Ризик цього типу хірургічного втручання коливається від 1 до 2 відсотків під час втручання, але проблеми в післяопераційному періоді можуть зростати до 20%

Пов’язані новини

МАДРІД. Іспанія переживає бум баріатричної хірургії або ожиріння. Явище, яке має іншу сторону хірургічних процедур, що покращують стан здоров'я та якість життя, наприклад, збільшення кількості повідомлень про смерть людей, які одного дня вирішили пройти операцію з метою усунення патологічного ожиріння.

ожирінням

Баріатрична хірургія встановлена ​​в Іспанії, але вона не приховує, що ризик під час втручання вищий, ніж ризик інших операцій, і становить від одного до двох відсотків. Але проблеми зосереджені в післяопераційному періоді, де досвід хірурга відіграє важливу роль. У цьому процесі, як визнав Констансіо Марко з відділення хірургії ожиріння Центру Текнон у Барселоні, рівень ускладнень встановлюється на рівні 10%, хоча він досягає 20%.

Умови, які можуть виникнути в післяопераційному періоді, варіюються від внутрішньочеревної інфекції - коли швові лінії руйнуються і з’єднання органів не є оптимальним - до легеневої тромбоемболії. Проблеми, які загострюються в післяопераційний період, оскільки пацієнти страждають набагато більше захворювань, ніж звичайне населення, такі як діабет, гіпертонія, апное уві сні або холестерин.

Три основні блоки складають баріатричну хірургію: рестрикційна хірургія, поєднання виключення шлунка з поганим засвоєнням їжі та ті, що пов’язують біліопанкреатичний шунт із поганою асиміляцією їжі.

Обмежувальна операція

Обмежувальна операція передбачає різке зменшення розміру шлунка, щоб пацієнти не могли їсти. Таким чином шлунок ємністю два літри перетворюється в «мішок» на 20 мілілітрів. Найпоширеніша техніка - вертикальна гастропластика, розміщення шлункового кільця або стрічки на початку шлунка, створюючи невеликий резервуар, який діє як справжній шлунок. Ці смуги, які можна розмістити лапароскопічно, з’єднані з невеликою коробкою, розташованою в шкірі, що дозволяє звузити живіт, відкриваючи або закриваючи його. Перевагами втручання є його простота, якщо застосовуються лапароскопічні процедури, тоді як недоліків, на думку Констансіо Марко, в основному два: ви не можете їсти, і мала здатність резервуару розширюватися може перестати бути ефективною після п’ятого заднього проходу.

Другий великий блок баріатричної хірургії поєднує в собі ефект маленького шлунка з поганим засвоєнням їжі, тобто ви їсте набагато менше і поглинаєте їжу гірше, особливо жиру. Найпоширеніша методика - шлункове шунтування. Недоліками цієї процедури, найчастіше застосовуваної разом з гастропластикою, є те, що контроль за годуванням повинен бути підкреслений протягом усього життя пацієнта. Крім того, шлунок, будучи більш ніж на 90% ізольованим і без функцій, недоступний для важливих діагностичних тестів для визначення виразок або післяопераційних мікробних процесів.

Затримка контакту з їжею

Третя сім’я поєднує всмоктування їжі з біліопанкреатичними відведеннями, максимально затримуючи контакт між їжею з жовчю і підшлунковою соками. Таким чином, досягається, що жири не всмоктуються кишечником і переходять безпосередньо у товсту. Найбільш частим методом є дуоденальний перемикач, за допомогою якого шлунок звужується без усунення його компонентів разом з інтенсивним байпасом, що спричиняє погане засвоєння жиру. Пацієнти можуть харчуватися нормально, але без засвоєння жиру, тому організм повинен задовольняти свої енергетичні потреби, споживаючи жир.

Перевагами цієї методики, на думку хірурга Центру Текнон, є те, що пацієнт може нормально харчуватися і реєструє значну втрату ваги, при цьому дуже мало шансів знову набрати вагу. Недоліки, підкреслює Констансіо Марко, полягають у складності застосування лапароскопії, саме тому її зазвичай проводять, розкриваючи живіт, і тим, що погане засвоєння їжі може спричинити порушення харчування через брак заліза, кальцію, білків та біорозчинних вітамінів.