Короткий опис

1 ГЕРІАТРІЯ Харчування та діабет у людей похилого віку Ліліана Руїс-Аррегі, * Ана Берта Перес-Лізаур ** * С.

літніх

Опис

Харчування та діабет у людей похилого віку Ліліана Руїс-Аррегі, * Ана Берта Перес-Лізаур ** * Клініка геріатрії. Національний інститут медичних наук та харчування Сальвадор Зубіран. ** Адреса департаменту охорони здоров’я. Ібеоамериканський університет.

Харчування та цукровий діабет у людей похилого віку АНОТАЦІЯ Процес старіння спричиняє численні зміни в організмі, а також зміни в оточенні людини. Такі модифікації роблять зовнішній вигляд цієї страждання, діагностики та лікування складними та різними у решти населення. Останнє робить необхідною злагоджену роботу мультидисциплінарної команди, в якій найчастіше беруть участь старший діабетик, вихователь або родич. Успіх профілактичних та лікувальних заходів покладається на збільшення знань про стан здоров'я та умови життя (економічні, соціальні, громадські, сімейні тощо) кожного пацієнта та людей похилого віку загалом; а також надання пацієнту інформації про засоби для кращого розуміння хвороби та наявних ресурсів для її лікування та усвідомлення важливості досягнення терапевтичних цілей. Ця остання частина особливо важлива для дієтичного лікування діабету, оскільки її метою є зміна звички, звичаїв харчування та фізичної активності, яку пацієнт реалізував протягом багатьох років. Ключові слова. Діабет 2 типу. Харчування. Люди похилого віку.

ВСТУП Харчування та цукровий діабет (ЦД) - дві тісно пов'язані проблеми охорони здоров'я. Тип і кількість їжі, яку ми споживаємо протягом життя, кількість енергії, яку ми споживаємо, фізичні навантаження, які ми виконуємо, і, отже, стан поживності (виражається величиною та об'ємом тіла, складом тіла та за розподілом його компонентів, особливо жиру), пов’язані із метаболічними змінами та зносом тіла, що призводить до розвитку діабету.

АННОТАЦІЯ Процес старіння включає численні зміни в організмі, а також в оточенні людей. Ці модифікації роблять презентацію хвороб та їх діагностику та лікування складними та різними, ніж у решти населення. Тому необхідна скоординована робота мультидисциплінарної команди, в якій також активно беруть участь літні діабетики та їхні сім’ї чи особи, які здійснюють догляд. Успіх профілактичних та лікувальних заходів полягає у кращому знанні стану здоров'я та умов життя (економічних, соціальних, громадських, сімейних тощо) пацієнта та людей похилого віку загалом; а також забезпечити пацієнта інформацією та засобами, щоб він краще розумів свою хворобу та ресурси, доступні для її лікування, і усвідомлював її важливість у досягненні терапевтичних цілей. Це особливо важливо для дієтичного лікування діабету, оскільки його метою є зміна звичок та звичок у харчуванні та фізичних навантаженнях, які пацієнт, мабуть, виконував протягом багатьох років. Ключові слова. Діабет типу 2. Харчування. Літні люди.

Існує кілька факторів, що сприяють високій поширеності СД серед людей похилого віку: • Генетика, оскільки з плином років ймовірність експресії цих генів зростає. • Зміни у складі тіла. • Вікові зміни вуглеводного обміну. • Спосіб життя: споживання дієт з високим вмістом насичених жирів і низьким вмістом складних вуглеводів. • Малорухливий спосіб життя.

Журнал клінічних досліджень/Т. 62, No 4/липень-серпень 2010 р./Стор. 350-356

Ruiz-Arregui L, et al. Харчування та діабет у людей похилого віку. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

Таблиця 1. Класифікація ІМТ та окружності талії відповідно до ризику, пов’язаного із захворюванням. * Класифікація

Низька вага Нормальна надмірна вага Ожиріння Екстремальне ожиріння

Тип ожиріння за ІМТ

102 см Жінки ≤ 88 см Жінки> 88 см

Підвищений Високий Дуже високий Надзвичайно високий

Високий Дуже високий Дуже високий Надзвичайно високий

* Адаптовано з: Попередження та управління глобальною епідемією ожиріння. Звіт Всесвітньої консультації з питань охорони здоров’я щодо ожиріння. Женева: ВООЗ; 1997 рік.

Ruiz-Arregui L, et al. Харчування та діабет у людей похилого віку. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

Ruiz-Arregui L, et al. Харчування та діабет у людей похилого віку. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

Таблиця 2. Допустиме щоденне споживання підсолоджувачів. * Підсолоджувач

Аспартам ацесульфам К Цикламат Сахарин Сукралоза PureVia

Таблиця 3. Їжа за найвищим вмістом мононенасичених, поліненасичених, насичених жирів та холестерину *

Прийом (мг/кг маси тіла/добу) 40 15 11 5 15 12 *

Рапс, оливковий, арахісовий та риб’ячий жири. Оливки, авокадо, кунжут, мигдаль, майонез, фісташки.

