Причини
Вміст стравоходу може переходити в область навколо грудної клітки або грудної клітки (середостіння), коли в стравоході є перфорація. Це часто призводить до зараження середостіння (медіастиніт).
До менш поширених причин відносять травми стравоходу (тупа травма) та травми стравоходу під час операції на іншому органі поблизу стравоходу.
Симптоми
Основним симптомом є біль, коли проблема виникає вперше.
Перфорація в середній або нижній частині стравоходу може спричинити:
- Проблеми з ковтанням
- Біль у грудях
- Проблеми з диханням
Тести та іспити
- Прискорене дихання.
- Лихоманка.
- Низький кров'яний тиск.
- Швидкий пульс.
- Біль або скутість у шиї та бульбашки повітря під шкірою, якщо перфорація знаходиться у верхній частині стравоходу.
Можна зробити рентген грудної клітки для пошуку:
Лікування
Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання. Це буде залежати від місця та розміру перфорації. Якщо необхідне хірургічне втручання, це найкраще зробити менш ніж за 24 години.
Лікування може включати:
- Давати рідину через вену (IV)
- Вводять внутрішньовенно антибіотики для профілактики або лікування інфекції
- Злийте рідину, яка накопичилася навколо легенів, за допомогою грудної трубки
- Медіастиноскопія для видалення рідини, яка накопичилася в області за грудною кісткою та між легенями (середостіння)
Якщо витекла лише невелика кількість рідини, стент може бути встановлений в стравохід. Це може допомогти уникнути хірургічного втручання.
Перфорація у верхній частині стравоходу (шийний відділ) може загоїтися сама по собі, якщо ви певний час утримуєтесь від їжі та пиття. У цьому випадку вам знадобиться зонд для годування шлунка або інший спосіб отримання поживних речовин.
Хірургічне втручання, як правило, необхідне для відновлення отвору в середньому або нижньому відділі стравоходу. Витоки можна вилікувати простим ремонтом або видаленням стравоходу, залежно від тяжкості проблеми.
Очікування (прогноз)
Без лікування стан може перерости в шок і навіть смерть.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Постійне пошкодження стравоходу (звуження або стриктура)
- Формування абсцесу в стравоході або навколо нього
- Інфекція в легенях або навколо них
Негайно повідомте свого постачальника, якщо ця проблема виникає, коли ви вже перебуваєте в лікарні.
Зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної служби (наприклад, 911 у США), якщо:
- Нещодавно ви перенесли операцію, або вам поставили трубку у стравохід, і у вас біль у грудях, проблеми з ковтанням або диханням.
- У вас є ще одна причина підозрювати, що у вас може бути перфорація стравоходу.