Пломбування зубів - одна з послуг педостоматології (дитяча стоматологія) та профілактичної стоматології, тому вона особливо підходить для дітей як форма профілактики від карієсу зубів.
Ситуація з нашими дітьми
Стоматолог Єва Ковальова оцінює поточний стан зубів наших дітей як катастрофічний:
У таких країнах, як Швейцарія чи Нідерланди, на одну дитину припадає один карієс, у нас - приблизно чотири-п’ять карієсів. А в Скандинавії та Швейцарії 80 відсотків шестирічних дітей не мають карієсу. У нашій країні все навпаки. 20 відсотків немає карієсу.
Після розпаду системи шкільних стоматологічних поліклінік та обстежень ситуація в нашій країні погіршилася, оскільки батьки погано інформовані, що вони зобов’язані вести дитину до стоматолога.
Діти повинні почати ходити на вистави через чотири-п’ять років. При своєчасному та регулярному догляді дитячі зуби можуть залишатися без руйнування.
Це також допомагає запобігти карієсу у дітей так зване ущільнення гризучих поверхонь зубів, вони ще не повністю мінералізовані під час різання і тому дуже схильні до карієсу.
Обрізка молока та постійних зубів
Час різання молочних зубів
Перші різці (одиниці)
6 - 8 місячний вік
Другі різці (двійки)
Очні зуби (трійки)
Перші стільці (четвірки)
Другі стільці (каблуки)
Слід доглядати за молочними зубами, оскільки вони відіграють важливу роль у жуванні, фонетиці та у розвитку щелепи та положення постійних зубів. Молочні зуби природним чином звільняються від щелепи, а саме спочатку різці, потім очні зуби, а також стілець.
Період змішаних зубів, тобто молочних і постійних зубів, на різних стадіях розвитку, який починається приблизно з п’ятого по шостий роки вирізанням першого постійного стільця, який знаходиться відразу за тимчасовим стільцем, так званий "шістка", що закінчується у віці від 12 до 13 років, дуже важлива з точки зору гігієни порожнини рота та профілактики карієсу.
Чому зуби пломбуються
Задні зуби, відп. канавки герметичні, оскільки жувальні поверхні цих зубів мають нерівну, жолобчасту, навіть пористу поверхню. І це небезпечне місце для зберігання залишків їжі, що в свою чергу може призвести до карієсу.
Як відбувається лиття зубів
Важливо спочатку сказати дітям, що пломбувати зуби не боляче. Зуб очищається спеціальною пастою, а борозенки зуба належним чином підготовлені.
Потім стоматолог заливає стілець речовиною (склоіономерні цементи, смоляні пломби), яка нагадує білу пломбу і твердне її ультрафіолетом.
Нарешті, поверхня зуба фторується. Тому зуб залишається гладким і без подряпин.
Кому і коли пломбують зуби
Дитячі зуби також можна пломбувати, як тільки їх ріжуть, особливо якщо на них є глибокі подряпини. Однак у дітей пломбуються в основному постійні зуби, зокрема перші чотири моляри - кал із шести, які з’являються у дітей у віці близько шести років.
Герметизація пломбованих зубів можлива, але її повинен оцінити стоматолог. Деякі пломбовані зуби взагалі не пломбуються.
Дорослі також можуть пломбувати зуби, тоді мова йде про т.зв. консерваційна стоматологія. Але в зрілому віці карієс виникає переважно в міжзубних проміжках, а не на бляшках.
Скільки триває ущільнення зубів
Пломба триває від трьох до п’яти років, тобто до тих пір, поки його не вкусить або не пошкодить іншим чином. Ущільнення укусів можуть бути запечатані повторно. На практиці застосовують білі або напівпрозорі ущільнення.
Білі пломби мають перевагу в тому, що полегшують перевірку стану герметизації пазів. У той же час поєднання герметизації та фторування зубів посилює ефект профілактичного захисту від карієсу.
Як різні стоматологи бачать герметизацію зубів
MUDr. М.Наваф: "Багаторічне пломбування стоматологами чітко підтвердило, що герметизація пазів задніх зубів значно зменшує утворення карієсу на цих ділянках. Слід також зазначити, що пломбування є найбільш економічно вигідним захистом від карієсу".
MUDr. Е. Ковальова: "Слід мати на увазі, що перший постійний зуб дитини, шість, може почати різатися у віці п'яти років. Це вже постійний зуб, тому слід подбати про те, щоб негайно не відбулося руйнування. Коли шістки підростуть, можна якомога швидше їх заклеїти. Це пластикове покриття, яке наноситься на жувальну поверхню стільців, створюючи на них захисний шар, щоб запобігти потраплянню бактерій та їх їжі в канавки та лунки. Ущільнення рідке, твердне спеціальним світлом і може бути напівпрозорим або кольоровим. Це коштує дорожче пломби. Він прослужить більше 10 років, але його потрібно перевірити на наявність тріщин. Не будемо ускладнювати життя собі чи дітям і потурбуємось про перший зуб свого потомства. Це позначиться на його здоров’ї та, з часом, на нашому гаманці ".
MUDr. А. Шилл: "Герметизація зубів захищає жувальну гумку. Це має сенс з моменту прорізання зуба, поки він не почне торкатися протилежного. Самоочищення не відбувається, поки воно не досягне оклюзійної площини. Коли зуб використовується і кусається, він очищається сам. Поки цього не відбувається, він схильний до карієсу на жувальній гумці. У зрілому віці карієс виникає вже не на поверхнях, а в міжзубних проміжках ".
MUDr. А. Брістенська: "Якщо у дітей є зуби з глибокими борозенками, пломба запобігає карієсу в борозенках. Однак зуби, які особливо схильні до руйнування, не захистять ущільнення. І це вже не замінює гігієну порожнини рота. Також потрібно подбати про пломбованих зубах. Бічні сторони зубів не можна герметизувати, тому існує ризик виникнення карієсу в міжзубних проміжках або на бічних стінках, якщо недостатня гігієна. Єдиним ефективним захистом від карієсу є явно гігієна, і батьки є прикладом для дітей у цьому плані ».
MUDr. Ірена Лацкова: «Пломбування проводиться у дітей не пізніше півроку після різання зубів. Якщо на стільцях є дірки та подряпини, а діти не можуть їх добре почистити, відп. зуби, що протистоять, не повністю прорізані, ці отвори та борозенки очищені та згладжені. Ранній карієс зубів у цих областях не відбувається, але їх все-таки слід промити, оскільки бічні поверхні зубів не можуть бути герметизовані. Якщо вони не ламаються зверху, вони руйнуються на бічних поверхнях ".
Скільки коштує пломбування зубів
Ціна пломбування одного зуба коливається у відносно великих межах проd 5 €/зуб. Це надстандартна процедура, тому страхова компанія не відшкодовує її. З іншого боку, фторування зубів у дітей (двічі на рік діти чистять зуби рідким фтором) страхова компанія повністю відшкодовує.
Ущільнення тріщин - канавок виконують більшість стоматологічних клінік. Зуби можуть бути закупорені стоматологом або гігієністом зубів (вони в основному піклуються про профілактику та інформування клієнтів у галузі стоматології. (Більше про сферу роботи стоматолога-гігієніста тут.)
Здається, пломбування зубів у дітей - це хороша інвестиція в профілактику карієсу. Я чув про дитячі садки, де батьки мали своїх дітей опломбувати зуби.
Однак, коли я спостерігаю, як наші діти за п’ять секунд чистять зуби і двічі «завантажують» зубну пасту, єдине, що мені спадає на думку: назавжди.