Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

допомога

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.

Слідкуй за нами на:

Невеликі синці, рани та опіки є частими випадками повсякденного життя. Зіткнувшись із будь-якою з цих травм, населення може звернутися до аптеки, шукаючи продукти та поради для ефективного та безпечного лікування. У цій статті розглядаються його основні характеристики, а також найкорисніші рекомендації щодо їх вирішення без необхідності переходити на вищий рівень охорони здоров’я.

Шкіра - це найбільший орган в організмі людини, середня площа поверхні 1,6 м 2 і приблизна вага 4 кг. Основні його характеристики включають еластичність, здатність до регенерації та непроникність. Це перший бар’єр між зовнішнім організмом та організмом, тому він становить першу лінію захисту від агресії, а також є першою системою взаємовідносин із зовнішнім середовищем.

Фізіологічно шкіра виконує два типи функцій:

- Пасивні або захисні функції від хімічних речовин, тиску, ударів, тертя, вторгнення мікробів, радіації, тепла, холоду, а також втрат води та тепла.
- Активні функції, включаючи сенсорний прийом дотику, тиску та температури, регулювання кровообігу, всмоктування продуктів, що застосовуються місцево, та терморегуляцію через потовиділення (рис. 1).

Рис. 1. Виявлення сенсорних подразників

Структурно шкіра включає три шари (епідерміс, дерму та гіподерму), до яких необхідно додати так звані шкірні придатки (волоски, нігті та сальні залози) (рис. 2).

Рис. 2. Додатки шкіри

Епідерміс - це крайній шар; Він включає багатошаровий епітелій, з якого виникають пілоїдні фолікули, потові залози та нігті. Кератиноцити, меланоцити, клітини Меркель з нервових закінчень та фагоцитарні клітини Лангерганса - це чотири типи клітин, присутні в цьому шкірному шарі.

Дерма складається з сполучної тканини, що складається з основної речовини, колагенових волокон та еластину, в яких знаходяться фібробласти, судини, лімфатичні судини та нерви.

Гіподерма - це підшкірний шар шкіри; Він складається з пухкої сполучної тканини, тканини, яка є продовженням у глибині дерми (рис. 3).

Рис. 3. Будова шкіри

Забій, опіки та рани - це три різні типи травм, які, незалежно від їх тяжкості, можуть змінити щойно описану структуру.

Рис. 4. Звичайна еволюція гематоми

Опік - це пошкодження тканини, яке виникає внаслідок прямого контакту з полум'ям, рідинами, газами або дуже гарячими поверхнями, їдкими хімічними речовинами, електрикою або випромінюванням. Хоча це може траплятися в будь-якому місці тіла, воно набагато частіше зустрічається на шкірі.

Опік шкіри порушує функцію цього органу як бар'єр для травм та інфекцій, а також його роль у терморегуляції.

Опіки можна класифікувати на основі різних критеріїв: глибини, ступеня дії та збудника. Розглядаючи перший з них, розрізняють опіки першого, другого або третього ступеня. У таблиці I описані основні характеристики цих видів опіків.

Безпосереднім наслідком опіку є руйнування шкіри; Однак, коли травма перевищує 25% поверхні тіла, уражаються всі системи організму.

Тяжкість опіку зумовлена ​​наступними факторами:

- Вік пацієнта.
- Ступінь опіку.
- Причина опіку.
- Глибина горіння.
- Наявність попередньої хвороби.
- Місце опіку.

Зіткнувшись з опіком, критеріями направлення до лікаря є такі:

- Вплив загального стану.
- Сонячні опіки, які вражають очі або більше 10% поверхні тіла у дітей.
- Дуже великі або локалізовані опіки другого ступеня в критичних зонах: череп, обличчя, шия, пахви, кисті, статеві органи, згинальні розгинальні складки.
- Поверхневі опіки другого ступеня у дітей або людей похилого віку.
- Поверхневі опіки ІІ ступеня у пацієнтів з хронічною патологією.
- Глибокі опіки другого ступеня.
- Ідентифікація реакцій світлочутливості, пов’язаних з наркотиками.
- Спочатку незначні опіки, які не зажили через тиждень або мають ознаки зараження.
- Будь-який опік, що викликає запитання про ступінь його тяжкості, лікування чи розвитку.

Тільки поверхневі опіки першого або другого ступеня, які вражають здорових дорослих, можуть лікуватися в аптечному кабінеті.

Окремо слід згадати про ускладнення опіків, оскільки після серйозної травми уражаються всі важливі органи господарства, що спричиняє серцеву, печінкову, шлунково-кишкову, ниркову, інфекції та імунну недостатність. Наявність розладу кровообігу у фазі реанімації та у фазі сепсису вважається великою катастрофою, яка обумовлює всю фізіологію пацієнта.

Розглядаючи фармакотерапію, яка застосовується до опіку, який можна вилікувати в аптеці, слід враховувати наступні терапевтичні варіанти:

- Місцеве антисептичне лікування.
- Місцеве антибактеріальне лікування.
- Лікування місцевими знеболюючими засобами.
- Реепіталізуюче лікування.
- Пероральне знеболювальне та протизапальне лікування.
- Пероральна регідратація.

