Братислава, 1 липня 2019 р. (TASR/HSP/Фото: TASR-Володимир Бенко)

після

Якість життя пацієнта може значно покращитися після заміни тазостегнового суглоба, але потрібно дотримуватися кількох умов. Найголовніше - це хороша реабілітація до та після операції, вважають експерти

На думку ортопедів, тотальне ендопротезування, тобто заміна тазостегнового суглоба, є останнім рішенням у разі серйозних пошкоджень або зносу хряща з подальшим пошкодженням кістки. "Ми приступимо до заміни суглоба лише після того, як всі варіанти лікування будуть вичерпані і коли стане ясно, що операція покращить якість життя пацієнта", - каже ортопед Томаш Якубік. "Звичайно, завжди за умови, що попереднє лікування було професійним та належним. Полегшення болю за допомогою таблеток - не найщасливіший спосіб ", - згадує він.

Під час операції весь пошкоджений суглоб замінюється титановим. Складається з двох частин - отвору та головки, тому відразу після операції може виникнути ризик вивиху. Тому важлива подальша реабілітація та освіта про те, як рухатись прооперованою ногою.

"Правильна реабілітація після тотального ендопротезування є абсолютно необхідною, але передопераційна реабілітація не менш важлива", - сказав фізіотерапевт Мартін Складан. "Заміна суглоба є відносно вимогливою та інвазивною операцією, яка вимагає тривалої регенерації та відновлення. На жаль, м’язи, як правило, швидко атрофуються, слабшають ", - пояснив він. "Пацієнт спочатку слабкий і йому потрібно більше часу, щоб знову зміцнити м'язи в передопераційному стані. Однак, якщо ви досить вправляєтесь перед процедурою, є ймовірність меншої атрофії та швидшої регенерації ", - пояснив він.

Відразу після операції у пацієнта підвищується ризик утворення тромбів. "Тому завжди необхідно застосовувати підшкірні ін'єкції для розрідження крові та застосовувати препарати для лікування набряків та зняття болю", - наголошує Якубік.

Реабілітація повинна починатися якомога швидше після операції. "Зазвичай це амбулаторна форма реабілітації через два тижні, коли шви вже вибрані. Однак якщо операція складніша, рекомендується починати її лише через шість тижнів, щоб м’які тканини зажили », - пояснює фізіотерапевт Складан. "Перші дії включають поступове зміцнення м’язів усієї оперованої нижньої кінцівки, від пальців до кульшового суглоба. Починається з легших ізометричних вправ ", - каже фізіотерапевт. "Ідуть дні, і біль стихає, ми повільно додаємо більш вимогливі вправи, спрямовані на збільшення імпульсу в оперованому суглобі. Звичайно, розташування оперованої кінцівки в осьовому положенні, охолодження рани і тренування сидячи і ходячи за допомогою опори двох французьких бочок ", - додав він.

Поки м’які тканини навколо суглоба не заживуть, пацієнт не повинен повністю навантажувати кінцівку і повинен ходити двома французькими бочками. "На цьому етапі під час реабілітації ми слідкуємо за почуттями пацієнта, практикуємо так багато і так, щоб вправи були зручними та особливо безболісними", - пояснює Складан. Після закінчення цього терміну пацієнт може покласти ствол на оперований бік і дедалі більше напружувати ногу. "Подальша реабілітація може зайняти до півроку і спрямована на досягнення повного імпульсу, який дозволить новий суглоб, на максимально можливе зміцнення м'язів і, звичайно, на відновлення правильної ходи", - сказав він. За його словами, тривалість реабілітації індивідуальна, але приблизно через півроку пацієнт може ходити сам без бочок.

У довгостроковій перспективі фахівці рекомендують пацієнтам підтримувати оптимальну масу тіла, правильно рухатися та займатися спортом. Легкий рекреаційний рух у воді або на велосипеді ідеально підходить. У разі будь-якої інфекції слід негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти потраплянню запалення крові до імплантату.