Інші терміни: дисплазія середньої та важкої ступеня, карцинома in situ

внутрішньоепітеліальне

плоскоклітинне внутрішньоепітеліальне ураження або ІІЛ високого ступеня відноситься до помірних та важких змін у клітинах шийки матки, виявлених за допомогою Папа-тесту або мазка Папаніколау.

При високоякісному ІЕЛ, коли клітини шийки матки спостерігаються під мікроскопом патологоанатомом, вони виглядають дуже зміненими порівняно з клітинами нормальної шийки матки.

Однак ці клітини видно лише на поверхні шийки матки. Не відбувається інвазії цих аномальних клітин з глибших відділів шиї.

Цей тип травми також називають помірною або важкою дисплазією або карциномою in situ.

Коли зміни, що спостерігаються в клітинах шийки матки, незначні, це називається плоскоклітинним внутрішньоепітеліальним ураженням низького ступеня або низьким ступенем IEL.

Причини високоякісного плоского внутрішньоепітеліального ураження

У переважній більшості випадків високоякісний ІЕЛ пов’язаний із стійкою (хронічною) інфекцією вірусом папіломи людини.

Симптоми плоского плоского внутрішньоепітеліального ураження

Повноцінний рівень IEL не має симптомів.

Його єдиним проявом є зміни, що спостерігаються в клітинах шийки матки за допомогою мікроскопа, інструменту, який дозволяє збільшувати спостережуване зображення в тисячі разів.

Діагностика

Високоякісний ІЕЛ - це діагноз, який патолог проводить після огляду клітин шийки матки під мікроскопом.

Клітини шийки матки отримують шляхом проведення цервікальної цитології або мазка Папаніколау і поміщають на предметне скло для спостереження під мікроскопом.

Наслідування високоякісного рівня IEL

При виявленні високоякісного ІЕЛ у мазку Папаніколау або піхвовій цитології доцільно зробити кольпоскопію та зробити біопсію тканини, яка спостерігається зміненою в шийці матки.

Кольпоскопія полягає у спостереженні шийки матки за допомогою пристрою, який називається кольпоскопом, медичним інструментом, що має збільшувальну лінзу, що дозволяє детальніше спостерігати ділянки шийки матки, які можуть бути уражені ураженнями, спричиненими вірусом папіломи.

Під час спостереження слизової оболонки шийки матки під кольпоскопом лікар може взяти невелику пробу цієї слизової, яка називається біопсією, для вивчення патологоанатомом, що дозволить вирішити, яке саме лікування є найкращим.

Лікування цих пошкоджень рекомендується жінкам старше 25 років.

У жінок віком до 25 років поразки високого ступеня зникають у великому відсотку випадків через 12 - 24 місяці.

З цієї причини доцільно застосовувати консервативне лікування шляхом періодичного контролю за допомогою кольпоскопії.

Вагітним жінкам також слід відкласти лікування до пологів, якщо ракові клітини вже не присутні.

Жінки, які ще не мали дітей, повинні знати, що деякі види лікування, такі як згадані нижче, можуть призвести до підвищеного ризику передчасних пологів або інших ускладнень під час майбутньої вагітності.

Лікування плоскоклітинного внутрішньоепітеліального ураження

Лепт

Стрічка для "процедури електрохірургічного висічення циклу", що по-іспанськи означає: "процедура електрохірургічного висічення петлі".

Через піхву вводиться тонка дротяна петля, через яку проходить електричний струм для видалення конусоподібної частини шийки матки.

Сон також можна виконувати за допомогою лазерного ножа, який використовує енергію високої інтенсивності від променя світла.

Конізація

Видалення тканин можна зробити за допомогою скальпеля або лазера замість дротової петлі, як у попередній процедурі.

Ця процедура називається конізацією або біопсією конуса.

Кріотерапія або кріохірургія

Кріохірургія, яку також називають кріотерапією, проводиться шляхом нанесення на шийку матки рідкого азоту або вуглекислого газу.

Це призводить до замерзання тканини шийки матки, що руйнує аномальні клітини.

Лазерна абразія

Лазерна абляція використовує енергію високої інтенсивності від променя світла (лазерного променя) для руйнування аномальних ділянок шийки матки.