Таблиця II відображає основні характеристики місцевих антисептиків. Що стосується вказівок щодо дії перед опіком, то вони такі:

- По-перше, обережно зніміть одяг з місця обпалення.
- Далі остудіть опік, щоб зменшити набряк, поглинаючи тепло від шкіри; Для цього обпалену поверхню занурюють у холодну воду на 10-15 хв. Лід використовувати не буде.
- Опік буде очищений за допомогою сироватки або мильної води; У цьому другому випадку розуміється, що мило має бути нейтральним. Очищення слід проводити так, щоб воно не натирало і не тиснуло на шкіру.
- Народні або домашні засоби, такі як зубна паста, олія, масло тощо, використовувати не будуть. З іншого боку, у разі легкого опіку можна використовувати примочки або екстракти алое вера, календули, олії шипшини або гамамелісу, всі рослини з протизапальною, антисептичною, зволожуючою, загоюючою дією тощо.
- Потім опік забинтують, накривши його стерильною марлевою пов’язкою, щоб на опік шкіри не чинили тиску.
- Заходи гігієни навколо опіку завжди повинні бути крайніми, враховуючи високий ризик зараження, яке супроводжує ці травми; обгорілу ділянку необхідно захищати від сонячної радіації не менше шести місяців.

У цьому розділі ми не можемо забути сонячний опік або сонячну еритему, наслідки надмірного незахищеного впливу сонячного випромінювання. Усім користувачам наших аптек зручно наполягати на необхідності засмагати з великою обережністю, завжди з правильним фотопротектором (проти UVA, UVB та інфрачервоного випромінювання, з відповідним коефіцієнтом захисту для їх фототипу шкіри та галенового, щоб їм було зручніше ) і в достатній кількості.

Заходи гігієни навколо опіку завжди повинні бути крайніми, враховуючи високий ризик зараження, що супроводжує ці травми

Рана - це втрата безперервності м’яких частин тіла (шкіри або слизових оболонок), що призводить до порушення структури тканини, а також до зв’язку між внутрішньою та зовнішньою частинами тіла. Будь-яка рана означає втрату стерильності через втрату безперервності, що означає наявність ризику зараження.

Залежно від агента, який їх викликає, рани можуть бути:

- Порізаний завдяки ріжучому агенту під тиском та/або його швидкою тягою.
- Контузії, спричинені більше інтенсивністю удару, ніж предметом, що його завдає.
- Гострі, завдяки витягнутим і загостреним предметам; його основна характеристика - глибина.
- Клапоть, що характеризується наявністю фрагмента шкіри, прикріпленого до решти через ніжку.
- Зриваючись або розриваючи, виробляється насильницьким механізмом витягування тканин, спричиненим різними причинами.
- При втраті речовини, включаючи поранення клаптя, хоча в цьому випадку може відбутися втрата зрощеної ніжки.

Незалежно від типу рани, ці пошкодження характеризуються наявністю болю, кровотечі та відділення країв.

Загоєння будь-якої рани - це фізіологічний процес, який включає кілька фаз:

- Згущення крові - активація катаболічних процесів очищення.
- Регенерація нової тканини, що заповнює.
- Структурування нової рубцевої тканини.

Цей процес характеризується своєю активністю, динамічністю та мимовільністю, з часом накладанням різних фаз, що його складають, без чіткого розділення між ними.

У терапевтичній галузі для їх загоєння необхідне очищення та дезінфекція ран:

- Ідеальним миючим засобом є фізіологічний розчин при кімнатній температурі, хоча також можна використовувати мильний водний розчин, якщо мило нейтральне.
- Хлоргексидин, повідон йод, 70 0 спирт, пероксид водню та меркурохром можуть бути використані як антисептики, які можна застосовувати щоразу при зміні пов’язки або два-три рази на день. Змішувати антисептики не рекомендується, за винятком випадків, коли спостерігається посилення їх ефекту, ситуації, яка виникає між алкоголем та йодом.

Зіткнувшись із незначною травмою, яка могла б лікуватися на рівні аптеки, керівні вказівки для дій будуть такими:

- Добре вимийте руки з милом і водою, щоб уникнути зараження.
- Одягайте рукавички як захисний засіб.
- Ретельно промийте рану м’яким милом і водою та зрошіть сольовим розчином.
- Зупиніть кровотечу з кровоточивої рани, натискаючи сухою пов’язкою або змоченою перекисом водню, щоб зупинити кровотечу. Якщо кровотеча є постійною, постраждалу людину направлять у відділення невідкладної допомоги.
- Застосуйте вибраний антисептик.

Якщо існує ймовірність забруднення рани або її відкриття через тертя, її слід закрити після зупинки кровотечі. Рекомендовані пов’язки - це гідроколоїди.

На відміну від того, що відбувається при переломі, при контузії немає пошкодження кісток або суглобів

Анонім. Фармацевтична порада щодо відповідального самолікування. Опіки. Поточний огляд ліків. 2002; 26: 1022-6.

Азкона Л. Бернс. Клініка та лікування. Професійна аптека. 2004; 18: 63-7.

Естева Е. Лікування ран. Види пов’язок та антисептиків. Озброєння. 2006; 25: 54-60. Гомес Айяла А.Е. Опіки. Фармацевтичні поради. Професійна аптека. 2006; 20: 38-42.

Гомес Айяла А.Е., Мендоса Гіль Ф. Рани. Модуль 1. Курс фармацевтичної допомоги пацієнтам з ураженнями шкіри. Aula Mayo 2008, (доступ 13 березня 2009). Доступно за адресою: http://www.aulamayo.com/index.php?

Гомес Айяла А.Е., Мендоса Гіль Ф. Бернс. Модуль 1. Курс фармацевтичної допомоги пацієнтам з ураженнями шкіри. Aula Mayo 2008, (доступ 13 березня 2009). Доступно за адресою: http://www.aulamayo.com/index.php?

Іглесіас Л, Пардо М, Вільянуева М. Рани, контузії та незначна травма. Професійна аптека. 2002; 16: 58-71.