Які процедури оцінки?
Аналіз крові:
Спочатку лікар, медсестра, акушерка або інший кваліфікований лікарняний заповнить скринінгову картку для новонародженого. Однією з частин цієї картки є фільтрувальний папір для збору зразків крові дитини. Інша частина містить важливу інформацію для лабораторії, яка проводить оцінку, таку як ім’я дитини, стать, вага, дата/час народження, дата/час збору за допомогою п’яткового пуншу та дата/час першого годування. Він також включатиме контактну інформацію батьків та постачальника медичної допомоги для відстеження результатів.
Під час аналізу крові, який іноді називають п’ятковим уколом, п’ята дитини буде вколота, щоб зібрати невелику пробу крові. Медичний працівник розміщуватиме краплі крові на картці з фільтрувальним папером, щоб створити кілька «сухих крапель крові». Картка скринінгу для новонароджених, що подана нижче, надсилається до державної лабораторії для тестування.
Оцінка слуху:
Для визначення втрати слуху у немовлят можна провести два різні тести. Обидва вони швидкі (5-10 хвилин), безпечні та зручні, не вимагаючи ніякої активності з боку вашої дитини. Більше того, ці тести часто проводять із сплячою дитиною. Ви можете пройти обидва тести або лише один.
- Тест на отоакустичні викиди (OAE). Цей тест проводиться, щоб з’ясувати, чи реагують певні частини вуха дитини на звук. Під час тесту в вухо поміщають мініатюрний динамік та мікрофон і відтворюють звуки. Коли дитина добре чує, у слуховому проході відображається ехо, яке мікрофон може виміряти. Якщо ехо не виявлено, це може свідчити про втрату слуху.
- Тест на слуховий відповідь стовбура мозку (ABR) Цей тест використовується для оцінки слухової реакції стовбура мозку (частини нерва, що передає звук від вуха до мозку) та реакції мозку на звук. Під час цього тесту в вуха поміщаються мініатюрні навушники і відтворюються звуки. Пластирові електроди розміщують на голові дитини, щоб виявити реакцію мозку на звуки. Якщо мозок дитини не реагує послідовно на звуки, може виникнути проблема зі слухом.
Тест пульсоксиметрії:
Пульсоксиметрія - це неінвазивний тест, який вимірює кількість кисню в крові. Немовлята з проблемами серця можуть мати низький рівень кисню в крові, і тому пульсоксиметрія може допомогти виявити тих немовлят, які можуть мати вроджені вроджені вади серця (ІХСН). Тест проводиться за допомогою апарату, який називається пульсоксиметром, який використовує безболісний датчик на шкірі дитини. Тест займає лише пару хвилин і проводиться через 24 години після народження і до того, як дитина покине ясла.
Чому всіх немовлят обстежують при народженні?
Більшість дітей народжуються здоровими. Однак деякі діти мають серйозний медичний стан, незважаючи на те, що вони виглядають і поводяться так, як усі новонароджені. Ці немовлята, як правило, походять з сімей, у яких раніше не було захворювання. Скринінг новонароджених дозволяє медичним працівникам виявляти та лікувати певні захворювання до того, як дитина захворіє. Більшість немовлят із захворюваннями, виявленими при народженні, і які отримують оперативне лікування, ростуть здоровими та з раннім розвитком.
Якщо батьки вимагають оцінки?
Ні - оцінка кожного новонародженого є рутинною процедурою, що проводиться в лікарні без запиту батьків та незалежно від того, чи є у них медичне страхування чи ні. Оцінка зазвичай включається у форми нормативних медичних процедур, які можуть знадобитися новонародженому після народження. Батьки підписують цю форму після прибуття до лікарні для доставки. Усі штати вимагають обстеження новонароджених, хоча більшість дозволить батькам відмовити в цьому з релігійних причин. Рішення про відмову в оцінці слід обговорити спочатку з медичним працівником, оскільки скринінг новонароджених призначений для захисту здоров’я дитини.
Коли відбувається оцінка?
Аналіз крові зазвичай роблять, коли дитині віком від 24 до 48 годин. Цей графік важливий, оскільки певні умови можуть залишитися непоміченими, якщо кров збирається до 24-годинного віку. Якщо кров збирається після 48 годин після народження, можна відкласти медичну допомогу, яка може загрожувати життю дитини. Деякі штати вимагають, щоб діти пройшли повторний скринінг новонароджених у віці двох тижнів. Цей запобіжний захід гарантує, що батьки та медичні працівники мають найбільш точні результати.
Як батьки дізнаються про результат оцінки?
