Це стан, при якому мішкоподібний покрив навколо серця (перикарда) запалюється.
Причини
Причина перикардиту часто невідома або не доведена у багатьох випадках. В основному це вражає чоловіків у віці від 20 до 50 років.
Перикардит часто є наслідком інфекції, наприклад:
- Вірусні інфекції, що викликають застуду або пневмонію
- Бактеріальні інфекції (рідше)
- Деякі дріжджові інфекції (рідко)
Стан можна спостерігати при таких захворюваннях, як:
Інші причини включають:
- Інфаркт
- Хірургія серця або травма грудної клітки, стравоходу або серця
- Деякі ліки, такі як прокаїнамід, гідралазин, фенітоїн, ізоніазид та деякі препарати, що використовуються для лікування раку або придушення імунної системи
- Набряк або запалення серцевого м’яза
- Променева терапія грудної клітки
Симптоми
Біль у грудях майже завжди присутній і:
- Може відчуватися в області шиї, плеча, спини або живота.
- Часто посилюється при глибокому вдиху і при лежанні в горизонтальному положенні; може посилюватися при кашлі та ковтанні.
- Може бути різким, колючим.
- Часто полегшується, сидячи вертикально і нахилившись назад або нахилившись вперед.
Лихоманка, озноб або піт може виникнути, якщо стан викликаний інфекцією.
Інші симптоми можуть включати:
Тести та іспити
Якщо це розлад важке, можуть бути:
- Легеневий крепітус
- Зменшення звуків дихання
- Інші ознаки рідини в просторі навколо легенів
Для перевірки серця та шару тканини, який його оточує (перикарда), можна провести такі візуалізаційні тести:
Для пошуку пошкодження серцевого м’яза постачальник може замовити тест на тропонін I. Інші лабораторні тести можуть включати:
Лікування
По можливості слід визначити причину перикардиту.
Високі дози нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен, часто вводяться з препаратом, який називається колхіцин. Ці ліки зменшують біль і зменшують набряк або запалення мішка навколо серця. У деяких випадках вас попросять приймати їх від днів до тижнів або довше.
Якщо причиною перикардиту є інфекція:
- Антибіотики застосовуються при бактеріальних інфекціях
- Протигрибкові ліки застосовують при грибковому перикардиті
Інші ліки, які можна використовувати:
Якщо накопичення рідини спричиняє погану роботу серця, лікування може включати:
- Злийте рідину з пакета. Цю процедуру, яка називається перикардіоцентез, у більшості випадків можна виконати за допомогою голки, керованої ультразвуком (ехокардіографія).
- Зробіть невеликий отвір (віконце) в перикарді (субксифоїдна перикардіотомія), щоб заражена рідина стікала в черевну порожнину. Цю процедуру проводить хірург.
Очікування (прогноз)
Перикардит може варіюватися від легкого захворювання, яке само по собі покращується, до стану, що загрожує життю. Накопичення рідини навколо серця і погана робота серця можуть ускладнити розлад.
Перспектива хороша, якщо розлад негайно лікувати. Більшість людей одужують від 2 тижнів до 3 місяців. Однак перикардит може повернутися. Це називається рецидивом або хронічним, якщо симптоми або епізоди продовжуються.
Рух та потовщення мішкоподібного покриву та міокарда можуть виникати, коли проблема серйозна. Це називається рестриктивним перикардитом і може спричинити тривалі проблеми, подібні до серцевої недостатності.
Якщо у вас є симптоми перикардиту, зателефонуйте своєму лікарю. Цей розлад, як правило, не загрожує життю. Однак це може бути дуже небезпечно, якщо його не лікувати.