Переломи лопаткової (морської кістки) зап’ястя

Невелика, непомітна кістка, якщо її зламати і не лікувати, може зробити життя людини незручним від болю та обмеженого руху в зап’ясті. Його часто недооцінюють. На сьогоднішній день є ще багато лікарів, які обробляють їх гіпсом до 12 тижнів, що, як ми вважаємо, карається в сучасній медицині.

Процедура датування - коротка іммобілізація, рання реабілітація та швидке повернення до роботи, занять спортом та звичайної діяльності.

На нашому робочому місці розроблений стандартний підхід до переломів лопатовидної кістки.

Важливою частиною є первинне виконання КТ - ідеально проводити його протягом 3 тижнів після травми. Однак в амбулаторії ми також зустрічаємо пацієнтів, які приходять не на ранніх стадіях, а лише через період від 3 до 7-8 місяців. Завжди потрібна КТ.

ястя

Труднощі, які має пацієнт із переломом кістки, досить непомітні і дратуються лише незначно. Але! Проблема цього куба полягає в тому, що, якщо він не заживає, нестабільність у лінії перелому зберігається, а поверхні перелому треться одна об одну, викликаючи подальше прогресування розміру лінії перелому та вторинні зміни в кістці з точки зору утворення кісти, склерозування. Відбувається зсув окремих фрагментів до т. Зв горбатий/hrb/деформація Це вже є виразом прогресу процесу.

Якщо ми не втручаємося в цей час, цей перелом має інші наслідки - це впливає на стабільність зап’ястя, поступово створюються дегенеративні зміни в оточуючих дрібних суглобових щілинах в зап’ясті. Завершальним етапом є колапс зап’ястя з клінічною деформацією і сильно дратує до нестерпного болю.

Рішення - після КТ - коли ми з’ясовуємо характер лінії перелому лопатки та події. зміщення уламків, ми вказуємо на хірургічне лікування на основі положення уламків. Зазвичай, при переміщенні уламків понад 2 мм, ми фіксуємо їх мінімально інвазивно/з міні-вирізу на зап’ясті/за допомогою спеціального подвійного різьбового компресійного гвинта. Процедура проводиться під контролем рентгенівського телевізора. Гвинт розміщується за суворими критеріями в центральному положенні лопатки. Після процедури завантажується гіпсова шина, яку ми перетворюємо на пластичний ортез приблизно через 2 тижні з її поступовим відкладанням, а через місяць починаємо реабілітацію.