Ризик захворювання на пневмонію зростає на 131%, а бронхіту - на 58%

Погіршення самопочуття та відсутність соціалізації є причинами, які професіонали відкладають для вступу до дитячого садка

Педіатри вважають, що дітям краще відвідувати дитячий садок з двох років

брати

Початок дитячий садок дуже часто вона стає маленькою Хресна дорога знайоме: соплі та кашель - які вже довго не залишають дитину - перетинаються гарячкові процеси та інфекційні та/або блювота. При всьому цьому педіатри рекомендують не возити дітей до дитячого садка, поки малюкам не виповниться два роки. Складність правильного вирішення цих проблем зі здоров’ям як немовлят є однією з причин, наведених спеціалістами для прийняття цієї рекомендації, яка базується на дослідженні, підготовленому Іспанською асоціацією педіатрів первинної медичної допомоги (AEPap), яке гарантує ризик страждання пневмонія вона збільшується на 131%, якщо малюки відвідують дитячий садок до двох років. У цьому ж звіті вказується, що 90% дітей, які відвідують дитячий садок, роблять це, оскільки їх батьки працюють.

"Похід в дитячу кімнату передбачає ризик перенесеної пневмонії, який збільшився на 131%", - запевняє він веб-сайт Авангард Бегонья Домінґес, президент AEPap. Крім того, раннє відвідування дитячого садка збільшує ризик страждань на 69% періодичні хрипи (катаральний процес, при якому бронх закривається і з’являється втома), у 58% бронхіт і 64% середній отит. Дані витягнуті з дослідницької роботи, опублікованої у вересневому номері журналу Anales de Pediatría. Дослідження зосереджене на лікуванні інфекційних захворювань та споживанні медичних послуг у дітей до двох років, які відвідують центри денного догляду, і базується на досвіді 1000 сімей з дітьми, які відвідують дитячий садок чи ні.

Важливим у дослідженні є те, що ризик постраждати від цих станів не однаковий у всіх випадках. Доктор Домінгес запевняє, що вони перевірили, що діти, які починають ясли в перші шість місяців життя, піддаються більшому ризику. Таким чином, ризик пневмонії, середнього отиту та повторних хрипів удвічі більший, якщо вони починають навчатись у яслах у шість місяців. Тоді цей ризик знижується між 1,5 та 1,2 для інших патологій, таких як бронхіт та бронхіоліт.

Вони переносять рідше зустрічаються патології

Те, що всі ці діти мають більшу кількість епізодів респіраторної та інфекційної патології, коли вони йдуть до дитячої кімнати, є для Домінґеса чимось «незаперечним». І це не тільки катаральні процеси, але й інші важливіші хвороби, пояснює педіатр, який зазначає, що навіть "банальні" патології, такі як застуда, гірші, оскільки шестимісячна дитина не страждає так само, як дворічна старий. З іншого боку, через два роки у малюків є більше можливостей краще переносити ці катаральні процеси, пояснює педіатр. Під час катарального процесу, докладно Домінгеса, діти мають соплі, втрачають рідину та апетит, погано сплять, а тому відпочивають набагато гірше, і це впливає на їх нормальне життя. І чим старше, тим більше «здатності переносити катаральний процес з меншою шкодою для їх загального стану», - пояснює фахівець.

Педіатрична Хосеп Брас, Він відповідав за охорону здоров'я дитячих ясел Барселони та склав правила щодо дитячих садків у столиці Каталонії. Він визнає, що суперечить більшості своїх колег, тому що є рішучим прихильником дитячого садка за його соціальний потенціал. Брас не вважає, що вступ до дитячого садка слід затримувати так довго, хоча він визнає, що згідно з рекомендацією ВООЗ годувати немовлят виключним грудним вигодовуванням до шестимісячного віку, матері до того часу повинні мати змогу мати відпустку з роботи. З цього віку (шість місяців) ви не бачите причин, які заважають дитині відвідувати дитячий садок.

Коли робити імунізацію

Незважаючи на довгий перелік інфекційних процесів, які дитина закупорює, коли починає етап ясла, багато людей запевняють, що вони необхідні для імунізації дитини. Домінгес рекомендує цю імунізацію проводити пізніше, оскільки шестимісячна дитина не має шансів впоратися "правильно". Ні для педіатра Карлоса Гонсалеса імунізація не є пріоритетом у перші роки життя, і він пам'ятає, що це не те саме "наявність вірусу з п'ятьма місяцями, ніж з двома роками".

Натомість Брасс не бачить необхідності відкладати імунізацію після шести місяців життя. Педіатр пояснює це виразом, який, на його переконання, є популярним у галузі охорони здоров’я, який говорить про те, що діти, які відвідують дитячі садки, відсутні через значну частину курсу через інфекційні процеси, і тому вони в кінцевому підсумку не відвідують дитячу школу та ті до тих, чиї батьки не вступають до дитячого садка, не ходять до дитячого садка з тієї самої причини, оскільки саме з цього часу (три роки) вони заражають усі віруси, які інші діти вже передали в дитячий садок. Однак педіатр визнає, що частота повторних інфекцій у дитячому садку вища, ніж у дитячому садку, і що у випадку астматичного бронхіту рекомендується, щоб дитина не відвідувала заняття.

