Вагітність
годування груддю: уникати
Механізм дії Піоглітазон
Він активує специфічні ядерні рецептори (гамма-рецептор, що активується проліфератором пероксисоми), викликаючи підвищення чутливості до інсуліну клітин печінки, жирової тканини та скелетних м’язів у тварин. Знижує вироблення глюкози в печінці та збільшує споживання периферичної глюкози у випадках резистентності до інсуліну.
Терапевтичні показання Піоглітазон
Тто. 2-й або 3-й вибір цукрового діабету 2 типу при:
Монотерапія: оголошення. (особливо надмірна вага) без належного контролю глікемії за допомогою дієти та фізичних вправ, і хто не може отримувати метформін через протипоказання або непереносимість.
Подвійна пероральна терапія в поєднанні з:
- Метформін: оголошення. (особливо надмірна вага) без належного контролю незалежно від максимальної дози. переноситься монотерапією метформіном.
- Сульфонілсечовина: оголошення. у разі протипоказання або непереносимості метформіну без належного контролю незалежно від максимальної дози. переноситься монотерапія сульфонілсечовиною.
Потрійна пероральна терапія в поєднанні з метформіном та сульфонілсечовиною в рекламі. (особливо надмірна вага), без належного контролю, незважаючи на подвійну пероральну терапію.
У поєднанні з інсуліном в рекламі. в якому tto. з інсуліном не дозволяє адекватно контролювати, а метформін не підходить через протипоказання або непереносимість.
Позологія піоглітазону
Усно. Оголошення.: Початковий: 15 або 30 мг 1 раз/добу, можна збільшити до 45 мг 1 раз/добу. Пов’язано з інсуліном: поточну дозу інсуліну можна продовжувати після початку лікування; зменшити дозу інсуліну у разі гіпоглікемії; у літніх людей починають з хв. можливу дозу і поступово збільшувати.
Спосіб застосування Піоглітазон
Усно. Його можна вводити з їжею або без їжі. Таблетки слід ковтати, запиваючи склянкою води.
Протипоказання Піоглітазон
Гіперчутливість, I.H., недостатність. зупинка серця або анамнез (NYHA, ступінь I-IV), діабетичний кетоацидоз, активний рак сечового міхура або анамнез, груба гематурія.
Попередження та запобіжні заходи Піоглітазон
Ниркова недостатність Піоглітазон
Обережність у хворих на діаліз, відсутність інформації.
Взаємодії піоглітазону
Вагітність Піоглітазон
Для визначення безпеки піоглітазону під час вагітності недостатньо людських даних. У дослідженнях на піоглітазоні на тваринах виявлялося обмеження росту плода. Цей факт був пов’язаний з дією піоглітазону на зменшення гіперінсулінемії матері та збільшення резистентності до інсуліну під час вагітності, що призводить до зменшення доступності метаболічних субстратів для росту плода. Важливість цього механізму для людей незрозуміла, тому піоглітазон не слід застосовувати під час вагітності.
Лактація Піоглітазон
Піоглітазон продемонстровано в молоці щурів, що годують. Невідомо, чи виділяється він у жіночому молоці. Тому піоглітазон не слід призначати матерям під час лактації.
Вплив на здатність керувати піоглітазоном
Піоглітазон сам по собі не викликає гіпоглікемії, а отже, не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами. Однак пацієнта слід попередити про ризик гіпоглікемії, коли піоглітазон застосовується у комбінації з іншими протидіабетичними препаратами.
Побічні реакції Піоглітазон
Інфекції верхніх дихальних шляхів; збільшення ваги, гіпестезія, перелом кісток. У монотерапії, крім того: аномалії зору. Крім метформіну, крім цього: анемія, порушення зору, артралгія, головний біль, гематурія, еректильна дисфункція. З сульфонілсечовиною, крім цього: метеоризм, запаморочення. З метформіном та сульфонілсечовиною, крім того: гіпоглікемія, підвищення КФК, артралгія. З інсуліном, крім того: набряки, гіпоглікемія, бронхіт, артралгія, біль у спині, задишка, недостатність. серцевий. Постмаркетинг: повідомлялося про реакції гіперчутливості.