Під час остеопорозу кісткова маса та вміст вапна значно зменшуються, що збільшує ризик спонтанних переломів, саме тому його варто визнати на ранніх термінах. Але як?
Кісткова маса змінюється залежно від віку, тоді як кісткова тканина дорослої людини не набуває належної структури, переважають процеси формування кісток, але після цього процеси руйнування кісток отримують більше місця, в результаті чого кісткова маса втрачає і слабшає після 25-30 років. Фізіологічно нормальна втрата кісткової маси становить приблизно 3-5 відсотків на рік. Однак, якщо злагоджена робота клітин з нарощування кістки (остеобласти) та кісток, що руйнують кістки (остеокласти), порушується, втрата кісткової тканини буде більшою, що рано чи пізно призведе до остеопорозу.
Первинний остеопороз
Так званий первинний остеопороз відповідає за 80 відсотків випадків остеопорозу. У жінок це найчастіше через гормональні причини - постменопаузальний або інший дефіцит естрогену - які значно прискорюють втрату кісткової маси. Вже у підлітковому віці на нарощування кісток негативно впливає гормональна проблема кровотечі, яка виникає пізно, спочатку після 16 років. Також слід звертати увагу на кістки, якщо менопауза настає до 40 років, або якщо менструальний цикл нерегулярний, або якщо дитина (діти) роками годує грудьми, а також якщо жінка взагалі не має дітей.
Змінний остеопороз вражає принаймні третину жінок, і одночасно з появою порушень кровотечі кісткова тканина починає погіршуватися, а переломи хребців відбуваються з мінімальною силою. У чоловіків зниження рівня андрогену в гормональних домашніх господарствах також може призвести до остеопорозу, але оскільки їх організм має набагато більший пік кісткової маси, вікова втрата кісткової тканини починається лише у віці 60-65 років.
Остеопороз, пов’язаний зі старінням
Старечий (пов'язаний зі старінням) остеопороз зустрічається у обох статей, як і видалення статевих залоз, що призводить до значного остеопорозу як у чоловіків, так і у жінок за короткий проміжок часу. Заміна гормону може уповільнити процес. Оскільки втрата кісткової маси відбувається найшвидше в районі губчатого стада, остеопороз змушує хребці, зап’ястя та стегна найчастіше ламатися. Захворювання може бути наслідком недостатнього споживання вітаміну D і кальцію, але також слід подбати про те, щоб забезпечити адекватну добавку мікроелементів та вітамінів. Процес може посилитися сидячим способом життя, але неправильна і надмірна, одностороння дієта також не сприяє розвитку кісток. Надмірне та неправильне дозування кортикостероїдів, дисфункція щитовидної залози, рак кісток, генетичні відхилення, побічні ефекти ліків та фактори навколишнього середовища включають забруднення атмосфери свинцем та збільшення поглинання кадмію (сигаретний дим).
Вторинний остеопороз може бути пов'язаний з низкою захворювань, включаючи анорексію, алкоголізм, аутоімунні захворювання, проблеми з травленням, порушення всмоктування, гіперпролактинемія, дисфункція щитовидної або паращитовидної залози, гіпертиреоз, ревматоїдний артрит, надмірна активність кісткового мозку, надмірна активність або втрата кісткового мозку, але навіть лікування стероїдами.
Симптоми остеопорозу
Симптоми остеопорозу розпізнати дуже важко, першою явною ознакою яких є розтріскування кісток з мінімальною силою, але в цьому випадку принаймні третина кісткової маси зникла. У разі перелому хребця пацієнт часто не знає про мікропереломи, але при огляді він може навіть не виявитись. Однак у міру прогресування захворювання через низку переломів хребців висота починає зменшуватися, хребет нахиляється вперед, грудна клітка і живіт стискаються, а постава пацієнта стає характерною. Це супроводжується сильними болями в спині, травленням та респіраторними скаргами. У разі хронічної втрати кісткової тканини біль у кістках, що постійно утримується в хребті, ретельно ускладнює життя пацієнта.
Тупий біль у м’язах, особливо в районі попереку та шиї, може бути попереджувальним знаком, але симптоми зменшуються від відпочинку, тому майже ніхто не звертається до лікаря з ним. За цим слідує все більший біль, який посилюється підняттям або рухом, але не випромінює і може бути пов’язаний із м’язовою слабкістю.
Остеопороз, високий рівень пролактину, надмірні фізичні навантаження, нервова анорексія, видалення яєчників, штучні зміни, викликані аналогами Gn-RH, та передчасні зміни можуть бути пов’язані з остеопорозом у молодому віці. Оскільки 80% кісткової маси залежить від генетичних факторів, тендітна та худорлява статура, світла шкіра, чутливість до молочного білка або молочного цукру, а також остеопороз прямолінійно в сімейних умовах також є попереджувальними ознаками.
Захворювання діагностується шляхом вимірювання щільності кісткової тканини, що називається остеоденситометрією, але воно також може супроводжуватися рентгенографією, лабораторними дослідженнями крові та сечі, якщо є підозра на захворювання метаболізму кісток.