Стаття медичного експерта

Болі в попереку відомі кожному, мало хто з тих, хто його не зустрічав. Іноді досить довго проводити сидячи, щоб у вас боліла поперек. За статистикою, 60-90% людей відчувають болі в попереку. Біль у спині поступається лише гострим респіраторним захворюванням і є частою причиною тимчасової втрати працездатності.

стан

У 80% поперековий біль пов'язаний з патологією хребта, решта 20% - з супутніми захворюваннями внутрішніх органів. Поперековий біль може бути безневинним функціональним розладом, який зникає безслідно, або може свідчити про серйозні проблеми з хребтом або внутрішніми органами. Тому важливо вчасно звернутися до лікаря, діагностувати проблему та уникнути серйозних ускладнень.

[1], [2], [3], [4]

Причини болю в попереку

Причини болю в попереку різноманітні. Вони можуть бути пов’язані насамперед із патологією хребта та вторинними, пов’язаними із захворюваннями внутрішніх органів. Поряд з причинами необхідно враховувати та схильні фактори, які можуть спричинити або посилити больовий синдром. До таких факторів належать:

  • Характеристика професійної діяльності (важкі фізичні навантаження, такі як навантажувачі, будівельники або спортсмени, що піднімають тяжкість тощо).
  • Тривале сидіння, особливо щодня.
  • Малорухливий спосіб життя.
  • Надмірна вага.
  • Незбалансоване харчування (нестача кальцію, фосфору, білка, вітамінів в організмі).
  • Шкідливі звички - вживання алкоголю та алкоголю.

Зменшення або усунення вищеописаних факторів, що впливають на організм, є величезним кроком для поліпшення загального стану здоров’я та хребта і, як результат, усунення або зменшення болю в спині.

Зрозумівши фактори, що схильні, ми перейдемо безпосередньо до причин болю в попереку.

Основні причинні фактори болю в спині пов'язані з дегенеративними дистрофічними процесами в хребті, які включають:

  1. Остеохондроз - це дегенеративно-дистрофічна зміна міжхребцевих дисків і хряща, що призводить до деформації диска та виникнення грижі.
  2. Спондильоз - це дегенеративний процес, при якому ріст кісток відбувається на хребетних (тобто проліферація кісток) як компенсаторна реакція на перевантаження. Проліферація кісток призводить до м’язових спазмів навколо хребта, обмежує його рухливість або пошкоджує корінцеві нерви в попереково-крижовому спинному та спинному мозку.
  3. Спондилартроз - прогресуюча дегенерація суглобових поверхонь попереково-крижових хребців із залученням у патологічний процес зв’язок, м’язів, суглобової капсули та поширенням периферичних остеофітів. Цей процес призводить до деформації міжхребцевих дисків, зменшення суглобової щілини, обмеження рухливості хребта, полегшення болю та напруги м’язів навколо хребта. Спинномозкові корінці з часом можуть стискатися.
  4. Спондилолістез - характеризується зміщенням відносного стану хребців, внаслідок чого змінився просвіт хребетного каналу, викликає травмування спинномозкових корінців.
  5. Грижа міжхребцевих дисків.

До побічних причинних факторів, що виникають при супутній патології в організмі, належать:

  1. порушення обміну речовин, відсутність в організмі макро- та мікроелементів, що перетворює його в скелет (наприклад - остеомаляція, остеопороз, гемохроматоз, гомогентізурія).
  2. Викривлення хребта (лордоз, кіфоз, сколіоз).
  3. Він знаходиться поблизу хребта злоякісного новоутворення або його метастазів у хребті.
    • Метастази на хребетних або епідуральних.
    • Лімфогранулематоз, лімфома або мієлома.
  4. Інфекційні захворювання:
    • Епідурит (спінальний епідуральний абсцес).
    • Спондиліт (остеомієліт хребта).
    • Хвороба поту (туберкульозний спондиліт).
    • Огидна дискримінація.
  5. Травми хребта (наприклад, переломи хребців).
  6. Аутоімунні захворювання:
    • Ревматоїдний артрит.
    • Синдром Рейтера (одночасне ураження суглобів, сечовидільної системи та кон’юнктиви очей).
    • Хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева).
  7. Біль у спині є психогенною (психічні розлади) та після інсульту.
  8. Шлунково-кишкові розлади (наприклад, непрохідність кишечника, апендицит).
  9. Специфічні та неспецифічні захворювання органів малого тазу (ниркова коліка, запалення яєчників, венеричні захворювання).
  10. Біль у спині під час фізіологічних процесів у жінок (під час менструації та вагітності).

[5], [6], [7], [8], [9]

Як отримати біль у спині?

Як проявляється біль у попереку? Він - чорнило. Біль у попереку може залежати від ступеня його вираженості:

  • Різкий, зйомка персонажа, досить сильний, раптово (люмбаго).
  • Хронічний, триває більше трьох місяців. Такий біль часто буває нудним, болісним за своєю суттю (люмбулгія або поперековий відділ).

Крім того, біль у попереку може періодично повторюватися і відчуватись.

Виникнення болю в поперековому відділі хребта через порушення нервових коренів, судоми, набряки та подразнення м’язів, сухожиль, хребців та міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу.

