьогодні існує багато психіатрів - наприклад, Джеймс Фелпс із США, я ще багато разів посилатимусь на його веб-сайт psychoeducation.org у цьому блозі, - які беруть риб’ячий жир зі своїми пацієнтами або експериментально, або як допоміжну терапію, і регулярно повідомляють про результати . Його останнє основне резюме було опубліковане в 2006 році, підтверджуючи його власний попередній досвід і висновки, що омега-3 не є панацеєю, але в деяких випадках він дає вражаючі результати без побічних ефектів, і він продовжує пропонувати всім своїм клієнтам побічний ефект або замість антидепресанту.
Порівнюючи два типи омега-3 жирних кислот, DHA виглядає як "основа", а EPA - "надбудова". З терапевтичною метою доцільно приймати препарат, що містить більшу частку ЕРА, але для профілактики та розвитку нервової системи плода необхідна головним чином ДГК.
В Університеті Маастрихта Геррард Хорнстра та його колеги виявили, що плацента виводить значну кількість ДГК з материнського кровотоку під час вагітності, щоб передати її плоду, особливо з 20-го тижня вагітності, коли найважливіша фаза мозку та нервової системи відбувається розвиток. Вони припускають, що потреби плоду можуть поглинати материнські запаси DHA, і дефіцит DHA у матері може бути одним з основних біологічних факторів серед причин післяпологової депресії. Наслідком дефіциту матері часто є те, що грудне молоко більше не містить такої кількості DHA, як потрібно грудному вигодовуванню дитини.
Я не кажу, що три капсули з риб’ячим жиром на день вирішують “все” - до речі, є дослідники, які кажуть;-) - лише коли я вперше прочитав ці статті, мене ціла пропозиція дуже спонукала до роздумів. Дослідження показали, що рівень DHA у матерів під час пологів і навіть через чотири місяці після пологів становить лише приблизно половину рівня до вагітності. (Після пологів грудне вигодовування продовжує споживати материнські запаси DHA.) Заміна під час вагітності може допомогти гарантувати, що все доступне для розвитку плода і не розвиває стан дефіциту матері, а заміна грудного вигодовування корисна, оскільки дитині потрібно більше DHA. -достаток - це дуже хороший початок для подальших рівнів інтелекту, гостроти зору, дрібних рухових рухів і може запобігти післяпологовій депресії у матері.
Крейг Дженсен, науковий співробітник Медичного коледжу Бейлора (приватний медичний університет у Х'юстоні), давав годуючим матерям 200 мг добавок ДГК на день. Порівняно з сьогоднішніми рекомендаціями, ця кількість смішна, але виявляється кількість DHA в молоці матерів експериментальної групи майже подвоїлася порівняно з контрольною групою. Дженсенс стежив за розвитком немовлят до віку двох з половиною років і виявив, що діти матерів, які отримували добавки ДГК, мали кращі результати на стандартизованих тестах, що вимірювали зрілість нервової системи та рухову координацію навіть у новонародженому віці. Кілька років потому вищезгаданий Джозеф Хіббелн на 2001 році на конференції Американського психологічного товариства повідомив, що вміст DHA в грудному молоці тісно пов’язаний з виникненням післяпологової депресії, але рекомендований щоденний прийом омега-3 повинен безумовно перевищувати 1 грам ... Відповідне вживання омега-3, згідно з одним дослідженням Гіббельна, може збільшити концентрацію DHA у грудному молоці до восьми-десяти разів, і ця різниця вже не має великого значення ні для матері, ні для дитини.
З 2002 року більшість дитячих продуктів та дитячих продуктів, що продаються в США, мають DHA.
Якщо ви діабетик, не завадить знати, що риб’ячий жир може підвищити рівень цукру в крові; і якщо ви приймаєте антикоагулянти, вам також слід бути обережними, оскільки риб’ячий жир може посилити дію цих ліків. Інших попереджень та протипоказань немає. Ви можете приймати будь-яку кількість капсул по 1000 мг від 1 до 4 на день (навіть більше за погодженням з лікарем).