Лицьовий нерв - один із дванадцяти черепних нервів, що виходять із структур мозку та іннервують різні частини обличчя та голови. Цей нерв іннервує мімічні м’язи та сприяє міміці. Він також обробляє смакові відчуття від передніх двох третин мови, а також іннервує компоненти внутрішнього вуха. Через його волокна також регулюється діяльність під’язикової та підщелепної залоз, які виробляють слину.
При його паралічі з’являються симптоми недостатньої іннервації, особливо на обличчі. Клінічна картина може варіюватися в залежності від місця порушення в структурах мозку.
Причини
- Параліч Белла - це гострий параліч, причина якого часто пов’язана з недавно зараженою вірусом простого герпесу. Він розвивається протягом днів і може зайняти місяці. Зазвичай діагностується у пацієнтів, у яких були виключені інші причини.
- Інфекція - оперізуючий лишай, середній отит, хвороба Лайма
- Травма - особливо поперечні переломи скроневої кістки
- Пухлини - іноді можуть пригнічувати перебіг нерва - гемангіоми, невриноми, метастатичні пухлини
- Інсульт
- Інші: цукровий діабет, саркоїдоз, синдром Гійєна-Барре
- односторонній параліч (нездатність рухатися) лицьових м’язів
- неможливість закрити око
- втрата смаку
- гіперакузія (підвищена чутливість слуху до раніше поширених звуків)
- зменшення вироблення слини та сліз
Пацієнт з паралічем лицьового нерва потрапляє до рук невролога, який проводить необхідне обстеження, щоб з першого погляду побачити, який нерв найімовірніше пошкоджений. Отже, важливо виключити такі серйозні причини, як рак, інфекція чи травма. Кров пацієнта береться на ознаки запалення та рівня глюкози в крові, щоб виключити діабет. Якщо є підозра на травму або рак, лікар направить пацієнта на КТ або магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Лікування та прогноз
Кортикостероїди (преднізон) забезпечують найбільше полегшення симптомів. Якщо виявлено, що причиною є інфекція, вводять противірусні препарати, але останні дослідження показують, що ефект від цього лікування мінімальний. Фізіотерапія може бути ефективною для стимуляції лицьового нерва та відновлення його функцій.
У більшості випадків нормальна функція відновлюється протягом трьох тижнів без лікування. Ускладненнями можуть бути втрата апетиту або хронічне посмикування та скорочення м’язів обличчя.