Інфекції

П'яте захворювання (Erythema infectiosum)

Що таке п'ята хвороба (Erythema infectiosum)?

Особливо часто у дітей у віці від п’яти до 15 років інфекційна еритема спочатку проявляється характерною червоною шкірною висипкою на обличчі, через яку дитина, здається, ляпається по обличчю. Потім висип поширюється на тулуб, руки та ноги. Наскільки б воно не нав'язувало свою назву, п’яте захворювання - це лише вірусний стан, від якого більшість дітей одужує швидко і без ускладнень.

П'ята хвороба (також її називають "п'ятою хворобою" або в популярних термінах "хворобою ляпасів") спричинена парвовірусом В19. Парвовірус В19 - це виключно вірус людини, який не Це те саме, що турбує ветеринарів, і на що можуть заразитися домашні тварини, особливо собаки. Тому, не може поширюватися від людей до тварин або навпаки.

Лабораторні дослідження показують, що незважаючи на той факт, що від 40% до 60% дорослих людей у ​​всьому світі заразилися парвовірусом В19, більшість з них не пам’ятають про наявність симптомів інфекційної еритеми. З цієї причини медичні експерти вважають, що більшість людей, які перенесли зараження парвовірусом В19, мають слабкі симптоми або взагалі відсутні.

П'ята хвороба зустрічається у всьому світі. Спалахи парвовірусу, як правило, трапляються в кінці зими і на початку весни, але також можуть бути спорадичні випадки п’ятого захворювання в будь-який час року.

Ознаки та симптоми

П'яте захворювання починається з субфебрильної температури, головного болю та легких простудних симптомів (закладеності або нежиті). Ці початкові симптоми стихають, і захворювання, здається, пройшло, поки характерна висип не з’явиться протягом декількох днів. Інтенсивна червона висипка зазвичай починається на обличчі. Через кілька днів він поширюється по решті тіла, з’являючись на тулубі, руках і ногах червоними плямами (як правило, більш світлого кольору). Зазвичай висип не з’являється на долонях рук і підошвах. Коли центральна частина плям починає світлішати, висип набуває нерівний вигляд, ніби це слід, залишений сіткою для волосся. У дітей віком до 10 років частіше розвиваються висипання.

Діти старшого віку та дорослі іноді скаржаться, що висип свербить, але більшість дітей з висипом не хворіють і не мають лихоманки. Може пройти від одного до трьох тижнів, щоб висип повністю зникла, і протягом цього періоду часу може здаватися, що вона погіршується, поки не зникне повністю.

Певні подразники (наприклад, сонячне світло, спека, фізичні вправи та стрес) можуть реактивувати висип, поки вона повністю не зникне. Інші симптоми, які іноді пов'язані з п'ятою хворобою, включають набряклі лімфатичні вузли, почервоніння очей, біль у горлі, діарею та незвичні висипання, схожі на пухирі або синці.

У деяких випадках, особливо у дорослому віці та пізньому юнацькому віці, епізод інфекційної еритеми може супроводжуватися болем або набряком суглобів, як правило, кистей, зап'ястя, колін і кісточок.

Зараза

Людина, заражена парвовірусом, є найбільш заразною до появи висипу - або під час інкубаційного періоду (проміжок часу між зараженням та появою симптомів), або в той період, коли симптоми мають незначні проблеми з диханням. Оскільки характерним висипом п’ятої хвороби є реакція імунної системи (захисна реакція, яка приводить організм в рух проти чужорідних речовин, таких як мікроби), яка виникає після проходження інфекції, після появи висипу п’яте захворювання, як правило, не заразне.

Парвовірус B19 легко поширюється від людини до людини через інфіковані рідини з носа, рота та горла, особливо краплі, що виводяться при кашлі та чханні. Його також можна поширити, поділившись келихами та столовими приборами.

У будинку, де є дитина з п’ятою хворобою, інший член сім’ї, який не хворів на парвовірус B19, має приблизно 50% шансів заразитися нею. Однокласники дитини з п’ятою хворобою мають приблизно 60% шансів заразитися. Після того, як людина заразилася парвовірусом В19, вона стає імунітетом до нього і, як правило, не може повторно заразитися.

