Чому деякі гіпертоніки приймають лише один препарат, а іншим потрібно поєднувати 2-3 препарати? Чому дозу деяких ліків слід зменшувати або збільшувати і чому може знадобитися новий препарат після контролю? На ці питання відповів д-р. Петр Васько, фахівець з кардіологічного центру.

тиск

Ліки постійно розвиваються

У той час як у 1950-х роках сучасні препарати були доступні лише на Заході для лікування високого кров'яного тиску, через десять років або два все більше людей застосовували сучасні препарати в Угорщині, а до 1990-х років нові покоління антигіпертензивних препаратів могли їх не тільки запобігти, але навіть лікувати вони знали серцево-судинні ускладнення, які вже розвинулися.

Які ліки складають основу лікування сьогодні?

Бета-адренергічні блокатори

Бета-адреноблокатори, що стримують швидке збільшення частоти серцевих скорочень та артеріального тиску, в основному рекомендуються пацієнтам молодшого або середнього віку та людям похилого віку, які перенесли інфаркт. Цей ефект досягається блокуванням `` датчиків '' на стінці судин, бета-рецепторів, від отримання `` повідомлення '' гормону адреналіну, що означає, що серце повинно працювати інтенсивніше. Таким чином, хоча адреналін потрапляє в кров - як правило, через швидку реакцію на зовнішні впливи - він не може перевести серце на посилений режим, тому кров'яний тиск також не підвищується. Перевага бета-блокаторів полягає в тому, що вони не збільшують затримку води та солі і навіть можуть з часом зменшити дозу. Однак їх недоліком є ​​те, що вони також блокують дію бета-рецепторів у стінках бронхів легенів, що може спровокувати напад астми. Таким чином, пацієнтам з астмою або схильністю до астми слід розглянути питання про їх застосування.

Засоби, що пригнічують активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи

Ангіотензин, ренін та альдостерон - це речовини, що виробляються в організмі та можуть природним чином підвищувати кров’яний тиск. Препарати цієї групи пригнічують вироблення цих речовин, тобто перешкоджають підвищенню артеріального тиску. Крім того, ці засоби не тільки добре впливають на людей із серцевою недостатністю, але й ефективно лікують ускладнення високого кров’яного тиску. З цієї групи доступно багато препаратів, саме тому їх підбір є предметом ретельного медичного розгляду. Це далеко не впевнено, що це спрацює для нашого сусіда, це матиме не менш хороший ефект для нас.

Антагоністи кальцію

Антагоністи кальцію, також відомі як блокатори кальцієвих каналів, ефективно блокують кальцієві канали, які доставляють кальцій до м’язових клітин. Без нього м’язові клітини не можуть скорочуватися, тобто вони не можуть зменшити поперечний переріз кровоносної судини, зрештою замість скорочувального відбувається розширення судин, що знижує артеріальний тиск. Цією ж ознакою ці препарати також розширюють коронарні артерії серця, тому їх можна добре використовувати для полегшення болю в грудях, спричиненого коронарною артерією.

Найчастіше застосовувана таблетка-антагоніст кальцію при розжовуванні дуже швидко знижує артеріальний тиск, що робить його дуже ефективним у разі стрибка. Однак у деяких випадках також слід очікувати побічних ефектів, переважно при серцебитті та набряках ніг. Для лікування використовують діуретики.

Діуретики

Діуретики збільшують кількість солі та сечі, зменшуючи тим самим кількість крові, що циркулює, а отже, і кров’яний тиск. Паралельно вони також зменшують ймовірність ускладнень мозку.
Однак з діуретиками слід поводитися з великою обережністю. Це пов’язано з тим, що певні препарати також виганяють калій з організму, що може призвести до м’язової слабкості та аритмії. У більшості випадків втрачений таким чином калій також можна замінити їжею, бананами, квасолею, картоплею та помідорами. Крім того, існують діуретики, які утримують калій. Поширеним побічним ефектом простих у вживанні і відносно недорогих діуретиків може бути підвищення рівня цукру в крові, вмісту жиру в крові та сечової кислоти, тому не має значення, які основні захворювання мають пацієнт. Тільки медичне судження може вирішити це питання.

Потрібні один, два або більше препаратів?

- Лікування високого кров’яного тиску зазвичай починають з одного препарату для контролю реакцій людини, хоча в даний час існують вдосконалені, фіксовані комбінації препаратів. Ось чому необхідні регулярні контролі, під час яких ми проводимо контрольні тести і, звичайно, нас також цікавлять суб’єктивні переживання - наголошує д-р. Петр Васько, фахівець з кардіологічного центру. - Згодом, протягом життєвої терапії, звичайно, дозу прийнятих препаратів, зміну препаратів або їх комбінації можна будь-коли змінити. Крім того, доступно все більше і більше препаратів, і значна частина найновіших засобів, наприклад, зменшує артеріальний тиск та імпульси, що підсилюють пульс, з різних відділів нервової системи. Крім того, доступні інші сімейства антигіпертензивних препаратів, такі як блокатори альфа-рецепторів, вазодилататори та засоби центральної дії. Лікування завжди має бути адаптоване до даної ситуації, стану, віку, супутніх захворювань, ефективність яких також суттєво залежить від співпраці лікаря та пацієнта.