Холецистектомія - дуже проста і в даний час дуже виконувана операція.
Ризики не видалити жовчний міхур набагато більше, ніж будь-який загальний ризик видалення жовчного міхура.
Холецистектомія може бути виконана з використанням різних хірургічних методик, хоча найпоширенішою є лапароскопічна.
Що таке жовчний міхур?
Жовчний міхур - це орган, який знаходиться з правого боку живота, трохи нижче печінки, його легко впізнати за формою груші.
Його основна функція - зберігати жовч, що виробляється печінкою, нести її в дванадцятипалу кишку після їжі та сприяти травленню.
Коли жовчний міхур видаляється, жовчний проток бере на себе функції, які раніше виконував, тому у пацієнта не виникає проблем з травленням.
Що таке холецистектомія?
Коли жовчний міхур хворіє, часто через утворення в ньому каменів, найбільш періодичним варіантом є його видалення. Процес видалення жовчного міхура відомий як холецистектомія.
Раніше холецистектомія завжди виконувалась відкритою процедурою, сьогодні існує лапароскопічна техніка, яка робить це втручання набагато менш інвазивним способом. Саме хірург повинен вирішити, який тип втручання буде виконуватися кожному пацієнту, завжди забезпечуючи їх безпеку.
Лапароскопічна холецистектомія
Це малоінвазивне хірургічне втручання на сьогоднішній день найчастіше використовується для проведення холецистектомій. Втручання проводиться під загальним наркозом.
В область живота біля пупка вводять канюлю та вводять лапароскоп, після чого вводять інші канюлі через приблизно 4 невеликі розрізи, які дозволяють хірургу відокремити жовчний міхур від ділянок, до яких він прикріплений, щоб мати можливість "зняти". Судини і протоки, за допомогою яких він кріпиться до тіла, розрізаються і видаляються.
Пізніше жовчний міхур видаляють і в кожен невеликий розріз, зроблений для введення канюль, накладають стібок або два. Відновлення відбувається набагато швидше, ніж при відкритій холецистектомії.
Пацієнт може повернутися додому того ж дня або дня пізніше і може повернутися до звичної діяльності за короткий проміжок часу.
Відкрита холецистектомія
У деяких випадках лапароскопічна холецистектомія неможлива, часто через неможливість оптимального управління органами.
Найчастіші фактори, які зазвичай відключення можливості лапароскопічної холецистектомії є історією попередніх операцій на животі зі значними рубцями.
У випадках, коли жовчний міхур дуже запалений, інфікований або має великі камені, також зазвичай необхідна відкрита холецистектомія. Процедуру проводять, роблячи надріз приблизно від 7 до 12 см. трохи нижче грудної клітини, де знаходиться жовчний міхур, з правого боку живота.
Видаляється печінка, розрізаються судини і протоки, що з’єднують жовчний міхур з тілом, а потім видаляється жовчний міхур.
Нарешті, шви накладаються, щоб закрити надріз, зроблений для доступу до зони. Зазвичай після цього типу втручання необхідно перебувати в лікарні від 3 до 5 днів.
Можливі ускладнення під час холецистектомії
Це досить поширене втручання, яке рідко представляє серйозні ускладнення.
У рідкісних випадках можуть виникати кровотечі, інфекції або згустки крові.
У дуже віддалених випадках жовч може просочуватися в живіт.
Чого чекати після холецистектомії?
Залежно від типу втручання, яке було проведено, відновлення буде більш-менш повільним. Ті, хто пройшов лапароскопічну техніку, можуть повернутися до роботи через 7 днів, хоча, залежно від фізичних зусиль, необхідних для їх роботи, цей час може бути довшим. Ті, хто переніс відкриту операцію, повинні відпочивати 4-6 тижнів.
Після втручання відновлення настає поступово
Нормально відчувати біль у розрізі через кілька днів після операції, оскільки рани доводиться закривати.
Лікар призначить ліки для контролю цього болю та запобігання можливим інфекціям. Під час прийому ліків настійно не рекомендується вживати алкогольні напої, а також керувати транспортними засобами та працювати з важкими механізмами.
Через 2 тижні втручання бажано піти на огляд до лікаря, навіть якщо у вас не було найменших ускладнень з моменту втручання.
Коли слід телефонувати до лікаря?
Піднімається температура, шкіра або очі жовтіють, нудота та блювота не припиняються, у вас сильно болить живіт або є стік з будь-якої рани.
Також бажано звернутися до лікаря, якщо розріз стає червоним або набряклим, або якщо після втручання ви перенесли озноб.
Якого типу дієти слід дотримуватися після холецистектомії?
Важливо слідувати показанням медичного персоналу після втручання, особливо щодо дієти, якої слід дотримуватися, оскільки видалений орган тісно пов'язаний з травною системою.
Загалом, рекомендується їсти дуже повільно і дуже добре пережовувати їжу.
Також бажано розподіляти їжу на невеликі порції, а не їсти велику кількість відразу. Бажано почати з вживання рідини, потім включити м’яку їжу і поступово додавати тверду їжу. Під час процесу відновлення дуже важливо уникати смаженої їжі, жирів та продуктів, що виробляють гази, і значно збільшити споживання клітковини та рідин.
Деякі продукти, до яких зовсім не рекомендується, належать: жирні сири, масло та маргарин, жирне м’ясо, холодне м’ясо, шоколад, синя риба та молюски, яйця та горіхи.
Також рекомендується уникати алкоголю, тютюну, продуктів із багатьма спеціями, гострих спецій та соусів.
З часом, приблизно через пару тижнів, продукти, які були обмежені, можуть бути включені в раціон. Завжди поступово і з великою обережністю, уважно спостерігаючи за тим, як організм їх засвоює.
Післяопераційний догляд після холецистектомії
Протягом перших 24 після втручання рекомендується відпочинок, через цей час ходьба корисна. Якщо у вас кашель, не уникайте цього, просто покладіть руки на шрам, щоб полегшити біль під час кашлю. Після втручання ви можете починати робити помірні фізичні навантаження і поступово збільшувати їх, поки не досягнете інтенсивності, яка була до втручання.
Гігієна ран
Роблячи надрізи, надзвичайно важливо подбати про ці порізи. Правильний догляд та гігієна змусять заживати рану швидше та ефективніше. Рекомендується чистити рану і міняти пов’язки один раз на день, якщо лікар не призначить вам інше.
Тому дуже важливо підтримувати рану в чистоті, для цього її потрібно промити теплою водою і нейтральним милом. Промивши його, вам доведеться дуже обережно просушити рану, не очищаючи область, просто обережно натискаючи рушником або марлею.
Потім нанесіть антисептик і знову накрийте його бинтами, на випадок, якщо вашу рану потрібно перев’язати. Перш ніж міняти пов’язку або пластир, ви повинні пам’ятати, що дуже важливо ретельно мити руки водою з м’яким милом. Іноді рекомендується користуватися поясом протягом перших 4 днів після операції, особливо якщо втручання було відкритим, але зазвичай це, як правило, не потрібно.
Важливо, щоб ви завжди дотримувались вказівок, наданих вам медичним персоналом.
Стаття власної розробки під наглядом нашого медичного керівництва.