Сафлорова, соняшникова, кукурудзяна, соєва, кунжутна олія. Фундук, волоські горіхи, пепітас, кедрові горіхи, насіння соняшнику.

Кокосова олія, жирні вершки, сало, масло, паштет, бекон, карнітас.

Зневоднене яйце, яєчний жовток, комерційний майонез, масло, козяче м'ясо, сметана, сир Гауда, сир чеддер, хорізо.

Джерело: ФАО/ВООЗ. Публікація Спільного експертного комітету з харчових добавок 1996 р. * FDA. Загалом визнано безпечним 252, 2008.

* Джерело: Таблиці харчової цінності продуктів. Мексика.

Ruiz-Arregui L, et al. Харчування та діабет у людей похилого віку. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

Цілі полягають у тому, щоб надати пацієнтові знання, навички та вміння для самообслуговування з урахуванням потреб, цілей та очікувань людини, а також їх активної участі в процесі.26 Вищевикладене особливо важливо для харчування лікування діабету, оскільки його метою є зміна харчових звичок та звичок та фізичної активності, яку пацієнт, мабуть, здійснював протягом багатьох років. ЛІТЕРАТУРА 1.

Процес старіння включає численні зміни в організмі, а також зміни в оточенні людей. Ці модифікації роблять презентацію хвороб та їх діагностику та лікування складними та різними, ніж у решти населення. Викладене робить необхідною злагоджену роботу мультидисциплінарної команди, в якій також активно беруть участь літні діабетики та їхні сім'ї або особи, що здійснюють догляд. Успіх профілактичних та лікувальних заходів полягає у кращому знанні стану здоров'я та умов життя пацієнта (економічного, соціального, громадського, сімейного тощо) та населення похилого віку загалом; також, надаючи пацієнтові інформацію та засоби, щоб він краще розумів свою хворобу та ресурси, доступні для її лікування, і усвідомлював її важливість у досягненні терапевтичних цілей. Стандарти освіти з питань діабету визначені в США. Ваш об'єкт-

Ruiz-Arregui L, et al. Харчування та діабет у людей похилого віку. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356

17. Menelly G, Tessier D. Діабет у літніх людей. J Gerontol Med Sci 2001; 56A: M5-M13. 18. Вільяреал Д, Банки М, Сінакор Д, та ін. Вплив схуднення та фізичних вправ на слабкість у людей із ожирінням старших людей. Arch Intern Med 2006; 166: 860-6. 19. Вільяреал Д, Аповіан С, Кушнер Р та ін. Ожиріння у літніх людей: технічний огляд та виклад позиції Американського товариства з питань харчування та NAASO, Товариства ожиріння. Am J Clin Nutr 2005; 82: 923-34. 20. Американська діабетична асоціація. Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2007. Diab Car 2007; 30 (1): S4-S41. двадцять один . Рекомендації та втручання Американської діабетичної асоціації щодо лікування діабету: Позиція Американської діабетичної асоціації. Diab Car 2007; 30 (1): S48-S65. 22. Wolever T, Barbeau M-C, Charron S, et al. Вказівки щодо харчового лікування цукрового діабету в новому тисячолітті: позиція Канадської асоціації діабету. Канада J Diab Car 1999; 23: 56-69. 23. Морлі Дж., Флаерті Дж. Ніколи не пізно: зміцнення здоров’я та профілактика захворювань у людей похилого віку. J Gerontol Med Sci 2002; 57A: M338-M342. 24. Klein S, Sheard N, Pi-Sunyer X et al. Управління вагою шляхом модифікації способу життя для профілактики та управління-

діабету 2 типу: обґрунтування та стратегії. Diab Car 2004; 27: 2067-70. 25. Mooradian A, McLaughtlin S, Casey C, et al. Догляд за діабетом для літніх людей. Діаб Спектр 1999: 12: 70–7. 2 6. Funnell M, Brown T, Childs B, et al. Національні стандарти освіти з самокерування діабетом. Diab Car 2008; 31: S97-S100.

Передруковано: Ліліана Руїс-Аррегі Клініка де Геріатрія. Національний інститут медичних наук та харчування Сальвадор Зубіран. Васко де Кірога No 15, полковник розділу XVI, Тлалпан 14080, Мексика, Д.Ф. Тел .: 5487-0900 Доп.: 2257 або 2258 Електронна пошта: [захищена електронною поштою] Отримано 21 квітня 2010 р. Прийнято 20 травня 2010 р.

Ruiz-Arregui L, et al. Харчування та діабет у людей похилого віку. Rev Invest Clin 2010; 62 (4): 350-356