Існує три основи лікування та лікування раку: хірургічне втручання, хіміотерапія та опромінення. Крім того, в останні роки все частіше застосовується імунотерапія, навіть робляться спроби розробити генну терапію. Класичні онкологічні методи лікування, особливо хіміотерапія та променева терапія, мають добре відомі побічні ефекти. До них належать напр. блювота та нудота, пошкодження кісткового мозку та наслідки інфекцій, погіршення роботи серця, можливі пошкодження нирок. В рамках онкології боротьба з побічними ефектами лікування є майже окремою галуззю науки. Це важливо, оскільки ефективність хіміотерапії у хворих на рак залежить від дози, яку можна ввести. Таким чином, якщо дозу ліків потрібно зменшити через побічні ефекти, це є недоліком для пацієнта. Тому вона стала самостійною наукою, яка називається підтримуюча терапія. Метою цієї терапії є сприяння кращій переносимості процедур і, таким чином, збільшенню дози і, отже, ефективності терапії.

хворих

Це можна зробити кількома способами. Зокрема, особливі побічні ефекти хіміотерапії, такі як блювота, нудота, токсичність кісткового мозку. Для цього розроблені спеціальні протиблювотні засоби та препарати, що стимулюють кістковий мозок (цитокіни). Іншим варіантом є захист нормальних клітин, що називається цитозахистом. Зараз існують речовини, які захищають клітини серцевого м’яза, клітини сечовивідних шляхів або організм в цілому від пошкоджень, спричинених, наприклад, хіміотерапевтичними препаратами. Нарешті, є спосіб підтримати весь організм за допомогою регуляторів імунної системи, лікувальної їжі.

Нудота та блювота - загальні проблеми при цитостатичному лікуванні раку. До початку 1990-х цій проблемі приділялося мало уваги. Літературні дані про блювоту зустрічаються в літературі з 1975 року, а хіміотерапія може застосовуватися з 1940-х років. Основною причиною цього є те, що дослідники зосереджувались насамперед на лікуванні хвороби. Поступово увага переходить до покращення якості життя, і стало зрозуміло, що однією з найсерйозніших проблем лікування раку є нудота та блювота. Найпоширенішими, нестерпними, ранніми побічними ефектами цитостатичного лікування онкологічних хворих є нудота, блювота, діарея, що є для психіки та психічним тягарем.

Виробництво еритроцитів в основному регулюється речовиною під назвою еритропоетин, яка виробляється головним чином у корі нирки. Еритропоетин стимулює поділ і дозрівання стовбурових клітин у кістковому мозку (вони стають особливими кровотворними клітинами).

Анемія (анемія) дуже поширена у пацієнтів із запущеними пухлинами. Причини різні, включаючи крововтрату, гіпотрофію, інфільтрацію пухлини кістковим мозком та токсичні побічні ефекти лікування. Анемія, спричинена хіміотерапією, також може бути покращена за допомогою еритропоетину, як було продемонстровано в ряді досліджень.

Нейтропенія (низький рівень лейкоцитів) у хворих на пухлину часто є результатом лікування препаратами, які пошкоджують кістковий мозок, включаючи іонізуюче випромінювання. Хіміотерапія може призвести до небезпечного для життя зниження рівня лейкоцитів, що є основною причиною лихоманки, інфекції та смертності. Поява фабрично виготовлених цитокінів (факторів росту) суттєво змінило лікування нейтропенії, викликаної терапією.

Ці речовини можуть зменшити пошкодження кісткового мозку, пов’язані з лікуванням, знижуючи зниження рівня лейкоцитів, сприяючи тим самим дотриманню режиму хіміотерапії та зменшенню побічних ефектів кровотворення.

Загальною особливістю клітинних консервантів є те, що вони вибірково захищають нормальні тканини від згубного впливу хіміотерапії та променевої терапії, не впливаючи при цьому на протипухлинний ефект. Таким чином, вони дозволяють проводити більш інтенсивне лікування, внаслідок чого швидкість загоєння може також значно збільшитися. Крім того, важливо, щоб, незважаючи на збільшення дози, якість життя пацієнтів може значно покращитися (але, принаймні, не погіршитися), а кількість лікарняних може зменшитися.

Хіміотерапія злоякісних утворень певними препаратами часто обмежена через побічні ефекти у сечовивідних шляхах (кровотечі, цистит). Залежно від введеної дози та певних факторів ризику (наприклад, попереднє опромінення органів малого тазу, інші розлади сечовивідних шляхів), ця токсичність може посилюватися. Уромітексан - це засіб, який діє в сечовидільній системі і при призначенні таких препаратів усуває або значно зменшує їх побічні ефекти з боку сечовиділення.

Дексразоксан має кардіопротекторну дію щодо деяких хіміотерапевтичних засобів. Слід надати пріоритет потенціалу серцевої токсичності, який може виникнути через роки після хіміотерапії. Це особливо важливо у дітей та молодих людей, які лікуються від злоякісних новоутворень, коли цитостатична терапія виліковує злоякісну пухлину.

У публікаціях про аміфостин майже без винятку згадуються обставини його відкриття. Під час холодної війни армія США мала близько 4400 видів хімічних речовин були протестовані для того, щоб знайти засіб, який може захистити організм від радіаційного збитку в результаті можливої ​​ядерної війни. Його клінічне застосування стало можливим завдяки тому, що, як клітинний захисник, він зменшує цитотоксичну дію випромінювання та всіх речовин, що змінюють структуру та функції ДНК майже у всіх нормальних тканинах, крім центральної нервової системи.

Він вибірково захищає нормальні тканини від токсичного впливу певних цитостатиків, не зменшуючи протипухлинної активності. Його захисний ефект стосується і променевих процедур. Це сприяє нормалізації кровотворення, а також захищає від інших токсичних симптомів. Він сенсибілізує пухлину до хіміотерапевтичних засобів, стимулює клітини кісткового мозку.

Загальне зміцнення організації є захоплюючою темою дослідження, для цього пропонується все більше і більше агентів. Однак їх ефект не завжди був доведений. Тому завжди доцільно вибирати з постачання товар, зареєстрований органами влади для цієї мети (тобто доведено, що він ефективний).

В даний час хіміотерапія все ще є найефективнішим медикаментозним засобом лікування онкологічних хворих, але, на жаль, вона також є найбільш обтяжливою. Тому, як очікується, підтримуюча, доповнююча терапія отримає все більше і більше позицій у майбутньому. Підтримуюча терапія є одним із останніх «кольорів» на «палітрі» онкологічних методів лікування. Його мета подвійна, частково підвищити ефективність лікування, а частково зменшити неприємні побічні ефекти. Таким чином, він служить як ефективності, так і якості життя, що є основною метою будь-якої терапії.

Доктор Андраш Телекес

головний онколог
Національний інститут онкології ім

Недавно в найпрестижнішому світовому журналі про біотехнології було опубліковано дослідження щодо продукту, який нещодавно був розроблений угорцями та зареєстрований як спеціальна дієта для хворих на рак. Про Avemar читається, що використання цієї формули буде одним із найсучасніших методів лікування онкології в майбутньому.

Про що це? - запитали ми у д-ра. Від головного лікаря Артура Гофмана.