Існує багато факторів, які дієтолог-дієтолог повинен враховувати при складанні дієти: стать, вік, фізіологічна ситуація та патологія, які можуть визначати рівень енергії, рівень харчування, кількість поживних речовин, які будуть включені в раціон. . Також залежно від поживного стану застосовуються добавки або обмеження відповідно. Так само спосіб життя визначає дієту, необхідно персоналізувати дієту, виходячи з графіка, режиму та дієтичних звичок. Ви також повинні враховувати склад і спосіб приготування їжі, складаючи персоналізовані дієти.
Ми знаємо, що існує певна генетична схильність до страждання від певних типів ситуацій, і останніми роками цей генетичний компонент набуває все більшого значення: між 40-70% ожиріння мають певний ступінь генетичної схильності.
Найближчим часом ми, мабуть, виявимо, що дієтологи інтегруватимуть нову інформацію, яка додаватиметься до оцінки стану поживності, а це визначення генетичного профілю кожного пацієнта, тобто більша або менша схильність кожної людини страждати певні пов'язані з їжею захворювання: надмірна вага, ожиріння, гіпертонія, гіперхолестеринемія, діабет тощо.
З генетичної точки зору існує два основних типи ожиріння - моногенне, яке є мутацією одного гена, але яке зустрічається з дуже низькою частотою, і полігенне. Найвідоміший ген - FTO, і саме він бере участь у більшості аналізів цього типу.
В останні місяці з’явилися лабораторії, які пропонують набори для проведення аналізу геному кожного пацієнта.
Ця компанія пропонує набір WellnessAge®, який кожен може придбати по телефону або в Інтернеті, з інструкціями щодо виготовлення щічного мазка. Ви повинні заповнити усвідомлену згоду на аналіз свого геному та особистих даних.
З інструкціями він заповнює її та відправляє в лабораторію, і через 4 тижні ви можете перевірити свої результати на веб-сайті. У цьому випадку набір аналізує від 25 до 36 знімків (варіації ДНК) за ціною близько 500 євро та видає звіт обсягом 50-80 сторінок. Проаналізовано поліморфізм щодо схильності до ожиріння та деяких пов'язаних із цим захворювань.
Результат може бути без генетичного ризику, або коли є мутація, існує середній генетичний ризик, а коли мутація відбувається від гомозиготного суб'єкта, ризик високий.
Спочатку проводиться генетичне судження. Якщо генетичний ризик цієї людини є середньо високим, згодом оцінюється зовнішній ризик ожиріння на основі анкети, яку заповнив пацієнт, і, нарешті, складається загальне судження з результатом глобального ризику. І рекомендується, щоб під час отримання тесту користувач звертався до фахівця або клініки, щоб допомогти йому інтерпретувати результати та пройти лікування.
Ця лабораторія має тест під назвою Nutrichek®. У цьому випадку з’являється перелік пов’язаних центрів, клінік харчування, аптек та дієтичних кабінетів, і його можна придбати як безпосередньо, так і через один із цих центрів.
Тест має приблизну ціну 250 євро та аналізує 14 знімків. У цьому випадку видається звіт розміром близько 13 сторінок, а у другій частині звіту робиться інтерпретація результатів. І, по-третє, вони дають ряд особистих порад. Якщо жодних змін немає, режим харчування не слід суттєво змінювати, а якщо такі є, рекомендується зменшити кількість продуктів, багатих жирами тваринного походження та мононенасиченими жирами, за винятком оливкової олії, і особливо рекомендує поліненасичені жири з жирної риби.
Ferrer inCode
Nutri inCode® аналізує генетичну схильність до розвитку низки ситуацій, аналізуючи 150 генетичних варіантів у 55 генах. Ціна близько 600 євро, і ви повинні придбати його через медичний центр. Він видає звіт розміром близько 31 сторінки, розділений на дві частини. Перша частина звіту призначена для лікаря і розділена на три частини: аналітичний клінічний звіт, заснований на анкеті з особистими даними (це не має нічого спільного з генетикою), обчислює ІМТ та сімейну схильність (що це робиться в дієтології консультація). Друга частина, генетичний звіт, є результатом генетичного аналізу 150 варіантів. І в третій частині з’являються персоналізовані рекомендації. Друга частина звіту, яка називається звітом про пацієнта, збирає результати генетичної інформації, і ось розподіл 150 генетичних варіантів.
У цьому випадку генетичний профіль добробуту аналізується на основі 8 профілів. Є дві можливості замовити повний профіль або лише деталь, яка може бути контролем ваги. Звіт може містити до 80 сторінок. Цей тест також повинен схвалити лікар, фармацевт або дієтолог-дієтолог, або навіть сам пацієнт може вимагати його, доки за ним стоїть лікар.
Звіт складається з 4 частин. Спочатку вони дають таблицю всіх результатів, а потім деталізують результати з високим ризиком або захистом. Звіт великий, і в них даються деякі рекомендації.
Тест на харчову непереносимість
Вони не мають нічого спільного з генетичним тестуванням. Найвідомішим є тест Alcat®, який базується на цитотоксичній реакції, яка стикається з власними клітинами організму проти різних видів їжі.
Потрібен аналіз крові, і в батареї з 20 пробірок в кожну пробірку поміщається аликвота крові, кожна з яких стикається з різною їжею. У випадку харчового тесту Alcat 100, 20 добавок, а потім є заготовка, де просто є аликвотна частина крові. Вивчається варіація кількості клітин, агрегація між ними тощо. І деякі криві розподілу намальовані, кожна з кривих порівнюється з білою і на основі різниці кожної з них порівняно з білою, результат встановлюється.
Це американський патент декількох десятиліть тому, і було зроблено адаптацію до іспанських продуктів. Ціна - від 450 до 600 євро. Залежно від результатів рекомендується виключити з раціону всі продукти, які мають високий позитив, уникати середньо позитивних, низькі - на думку професіонала, а негативні можна вживати.
Здійснюючи пошук у Pubmed для досліджень, які існують стосовно цього тесту, з 9 знайдених, і жоден з них чітко не підтверджує використання цього типу техніки. Останнє дослідження, опубліковане в 2010 р., Говорить, що ці методи не мають технічної та клінічної валідації, а тому їх використання не виправдане, а їх використання не рекомендується, оскільки вони можуть призвести до зниження якості життя і навіть до ситуації з недоїданням.
Підсумкове оцінювання
-Знання про генетичний профіль у майбутньому можуть бути інтегровані до профілю дієтичних консультацій.
-Потрібні додаткові дослідження з більшою кількістю популяцій та більш глибокими.
-Не всі етнічні групи з однаковою мутацією однаково реагують на одну і ту ж дієту, необхідно проводити контрольовані дослідження.
-Основою цих генетичних тестів є полігенні дослідження, оскільки кожна мутація сама по собі має дуже малу вагу, і необхідно буде вивчити взаємодію між ними, між дієтою та ними та іншими способами життя.
Тому в даний час немає вагомих наукових доказів розробки персоналізованих дієт на основі генетики з гарантією успіху. Хоча майбутнє багатообіцяюче, на сьогоднішній день у нас ще є шлях.