білі кров'яні клітини нітритний тест на протеїнурію: - стикс - сульфосаліцилова кислота (3-4 краплі)/негативно-опалесцентно-пластівцевий сир/- кількісне визначення з пористої сечі (хімія сечі) - цілодобова сеча, зібрана з сечею - визначення денної екскреція білка (g/die) макроскопічна гематурія - мікроскопічна гематурія: дослідження осаду стиксу (зі свіжої сечі) - морфологія еритроцитів: ниркові (акантоцити, кільцеподібні еритроцити)/не ниркові (інтактні, зморщені еритроцити) Осад сечі 10 мл сечі протягом 5 хвилин 1500-2000 центрифугують на швидкості. Осад при збільшенні 400x. Клітини> 5-6 на поле зору вважаються ненормальними. - лейкоцити, бактеріальне запалення - гематурія (див. вище) - кристали - циліндри 6. ІЗОЛЯЦІЯ ВЕН, ПОТРІБНА ДЛЯ ВВЕДЕННЯ РОДОВОЇ РОДИНИ (ATTILA KÁLMÁN) Як довго ми плануємо вводити парентеральне харчування? o Периферична вена (бранул), придатна протягом декількох днів o Проста центральна венозна канюля протягом декількох тижнів o PICC, Hickman, Port-a-cath Потрібне додаткове або повне парентеральне харчування протягом місяців? (Який розчин нам потрібно вводити?) O Для TPN потрібна центрально розташована канюля для доставки високих концентрацій розчинів. Захист периферичних вен o Не стояти окремо від вен!

практична

A v. слід уникати підшкірної пункції: Дихання під тиском, особливо у випадку PEEP У разі схильності до кровотеч Під час тромболітичної терапії підклавії! (ptx!) Умови страхування центральних вен o Підготовлений лікар o Стерильні умови o Відповідний стан коагуляції Ускладнення страхування центральних вен, їх профілактика, лікування o Кровотеча під час введення, профілактика ptx: дотримання правил, щадна техніка; UH, рентгенологічний контроль o Профілактика інфекції: дотримання правил стерильності під час введення та використання: у разі місцевого лікування та системної інфекції (сепсис), емпіричне лікування АБ після гемокультури, яке слід змінити на основі культури та антибіограми (цілеспрямована терапія) . Видалення канюлі є виправданим, якщо стан пацієнта не покращується при цілеспрямованому лікуванні, а пацієнта можна доглядати без канюлі. У разі грибкового сепсису часто потрібно видалити канюлю. o Запобігання оклюзії: якщо це можливо, не використовуйте для забору крові або переливання крові! Гепаринізація (для інфузій, заповнення канюлі). лікування: тромболіз o Запобігання ковзанню канюлі: правильна фіксація канюлі, належний догляд під час догляду

Найбільш поширені порушення пов’язані з дихальною недостатністю (легеневої, кровоносної або центральної нервової системи). Первинне відхилення: збільшення H + за рахунок утримання CO 2. Компенсація: посилене утворення та утримання бікарбонату. Метаболічна компенсація повільна (години), гостро бікарбонат не змінюється (некомпенсований ацидоз), зростає хронічно. Терапія: підтримка дихання. Добавки бікарбонату супроводжуються подальшим збільшенням рСО 2! Метаболічний ацидоз Первинна аномалія: HCO3 - знижується через втрату (нирки) або перевиробництво H +. Поширені причини: молочнокислий ацидоз (сепсис, гіпоксія, печінкова недостатність), кетоацидоз (цукровий діабет), гіперхлоремічний ацидоз (болюси сальсолу), уремія (втрата бікарбонату), органічні кислоти, рідко отруєння (саліцилат, алкоголь) Компенсація гіпокрину 2. Швидка компенсація (хвилини). Оцінка ступеня компенсації (рівняння Вінтера): pco 2 = 1,5 x HCO 3 - + 8 ± 2 Аніонна щілина (AG): визначення загальної концентрації аніонів, не виміряних інструментально. AG = (Na + + K +) - (Cl - + бікарбонат). Звичайне значення: