• Домашня сторінка
  • Наші лікарі
  • Наші спеціалісти
  • Про нас
  • Галерея
    • Картинки
    • Відео
  • Наші ціни
    • Наші ціни з 1 листопада 2020 року
    • Каси медичного страхування
  • Новини
  • Доступність

Поліпи, рак та можливості скринінгу товстої кишки

За останні десятиліття кількість вперше виявлених раків прямої та прямої кишки зросла майже в чотири рази, що робить її другою за поширеністю злоякісною пухлиною у обох статей. В Угорщині кількість нових хворих становить близько 7500-8000 на рік, а щороку від цієї хвороби помирає близько 4800 людей.
Захворюваність на рак прямої кишки найшвидше зростає серед вікової групи 40-50 років.

обстеження

Серед хронічних запальних станів товстої кишки виразковий коліт з виразкою слизової оболонки та хвороба Крона є навіть підвищеним ризиком розвитку раку.

Симптоми раку товстої кишки і прямої кишки

Рак товстої кишки та рак прямої кишки не мають повністю чітких симптомів.
Пухлини висхідного та низхідного відділів товстої кишки викликають різні типи симптомів та скарг. Пухлини у висхідній фазі часто кровоточать, тому вони частіше викликають кров’янистий стілець. Пухлини низхідної стадії та сигмовидної кишки, як правило, викликають порушення проходження вмісту кишечника та зміни звичок кишечника.
Звичайно, ці симптоми не завжди з’являються в чистому вигляді, тому неможливо діагностувати рак і точно визначити місце розташування пухлини лише на основі симптомів.
Причиною кривавого стільця є те, що пухлина починає кровоточити. Кровотеча зазвичай не є безперервною і не важкою на ранніх стадіях раку товстої кишки, тому вона не завжди помітна.
Анемія також може бути раннім симптомом раку товстої кишки, який може розвинутися в результаті безперервної пухлинної кровотечі. Легка, але регулярна крововтрата може супроводжуватися втомою, слабкістю та блідістю з часом.

Рак товстої кишки часто рано утворює метастази. Він може поширюватися через лімфатичну систему до сусідніх лімфатичних вузлів, а також через кров у печінку, легені, мозок. Ви також можете метастазувати безпосередньо в сусідні органи. У багатьох випадках рак товстої кишки можна виявити лише на пізній стадії та в метастазах без скринінгу та обстеження. Якщо пухлина досягає розмірів, що перешкоджають проходженню стільця через кишковий тракт, може розвинутися хронічний запор або кишкова непрохідність.
Біль у животі або більша кількість крові в калі також може бути більш розвиненим станом.
Відрізок 15-20 см від заднього проходу називається прямою кишкою, а рак прямої кишки визначається як злоякісна пухлина, що з’являється тут. Рак прямої кишки може викликати «відчуття стороннього тіла», навіть постійну стимуляцію стільця. Кровотеча також є характерним симптомом тут, отже, колір крові є більш яскраво-червоним. Тому кровотеча насправді не відокремлюється від крововиливу, викликаного гемороєм. Ці дві хвороби можна розрізнити, принаймні під час первинних симптомів, не за кровотечею, а, як правило, за появою болю: хоча колоректальний рак, як правило, безболісний, геморой часто супроводжується болем.

Зверніться до лікаря, якщо стілець стає рідшим, ніж зазвичай, або просто частіший, діарея. Якщо ваш стілець стає мінливим, або ви бачите в ньому кров, або у вас є ректальна скарга, вам слід також звернутися до лікаря.

Скринінг на рак товстої кишки
Існують різні методи скринінгу на пухлини товстої кишки.
Найпростіша процедура заснована на виявленні фекальних кровотеч, які можна виявити в калі (так звані приховані кровотечі). Аналіз крові в калі в рамках лабораторного дослідження (селективне виявлення гемоглобіну людини).
Скринінг ферментних пухлин кишечника (тест на стілець пухлини M2-PK) - нова процедура, яка застосовується в Угорщині з 2008 року. Це тест на стілець, однак точність сигналу пухлини дуже хороша, приблизно 85%. Тест виявляє не кров у калі, а спеціальний фермент, що виробляється пухлиною (M2-PK).

Інші шлунково-кишкові захворювання також можуть спричинити позитивний результат аналізу крові в калі, тому доцільно проводити інші дослідження на розсуд лікаря (УЗД черевної порожнини, гастроскопія тощо).
Однак негативний тест на стілець не повинен чітко виключати можливість пухлини. Це пов’язано з тим, що пухлина не кровоточить постійно, або тому, що цей метод не здатний виявити ракове ураження, яке ще не кровоточить. Таким чином, осіб з клінічними симптомами слід додатково обстежити на предмет негативного тесту на стілець.
Свіжа кров, яку можна побачити в калі неозброєним оком, завжди викликає підозру щодо раку прямої кишки. У цьому випадку вже не потрібно проводити тест, а й інструментальний тест.

Колоноскопія (колоноскопія) - метод, при якому перехід прямої кишки, товстої кишки та тонкої кишки в тонкий кишечник можна дослідити за допомогою гнучкого інструменту, ендоскопічного пристрою.
Під час колоноскопії з аномальних ділянок можна взяти гістологічну пробу, а виявлені поліпи можна видалити під час обстеження.

Для максимального полегшення болю в нашому кабінеті також можливий наркозний коліт. Після анестезіологічних оглядів пацієнт спостерігається в кабінеті протягом однієї години, після чого він може повернутися додому лише з ескортом. Ви не можете керувати машиною, ви не можете працювати в той день.

Неповною альтернативою колоноскопії є наповнення кишки подвійним контрастом (іригоскопія). Цей тест також дозволяє проводити непряме (не безпосереднє, а на плівці) дослідження товстої кишки, але непридатний для гістологічного відбору зразків підозрюваних ділянок і має точність приблизно 85% порівняно з колоноскопічним дослідженням і вимагає того самого проносного препарату.
КТ-колонографія також є альтернативою, яка є більш точною, ніж іригоскопічне дослідження, але також не підходить для гістологічного відбору зразків і також вимагає проносного препарату.
Таким чином, при підозрі на ураження зображень також слід провести колоноскопічне дослідження.