БАРСЕЛОНА 2019
XV КОНГРЕС
- Презентація
- Програма
- Тези доповідей 2019
- Плакати 2019
- Премія Джоан Арменгол
- Нагорода плаката
Перенесення Latissimus dorsi, пов’язане із зворотним протезом плеча
Спілкування: усне | Тема: Плече | Категорія: Ендопротезування
Автор: Марта Наварро Бош
Співавтори: Хосе Енріке Арока Наварро; Агустін Піна Медіна; Іван Копете Гонсалес; Хуан Агілар
Вступ
Зворотний плечовий протез дозволяє компенсувати дефіцит висоти у пацієнтів з непоправними розривами ротаторної манжети. Однак це не надто ефективно для відновлення втрати зовнішньої ротації, спричиненої супутніми суттєвими порушеннями функціонування підшкірного мозку та незначного терезу. Метою нашого дослідження була оцінка клінічних, функціональних та рентгенологічних результатів низки пацієнтів, які отримували лікування в нашому центрі шляхом зворотної ендопротезування у поєднанні з перенесенням шипучого спини.
Матеріал і методи
Це ретроспективне дослідження на 11 пацієнтах, яким проведена зворотна ендопротезування плеча, пов’язана із перенесенням широкої спини між 2012 і 2017 рр. Проведено мінімальне спостереження протягом дванадцяти місяців. Для клінічної оцінки використовували функціональні тести QuickDASH, OXFORD, SF-36 та CONSTANT. Для болю використовували візуальну аналогову шкалу (VAS), а також оцінювали ступінь задоволеності пацієнта. Клінічну оцінку зовнішньої ротації проводили за допомогою тестів Лаг-Знак та Горнблауера. Діапазон руху вимірювали за допомогою гоніометра. Рентгенологічний аналіз проводили з використанням передньозадньої та осьової рентгенограм оперованого плеча.
Результати
Ніяких ускладнень на місцевому або системному рівні не було, і протезування не потрібно. У всіх пацієнтів спостерігалося значне покращення як функціональних показників, так і фізичного обстеження (викрадення та зовнішня ротація), а також дозволу болю, збільшення активності та збільшення сили. Отримано середній бал QuickDash 18,75; середній КОНСТАНТНИЙ індекс 72 бали та OXFORD 39. У всіх пацієнтів спостерігалося покращення зовнішньої ротації, що робило тести Лаг-Знак та Горнблауера негативними. Середній ступінь задоволення становив 9,33 з 10. Біль, виміряний за шкалою VAS (VAS), у середньому становив 1,33, найбільш повторюване значення - 1. В результаті рентгенологічного аналізу ми виявили наявність витончення кірки як постійне латеральне на рівні перевстановлення сухожилля в плечову кістку.
Завершення
Поєднання зворотної ендопротезування з перенесенням широкої спини є ефективною методикою лікування пацієнтів з активною артропатією плеча та втратою викрадення та зовнішньої ротації. Незважаючи на те, що наша серія невелика, отримані результати схожі на ті, що опубліковані в літературі.
Іспанське товариство хірургії плечей та ліктьових суглобів (SECHC) є некомерційною, професійною та науковою асоціацією, метою якої є популяризація дослідницьких знань на плечі та лікті.
Популяризація дисциплін, пов’язаних з його назвою, захист професійної етики та встановлення зв’язків у науковій співпраці між членами, між ними та тими, що належать до гомологічних товариств.
Наполь, 187 - 2-й
08013 Барселона
Іспанія