Переваги схуднення можуть залежати від вирівнювання ноги.

НЬЮ-ЙОРК, Нью-Йорк - 2 грудня 2004 р. - Хвороблива та інколи калічуща хвороба, що характеризується прогресуючою втратою хряща, остеоартритом (ОА) коліна страждає приблизно 6 відсотків дорослих старше 30 років. На даний момент не існує доступних методів лікування Показано, що це перешкоджає руйнівному перебігу цього захворювання, крім хірургічної заміни коліна. Численні дослідження показали, що надмірна вага підвищує ризик розвитку ОА коліна, страждаючі в середньому, як правило, важкі. Хоча лікарі регулярно радять пацієнтам худнути, дослідники ще не підтвердили переваги втрати ваги, щоб запобігти постійному погіршенню суглобів.

Щоб краще зрозуміти вплив маси тіла на перебіг ОА коліна, дослідники з Бостонського університету зосередились на важливому предикторі прогресування захворювання: порушення рівня кінцівок, що визначається втратою просторового суглоба в точці, де кістки стегна та гомілки з'єднуються з коліном. Висновки, викладені у грудневому випуску "Артрит та ревматизм" (http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis), свідчать, що користь від схуднення для пацієнтів з ОА залежить від ступеня вирівнювання уражених нога.

Дослідники набрали своїх піддослідних у двох дослідженнях щодо якості життя, проведених Адміністрацією ветеранів Бостонської системи охорони здоров'я. Відібрано 228 осіб з ОА коліна; всі, крім одного, пройшли 30-місячний період спостереження. 41 відсоток становили жінки, а середній вік - 66 років. Серед випробовуваних діагноз ОА був підтверджений на рентгенограмах 394 колін. На першому подальшому обстеженні кожного суб’єкта оцінювали за ступенем вирівнювання ураженої ноги, який потім класифікували як середній, важкий або нейтральний. Зруйно вирівняні кінцівки можуть бути або варусними (ногами), або вальгусними (стукаючи колінами). Також обчислювали індекс маси тіла (ІМТ) кожного суб'єкта.

Із загальної кількості 394 вивчених колін, 90 показали прогресування захворювання. Збільшення ваги справді мало значний вплив. На кожне збільшення ІМТ на 2 одиниці дослідники виявили 8-відсоткове збільшення ризику прогресування захворювання. Однак цей ефект обмежувався лише колінами на помірно незбалансованих ногах. У нейтрально вирівняних ніг на одному кінці спектру та сильно злоякісних ніг на іншому маса тіла не мала помітного впливу на ризик прогресування ОА. "Вплив ІМТ на прогресування було різним на різних рівнях вирівнювання, при цьому ризик був набагато більшим для кінцівок з помірною недостатністю", підтверджує автор дослідження Девід Т. Фелсон, доктор медичних наук.

Чому вплив маси тіла на ОА колінного суглоба обмежуватиметься на ногах, де незручність була помірна? Доктор Фелсон пропонує можливі причини. У пацієнтів з важкою нерівністю екстремальний стрес, який вже піддається місцевому хрящу, може бути єдиним фактором ризику, необхідним для подальшого погіршення структури. У пацієнтів з нейтрально вирівняними кінцівками збільшене суглобове навантаження, що супроводжує збільшену масу тіла, розподіляється по більшій частині суглобової поверхні, захищаючи таким чином від подальших пошкоджень. Оскільки помірне вирівнювання збільшує навантаження на хрящ, додавання надмірної ваги ефективно погіршує пошкодження хряща. Для цих пацієнтів схуднення може підкреслити стрес і значно уповільнити прогресування захворювання.