І, хоча їх незначна частка, є випадки, коли педіатри в кінцевому підсумку рекомендують батькам припинити відвідування своїх дітей у дитячому садку та шукати іншу «формулу» для догляду за дітьми. "Коли це впливає на його загальний стан, якщо він постійно хворий і не може збільшуватися в розмірах, а також якщо він стає сумною дитиною, потрібно прийняти рішення", - пояснює Домінгес. Для педіатра компрометація здоров’я дитини закінчується фізичним та емоційним впливом.

Потрібно піти в дитячий садок?

На додаток до деталізації умов, що мають більший ризик виникнення, якщо вони відвідують дитячі садки в ранньому віці, дослідження, проведене AEPap, показало, що в 90% випадків діти, які відвідують дитячий садок, вони роблять це, оскільки батьки, вони повинні працювати і не можуть піклуватися про них. Іншими словами, обов'язок переважає інтерес до спілкування їхніх дітей. У цьому сенсі одним із аспектів, у якому існує консенсус серед професіоналів, є необхідність продовження декретної або батьківської відпустки. "В Іспанії вони 16 тижнів у порівнянні з 68 у Швеції", - скаржиться Домінгес, який розповідає, що такі випадки, як швед, батько або мати, можуть доглядати за дитиною вдома "без необхідності" йти в дитячу кімнату "підданого" до всіх цих інфекційних процесів, пояснює педіатр.

Для педіатра Карлос Гонсалес ясла - це "наслідок політики дефіциту", яка не дозволяє адекватного догляду за дітьми, оскільки це гарантує, що дитячі садки "не створені для блага" малих. Для Гонсалеса діти повинні бути з батьками, а "переважно" зі своїми матерями. Він шкодує, що питання дитячих садків обговорюється лише у виборчих кампаніях, і нагадує, що іспанські є найгіршою якістю, особливо через їх високі показники, за даними ОЕСР. Крім того, Гонсалес сумнівається, що, будучи організованими, вони можуть слідувати педагогічній лінії: «Якщо вдома іноді нам не вистачає дитини, як одна людина може піклуватися про десятьох і стимулювати їх? Немає часу навіть міняти памперси », - нарікає він.

Паралельна або соціальна гра?

Соціалізація - одна з причин, якою захисники дитячого садка пояснюють необхідність відвідування ними дітей. Для педіатра Бегоньї Домінгес дитячі садки є хорошим варіантом у разі поганого сімейного середовища, але пам’ятайте, що «стимулювання» досягається не лише в дитячій кімнаті, і саме сім’я має вирішити, чи хочуть вони іншого типу середовища для вашого сина.

І, незважаючи на рекомендацію починати дитячий садок у дворічному віці, AEPap не вважає необґрунтованим пропускати цей етап. Для Бегоньї Домінгес аргумент соціалізації не повинен мати такої великої ваги, оскільки "діти грають паралельно, і до досягнення ними трьох років вони не починають соціальну гру". Брас не погоджується з цим твердженням і запевняє, що до трьох років малі вже грають і взаємодіють один з одним. Для педіатра "суспільство набагато краще, якщо є центри денного перебування", і він вважає незаперечним те, що діти, які відвідують дитячий садок, соціалізуються раніше і що його відвідування корисно для "психічного здоров'я" дітей та батьків. Для Брасів суспільство набагато краще, якщо є розплідники.

Незважаючи на це, педіатр визнає, що дитячі ясла в Іспанії залишають бажати кращого, і запевняє, що 80% тих, хто працює в Барселоні, повинні закритися, оскільки багато з них - "розплідники для дітей". У цьому сенсі він критикує політичні пріоритети і шкодує, що у нас дуже хороша армія, але що ми не турбуємось про якість дитячих кімнат.

Здорові рекомендації

В іспанському трудовому та соціальному контексті (з 16-тижневою відпусткою) для багатьох сімей найкращим варіантом є дитячий садок. А щодо (багатьох) випадків, коли альтернатива відкладенню початку дитячого догляду неможлива, AEPap видає ряд рекомендацій щодо спроби максимально пом'якшити катаральні та інфекційні процеси, пов'язані з дитячим садом, та уникнути зараження. Таким чином, акцент на гігієні є ключовим, і вихователям (а також вдома) слід не лише вживати заходів обережності, таких як миття рук після кожної зміни підгузника, а й після очищення слизу. Бегонья Домінгес пам’ятає, що більшість інфекцій консолідується за допомогою повітря, і тому потрібно вживати заходів ротовою порожниною. Не діліться соскою, не розмовляйте один на одного і не носіть соплі в руці - це джерела мікробів, яких слід уникати.