Інфікування парвовірусом В19 під час вагітності може спричинити проблеми у плода. У деяких плодів може розвинутися важка анемія, якщо мати інфікується під час вагітності, особливо якщо зараження відбувається в першій половині вагітності. У деяких випадках анемія настільки важка, що плід не виживає. На щастя, близько половини вагітних жінок не застраховані від зараження парвовірусом В19, попередньо заразившись нею. Серйозні проблеми виникають менш ніж у 5% жінок, які заражаються інфекцією під час вагітності.

Профілактика

Не існує вакцини проти п’ятої хвороби і немає способу запобігти поширенню вірусу. Виділення людини з характерним висипом інфекційної еритеми не запобігає зараженню, оскільки зазвичай, коли висип з’являється, людина вже не заразна.

Хороші гігієнічні звички, особливо часте миття рук, - це завжди гарна ідея, оскільки це може допомогти запобігти поширенню багатьох інфекцій.

Інкубація

Інкубаційний період (час, що пройшов між зараженням та появою перших симптомів) інфекційної еритеми коливається від чотирьох до 28 днів, у середньому від 16 до 17 днів.

Тривалість

Зазвичай висип триває від одного до трьох тижнів. У невеликій кількості випадків у дітей старшого віку та дорослих біль у суглобах та запалення, пов’язані з п’ятим захворюванням, тривають до декількох місяців або років.

Діагностика

Педіатри зазвичай можуть діагностувати п’яте захворювання за характерною висипкою, яка з’являється на обличчі та тілі. Якщо у дитини або дорослого немає характерних висипань, але якийсь час він почувався погано, лікар може призначити аналіз крові, щоб визначити, чи можуть симптоми викликані парвовірусом В19.

Лікування

П'яте захворювання викликане вірусом і не піддається лікуванню антибіотиками, які використовуються для лікування бактеріальних інфекцій. Незважаючи на те, що існують противірусні препарати, в даний час таких не існує, що працюють для лікування п'ятої хвороби. У більшості випадків це стан настільки м’який, що не вимагає медикаментозного лікування.

Діти з п’ятою хворобою, як правило, досить добре і потребують мало домашнього лікування, крім відпочинку. Після того, як лихоманка та легкі простудні симптоми зникнуть, може бути мало що впоратись, крім дискомфорту, пов’язаного з висипом. Якщо ваша дитина скаржиться на свербіж, запитайте у педіатра, як ви можете полегшити дискомфорт. Педіатр може також рекомендувати ацетамінофен для лікування лихоманки та болю в суглобах.

Ускладнення

Більшість дітей із п'ятим захворюванням одужують без ускладнень. Коли висип з’являється і поки вона присутня, вони, як правило, перебувають у стані здоров’я і, як правило, повертаються до звичної діяльності.

Однак деякі діти з ослабленою імунною системою (наприклад, хворі на СНІД чи лейкемію) або з певними захворюваннями крові (наприклад, серповидно-клітинна хвороба або гемолітична анемія) можуть бути досить хворими на інфекцію парвовірусу В19. Цей вірус може уповільнити або тимчасово перервати вироблення еритроцитів - клітин, відповідальних за транспортування кисню до тканин, викликаючи анемію.

Коли дитина здорова, це уповільнення вироблення еритроцитів часто залишається непоміченим, оскільки це не впливає на загальний стан їх здоров’я. Але діти, які вже хворі на анемію, перехворівши хворобою, можуть серйозно захворіти, якщо їх виробництво еритроцитів ще більше зменшиться вірусом. Рівень еритроцитів може впасти небезпечно низько, погіршуючи надходження кисню до тканин вашого тіла.

Коли викликати педіатра

Зателефонуйте педіатру, коли у вашої дитини з’являється висип, особливо якщо вона поширюється по всьому тілу або супроводжується іншими симптомами.

Якщо ви вагітні і у вас висип, або якщо ви контактували з кимось, хто мав п’яте захворювання (або з кимось, хто страждав незвично), зателефонуйте медичному працівникові, який виношує вашу вагітність.

Відгук: Джоел Кляйн, доктор медицини
Дата перегляду: вересень 2010 р

Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

• Лікування п’ятого захворювання
• Рабдоміоліз або те, як занадто великі фізичні вправи можуть перерости у хворобу
• Надмірна вага та ожиріння при експресії целіакії профілю інтерлейкіну Th17
• Чи може безглютенова їжа для котів та собак зменшити симптоми целіакії?
• 14-річна дівчинка, п'ята жертва анорексії в Бразилії за два місяці Сосьєдад ЕЛ ПАЙС