Поперековий біль може бути:

  • Механічний, який виникає або збільшується зазвичай у другій половині дня після фізичних навантажень і зменшується або проходить після відпочинку. Виникнення такого болю викликане дегенеративно-дистрофічними або функціональними розладами структур спини. Відомо у людей середнього та літнього віку.
  • Запалення - виникає або посилюється в першій половині дня, зменшується під час фізичних навантажень і приймає нестероїдні протизапальні препарати, що характеризуються ранковою скутістю. Причиною цього болю є запальна спондилопатія. Початок захворювання спостерігається в молодому віці.

Залежно від того, які структури пошкоджені, виділяють такі типи поперекового болю:

  1. Місцеві болі в поперековій області. Викликається пошкодженням і подразненням структур поперекового відділу (суглобів, опорно-рухового апарату, зв’язок). Цей біль чітко локалізований, постійний, зазвичай не сильний. Це може змінюватися залежно від положення тіла.
  2. Рефлекторний біль у поперековій області.
    • Біль, що іррадіює з поперекового відділу хребта через захворювання внутрішніх органів (органів малого тазу та черевної порожнини). Цей біль може спричинити сідниці та стегна. Такий біль глибокий, він тягне і болить, він не проходить сам по собі.
    • Біль, який виникає від перемоги у священстві. Його можна опромінювати в пах і сідниці, стегна, аж до ніг. Біль тривала, нудна, відсутня.
  3. Корінцеві болі в поперековій області. Це виникає внаслідок подразнення корінців спинномозкових нервів. Радикальний біль за інтенсивністю сильніший за рефлекторний і випромінює від хребта до краю. Такий біль виникає при іннервації хребта, а може і в нижніх кінцівках пальців. Кашель, чхання або інші стреси посилюють корінцеві болі.
  4. Біль у м’язах (фіброміалгія) - це біль, що виникає внаслідок захисного м’язового спазму. Найчастіше він зустрічається при багатьох захворюваннях хребта. Тривале, хронічне напруження м’язів викликає біль, іноді судомний біль.

Нудний і болючий біль у попереку

Тупий і постійний біль у попереку може бути проявом різних захворювань хребта та внутрішніх органів (остеохондроз міжхребцевого розриву, інфекцій, пухлин тощо). Такі болі, як правило, поступові. Однак, залежно від тяжкості патологічного процесу, біль і біль можуть прогресувати і ставати гострими. Часто нудно і біль у поперековому відділі виникає у жінок під час менструації, вагітності та інфекцій сечовивідних та статевих шляхів (наприклад, пієлонефрит). Щоб правильно визначити причинний зв’язок з тупим болем в поперековій області, потрібна допомога фахівця, який проведе диференціальну діагностику та призначить оптимальне лікування.

[10], [11], [12]

Різкий біль у спині в поперековій області

Гострий біль у поперековій області раптово з’являється, досить болючий і доставляє серйозний дискомфорт, значно обмежуючи рухову активність. Це може статися внаслідок різких рухів - нахилів тулуба, нахилів, підняття тягарів, різкого підйому з положення сидячи. Гострий біль у поперековій області може свідчити про важкі захворювання хребта або внутрішніх органів. Причинами гострого болю в попереку можуть бути:

  • травма хребта (наприклад, перелом),
  • різке розтягування м’язів спини,
  • зміщення міжхребцевих дисків,
  • міжхребцева поперекова грижа,
  • артроз міжхребцевих суглобів (лицевий синдром),
  • артроз стегна (коксартроз),
  • епідурит,
  • інфекції сечовивідних шляхів.

У разі гострого болю в попереку потрібно відпочити в ліжку (найзручніше положення з найменшим болем) і викликати лікаря. Краще не займатися самолікуванням, оскільки це може призвести до серйозних ускладнень аж до інвалідності.

Діагностика болю в спині в поперековому відділі

Діагноз болю в попереку ставить невролог, вертебролог і грунтується на наступних заходах.

[13], [14], [15], [16], [17]

Лікування болю в спині в поперековому відділі

Лікування болю в попереку залежить від причини його виникнення, тяжкості процесу і, як правило, консервативне (не виключено хірургічне лікування).

Комплекс терапевтичних заходів індивідуально підбирається лікарем для кожного випадку залежно від причини поперекового болю, клінічних симптомів, тяжкості процесу, супутніх захворювань та віку.

Профілактика болю в попереку

Профілактика болю в попереку полягає у виконанні простих дій.

  1. Виявлення та лікування супутньої патології, яка може призвести до болю в спині (різні інфекції, пухлини).
  2. Збалансоване харчування з достатнім вмістом мікро- та макроелементів (особливо кальцію та фосфору), білків, вітамінів.
  3. Уникайте сильних фізичних навантажень, підняття тягарів. Розподіліть навантаження на тіло рівномірно. По можливості не робіть різких рухів.
  4. Якщо ви хочете вести активний спосіб життя (займіться спортом - плаванням, ходьбою, гімнастикою).
  5. Провести лікувальний масаж.
  6. Якщо професійна діяльність пов’язана з тривалим заняттям, необхідно робити перерву раз на годину (ходити, робити невеликі вправи).
  7. Зручні ліжка з ортопедичним матрацом.
  8. Для запобігання болю в поперековому відділі рекомендується носити бандажі, корсети, коректори постави, еластичний пояс (особливо під час важких фізичних навантажень, рекомендовані шини, ремені та для вагітних).
  9. Слідкуйте за вагою, т.к. Надмірна вага збільшує навантаження на хребет.
  10. Виключіть шкідливі звички - куріть алкоголь.
  11. Проводити профілактичний огляд всього тіла щороку.