Батьки дізнаються у свого медичного працівника та/або державної програми скринінгу новонароджених, якщо результати скринінгу новонародженої дитини перевищують нормальні параметри. Ненормальний результат скринінгу новонароджених не обов'язково означає, що ваша дитина хвора. Результат може бути, якщо зразок крові був відібраний дуже скоро після народження, якщо збору не було достатньо крові, або якщо ваша дитина не отримала достатньо грудного вигодовування або годування з пляшечки до того, як була проведена оцінка. Іноді результат, що перевищує нормальні параметри, є свідченням серйозної, але лікуваної медичної проблеми. Батькам важливо негайно звернутися до лікаря дитини, щоб дізнатися причину результату, який перевищує нормальні показники.
Як покриваються витрати на оцінку?
Вартість скринінгу новонароджених залежить від штату, оскільки кожна держава унікальним чином виділяє фінансування для своєї програми скринінгу новонароджених. Більшість штатів беруть плату за оцінку, але медичне страхування або інші програми часто покривають всю вартість або частину витрат. Немовлят проходять скринінг незалежно від того, чи є у батьків медичне страхування. Щоб отримати додаткову інформацію про вартість скринінгу новонароджених у вашому штаті, зверніться до координатора програми скринінгу новонароджених у вашому штаті. Ви знайдете контактну інформацію для свого координатора штату, знайшовши свій штат тут.
Скринінг новонароджених та домашні пологи
Скринінг новонароджених необхідний навіть для немовлят, які не народилися в лікарні. Якщо плануються домашні пологи, акушерка або дула, яка має ліцензію, може мати можливість пройти скринінг новонародженого на аналіз крові та на слух. Якщо немає можливості провести скринінг новонародженого вдома, батьки повинні доставити дитину в лікарню або клініку для скринінгу новонароджених у перші кілька днів після народження. Тест на слух також повинен бути призначений у лікаря немовляти у віці не більше одного місяця.
Оцінка недоношених, малою масою тіла при народженні, NICU або хворих новонароджених
Немовлята, які народилися недоношеними, хворими або мають недостатню вагу, часто мають певні медичні проблеми, які вимагають особливої уваги. Ці методи лікування або процедури можуть вплинути на результати скринінгу новонароджених. Цим немовлятам може знадобитися певний процес скринінгу новонароджених. Наприклад, багатьом дітям, які народились недоношеними, хворими або мають недостатню вагу, потрібно більше одного забору крові під час перебування в лікарні, щоб забезпечити точність оцінки. Щоб дізнатись більше про протокол, який дотримується ваша лікарня, поговоріть зі своїм акушером або лікарем вашої дитини.
Скринінг та усиновлення новонароджених
Щодо усиновлення з-за кордону, деякі установи з усиновлення можуть організувати обстеження новонароджених за кордоном протягом періоду до усиновлення за згодою законного опікуна дитини. Щодо дітей, усиновлених із США, більшість штатів рекомендують включати контактну інформацію усиновлювачів, агентства з усиновлення чи адвоката на скринінгову картку новонародженого, а не включати інформацію про біологічну матір. Це дозволить вчасно спостерігати за тими, хто піклується про дитину, у разі ненормального результату.
Прийомні діти, народжені вдома, в незалежних клініках або в інших країнах, можуть не проходити скринінг новонароджених, або їх результати можуть бути недоступними. Якщо результати не можуть бути підтверджені первинною медичною оцінкою усиновленої дитини, оцінку потрібно зробити негайно. Клінічний тест може бути більш доцільним, ніж скринінг новонароджених для усиновлених дітей, яким старше одного року, або для дітей, чия історія хвороби свідчить про стан захворювання.
Скринінг новонароджених для військових сімей
Немовлята, народжені у військових лікувальних установах (МОЗ) по всьому світу, проходитимуть скринінг новонароджених за контрактом з Перкімом Елмером. Перелік стандартних умов, які Міністерство оборони пропонує МТФ, які беруть участь у контракті, передбачає оцінку 29 розладів як основну мету та виявляє ще 24 розлади як другорядну. Все це конкретно охоплює всі умови, перелічені в Рекомендованій єдиній панелі скринінгу. Для немовлят із сімей військових, які не народилися в МТФ, відвідайте сторінку про стан дитини, щоб дізнатись про їх контрольний список.
Додаткові запитання
Якщо у вас є додаткові запитання щодо процесу скринінгу новонароджених, поговоріть із лікарем вашої дитини. Щоб отримати конкретну інформацію про скринінг новонароджених у вашому штаті, відвідайте сторінку Умови, оцінені штатом, або зв’яжіться з координатором скринінгу новонароджених у вашій штаті.
Шукаємо більш конкретну інформацію?
Знайдіть інформацію про певний стан або стан