Лапароскопічна вертикальна резекція шлунка - ефективна методика лікування патологічного ожиріння через низьку захворюваність та смертність. Його ускладнення включають розшарування шовної лінії та інші, такі як інфаркт селезінки. Ми обговорюємо клінічний випадок інфаркту селезінки після лапароскопічної вертикальної гастректомії.

інфаркт

Клінічний випадок

45-річний чоловік з ІМТ 37,8 кг/м 2, діабетиком 2 типу протягом 15 років, інсуліном протягом 5 років, з вмістом глюкози в крові натще близько 140 мг/дл, HbA1c 7,3 мг/дл діабетична мікроангіопатія та нефропатія. Зроблено лапароскопічний рукав, і її виписали із лікарні через 48 годин. Через місяць він прийшов через епігастральний біль та лихоманку до 40 ° C. Постхірургічну колекцію оцінили, і витік був виключений. Селезінка була в нормі. Лікували рентгенологічним дренажем. Через 9 місяців він знову проконсультувався щодо болю в епігастрії та болю в лівому верхньому квадранті, що асоціюється із субфебрильною температурою. КТ торакоабдомінальної області показує зображення, що відповідають інфарктам селезінки. В даний час пацієнт залишається безсимптомним через рік після операції.

Обговорення

Лапароскопічна вертикальна резекція шлунка - одна з найпопулярніших процедур баріатричної хірургії у світі. Рідше ускладнення включають абсцес та інфаркт селезінки. Зазвичай воно протікає безсимптомно і може спричинити підвищення температури та біль. Початкове лікування повинно бути консервативним. Лише у вибраних випадках буде показана спленектомія.

Висновки

Інфаркт селезінки, як правило, є раннім ускладненням, але ми не можемо уникнути його в довгостроковій перспективі у пацієнтів із стійкою лихоманкою та болями в животі після лапароскопічної вертикальної гастректомії.

Анотація

Вступ

Лапароскопічна резекція шлунка з’явилася в останні роки як ефективна методика лікування патологічного ожиріння через низький рівень смертності. Його ускладнення включають дегісценцію шовної лінії та інші, такі як інфаркт селезінки. Ми обговорюємо випадок інфаркту селезінки після лапароскопічної гастректомії.

Клінічний випадок

45-річний чоловік з ІМТ 37,8 кг/м 2, діабет-II протягом 15 років, останні п’ять - на лікуванні інсуліном, глюкоза в крові натще близько 140 мг/дл, HbA1c 7,3 мг/дл та мікроангіопатія діабетична нефропатія Хворому була проведена лапароскопічна рукавна резекція шлунка, і його виписали із лікарні через 48 годин. Через 1 місяць він звернувся до лікарні з приводу болю в епігастрії та лихоманки до 40 ° C. Виявлено внутрішньочеревний абсцес і не було витоку. Селезінка була в нормі. Лікувався рентгенологічним дренажем. Через 9 місяців пацієнт знову проконсультувався через епігастральний біль у верхньому лівому квадранті, пов’язану з низькою температурою. Знімки КТ торако-черевної порожнини, сумісні з інфарктом селезінки. В даний час пацієнт залишається безсимптомним через рік після операції.

Обговорення

Лапароскопічна резекція шлунка - одна з найпопулярніших процедур баріатричної хірургії. Рідше ускладнення включають абсцес та інфаркт селезінки. Зазвичай пацієнти протікають безсимптомно, але іноді викликають підвищення температури та біль. Початкове лікування повинно бути консервативним. Лише у вибраних випадках буде показана спленектомія.

Висновки

Інфаркт селезінки, як правило, є раннім ускладненням, але ми повинні пам’ятати про це як довгострокове ускладнення для пацієнтів із стійкою лихоманкою та болями в животі після лапароскопічної гастректомії.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску