прояви

Зміст

  • 1 Ускладнення рани
    • 1.1 Розкриття рани
    • 1.2 Ранова кровотеча
    • 1.3 Гематома
    • 1.4 Серома
    • 1.5 Інфекція
  • 2 Органні ускладнення
    • 2.1 Ускладнення дихальних шляхів
      • 2.1.1 Ателектаз
      • 2.1.2 Пневмонія
      • 2.1.3 ARDS
    • 2.2 Серцеві ускладнення
    • 2.3 Сечові ускладнення
      • 2.3.1 Затримка сечі
      • 2.3.2 Інфекції
      • 2.3.3 Ниркова недостатність
    • 2.4 Ускладнення шлунково-кишкового тракту
      • 2.4.1 Гастрологія
      • 2.4.2 Паралітична кишка
  • 3 Неспецифічні ускладнення
    • 3.1 Психологічні прояви
    • 3.2 Виразки під тиском
  • 4 Список літератури
    • 4.1 Зовнішні посилання
    • 4.2 Пов'язані статті
    • 4.3 Список літератури

Мова йде про порушення, пов’язані з хірургічним виконанням. Хірургічне втручання викликає пошкодження клітин, розрив нервів та судин. Частота післяопераційних захворювань залежить від обсягу операції, тривалості операції та забрудненості хірургічного поля. Важливим фактором є тип анестезії, крововтрата, а також фактори пацієнта, такі як вік, харчування та інші супутні захворювання, стійкість та сприйнятливість. Ці фактори визначають перебіг та тяжкість післяопераційного захворювання.
Між місцеві прояви належати:

  • кровотік
  • транссудація лімфи
  • лейкоцитоз та набряки в хірургії.


Між загальні симптоми післяопераційне захворювання ми радимо:

  • біль
  • збільшення частоти дихання та пульсу
  • безсоння
  • анорексія
  • спрага
  • падіння артеріального тиску
  • перекачування газу та стільця
  • блювота
  • олігурія до анурії.


Ці місцеві та загальні прояви післяопераційного захворювання звикають до декількох днів спонтанно зникають. Після серйозних і більш серйозних хірургічних процедур, пов'язаних з великою крововтратою, післяопераційне захворювання має більш важкий перебіг, післяопераційний шок, що може закінчитися смертю.

Ускладнення ран редагувати джерело]

Дегісценція ран [редагувати | редагувати джерело]

Відбувається розшарування ран розрізання фасційних швів, якщо шкірні шви збережені, із рани виділяється серосангвінолентна рідина, що часто супроводжується порушенням з вигином кишкових петель (подія). Причини включають порушення обміну колагену (неправильне харчування, кортикостероїди або інфекція), технічні помилки (занадто тугі та щільні шви), гіпоксія, ішемія, механічні сили (кашель, нудота, асцит).

Ранова кровотеча редагувати джерело]

Це проявляється незабаром після операції і походить від дрібні судини на шкірі або в підшкірно-жировій клітковині при терапії застосовується стиснення рани еластичним бинтом.

Гематома редагувати джерело]

Кровотеча в навколишні тканини.

Серома редагувати джерело]

У терапії використовується накопичення серозної рідини протягом декількох днів, пункція або аспірація стоками Редон.

Інфекція редагувати джерело]

Причина в тому бактеріальне забруднення хірургічна рана під час операції або в перші дні операції, збудник захворювання є найбільш поширеним Золотистий стафілокок або G - молотки. Для раневої інфекції характерні такі симптоми: лихоманка, набряки, біль у ранах і почервоніння шкіри, вони зазвичай з’являються на 5-й день після операції, за винятком інфекції, спричиненої ß-гемолітичними стрептококами та Clostridium perfringens, які викликають токсикоз з проявами вже в перші 24 години після операції.

Органні ускладнення редагувати джерело]

Ускладнення з боку дихальних шляхів редагувати джерело]

Ателектаз [редагувати | редагувати джерело]

Герметичність легені внаслідок обструкції дихальних шляхів через неприготований секрет.

Пневмонія редагувати джерело]

Бактеріальна інфекція, яка також може бути пов’язана з аспірація шлункового вмісту, з'являється до 3-ї післяопераційної доби, проявляється в розгубленості, високій температурі та прискоренні пульсу та частоти дихання.

ARDS [редагувати | редагувати джерело]

ГРДС є частим ускладненням великих опіків, сепсису або важкого панкреатиту. Механізм, який викликає це ускладнення, є ендотоксинемія від бактерій, що походять із травного тракту. Ендотоксин діє на міграцію лейкоцитів. Вони потрапляють в легені, де утворюють конгломерати. Лейкоцити виділяють речовини та речовини, які пошкоджують стінку капіляра з подальшим витоком плазми в легеневий інтерстицій, що призводить до набряку легенів, що спричиняє збільшення відстані між альвеолами та капіляром з розлад дифузії дихальних газів. Некислена кров повертається до лівого серця, що призводить до гіпоксемії.

Серцеві ускладнення редагувати джерело]

Одним з найпоширеніших є зупинка серця a інфаркт міокарда.

Ускладнення сечовипускання редагувати джерело]

Затримка сечі редагувати джерело]

Анестезія, знеболюючі засоби, атропін та збільшення простати сприяють затримці сечі.

Інфекції редагувати джерело]

Інфекції частіше зустрічаються у пацієнтів із постійним сечовим катетером, але нерідкі випадки і у пацієнтів, які не катетеризовані. Прояви включають лихоманку, полакісурію, дизурію, слабкість та втрату апетиту.

Ниркова недостатність редагувати джерело]

Ниркову недостатність можна запобігти шляхом адекватного заміщення циркуляційного об’єму шляхом переливання.

Шлунково-кишкові ускладнення редагувати джерело]

Гастроплегія редагувати джерело]

Тимчасові розлади, пов'язані з спорожнення шлунка.

Паралітичний кишечник редагувати джерело]

Збільшення об’єму живота, відсутність газів і стільця, нечутна перистальтика.

Неспецифічні ускладнення редагувати джерело]

Психологічні прояви редагувати джерело]

Причиною психічних проблем є недосипання, сильний тривалий біль, чужорідне середовище та ізоляція. Це проявляється хвилюванням, розгубленістю та агресією. Зазвичай вони вирішуються спонтанно.

Виразки під тиском [редагувати | редагувати джерело]

Причиною виразки тиску є тривалий тиск у місцях схильності у довготривалих лежачих пацієнтів.


Профілактика післяопераційного захворювання неможлива, але прояви та їх тяжкість можуть бути полегшені розумовою та соматичною підготовкою пацієнта до операції. Лікування ґрунтується на поповненні рідини, електролітів, важливому надходженні мінеральних речовин та компенсації крововтрати.