Чи дієти дієти з низьким вмістом жиру? Критичний аналіз

вмістом
Протягом десятиліть органи охорони здоров’я проповідували кожному, щоб їли нежирну дієту.

З тих пір, як були зроблені перші рекомендації щодо харчування з низьким вмістом жиру, люди думали, що насичені жири відіграють важливу роль при серцевих захворюваннях.

Ця ідея була наріжний камінь харчові рекомендації останніх десятиліть.

Ось чому великі організації охорони здоров’я почали дистанціюватися від м’яса, яєць та повножирних молочних продуктів (усі вони мають багато жиру) і перейшли до пшеничних продуктів, бобових, фруктів та овочів (з низьким вмістом жиру, високим вмістом вуглеводи).

Рекомендації щодо харчування на той час базувались на недостатньо доказів, і багато шанованих вчених заперечували і заявляли, що це може мати нечувані наслідки.

Сьогодні ... ці ідеї були повністю спростовані. Багато справді хороших досліджень показали, що він насправді не існує Немає з'єднання між насиченими жирами та серцевими захворюваннями (1, 2, 3).

Тим не менше, харчові рекомендації залишаються незмінними, хоча їх наукові основи спростовані.

Рекомендації з низьким вмістом жиру та епідемія ожиріння

Рекомендації щодо дієти з низьким вмістом жиру були вперше опубліковані в 1977 році. З тих пір великі медичні та державні організації передумали щодо них.

Чи були ці рекомендації ефективними у боротьбі з епідемією ожиріння? На малюнку написано більше тисячі слів ...

Звичайно, з того часу в суспільстві багато чого змінилося, і цей графік не підтверджує, що викликані епідемія ожиріння. Однак це свідчить про те, що це почалося одночасно з тим, що рекомендації були масово опубліковані та просунуті в суспільство.

Тим не менше, я особисто вважаю, що демонізація жиру та надання "зеленого" рафінованого цукру та вуглеводів може мати з цим більше спільного, ніж здається.

Оскільки всі думали, що головним і єдиним лиходієм є жир, всілякі нежирні штучні продукти заполонили продовольчий ринок.

Ці продукти були наповнені рафінованими вуглеводами, цукром та кукурудзяним сиропом, які пов’язані із захворюваннями серця, діабетом та усіма захворюваннями, які мала лікувати дієта з мінімальним вмістом жиру.

Короткий зміст: Рекомендації щодо дитячого жиру в раціоні були вперше опубліковані в 1977 році. Приблизно в цей же час спалахнула епідемія ожиріння.

Історія 3 масових досліджень

Оскільки дієти з низьким вмістом жиру підтримувались урядом та усіма основними організаціями охорони здоров’я, подальші дослідження вимагали великих ресурсів.

На цій дієті було проведено кілька справді масових досліджень, і я хотів би їх обговорити тут.

Йшлося про величезний контрольовані експерименти випадково відібраних людей, які були розділені на дві групи.

Одна група дотримувалася дієти з низьким вмістом жиру, тоді як інша група взагалі нічого не змінила щодо свого раціону і служила контрольною групою.

Це наукове підтвердження, наскільки це може бути достовірним, що оцінює ефективність дієт з низьким вмістом жиру

Ініціатива жіночого здоров’я (WHI)

Ініціатива охорони здоров’я жінок була створена в Національному інституті охорони здоров’я в 1991 році. Частина дослідження була зосереджена на взаємозв’язку між нежирною дієтою та зменшенням ожиріння, серцево-судинних захворювань та раку.

Вибірка дослідження складалася з неймовірних 48 835 жінок у постменопаузі. Групі з низьким вмістом жиру було наказано їсти менше жиру, а натомість їсти більше фруктів, овочів та цільного зерна.

Через період 7,5-8 років були виявлені наступні результати. Група з низьким вмістом жиру важила лише на 0,4 кг (I) менше, ніж у контрольної групи, і не була без різниці при ряді серцево-судинних захворювань або раку (4, 5, 6, 7).

Судова проба з втручанням факторів ризику (MRFIT)

MRFIT - ще одне масштабне дослідження, в якому брали участь 8 866 чоловіків, які мали високий ризик серцевого нападу. Результати були опубліковані в 1982 році.

Якщо хтось, хто сидить на дієті з низьким вмістом жиру, повинен мати якісь покращення (якщо дієта діє), то це повинна бути група.

Цим чоловікам було наказано кинути палити, їсти менше насичених жирів та холестерину та збільшити споживання рослинних олій (типова дієта з низьким вмістом жиру). І вони це зробили, але це не спрацювало.

Після довгих 7 років дослідження буквально не було різниці в кількості інфарктів чи смертей, незважаючи на те, що більшість чоловіків навіть перестали палити. Простіше кажучи, дієта з низьким вмістом жиру була на 100% неефективною (8).

Дія для здоров’я при діабеті (Дослідження Look AHEAD)

«Дія за здоров’я діабету» - це інтенсивне дослідження, що змінює спосіб життя у пацієнтів з діабетом 2 типу, спрямоване на зменшення частоти раку та інфарктів (9).

Це мало бути 13,5-річне дослідження, але через 9,6 років його зупинили, оскільки вони побачили, що воно не працює.

Що відрізняло це дослідження від іншого була зосереджена для зменшення ваги шляхом інтенсивного обмеження калорій (загальне споживання в діапазоні від 1200 до 1800 калорій на день) та збільшення фізичної активності.

Через 9,6 років дослідження зменшило свою вагу на 6% порівняно з незмінною (контрольною) групою, яка втратила 3,5% своєї ваги. Жодної масивної або суттєвої різниці.

Група з низьким вмістом жиру втратила трохи більше ваги і покращилася в деяких аспектах, таких як апное сну, рухливість та якість життя, але різниці у ризику серцево-судинних захворювань не виявлено між групами (10).

Дієта з низьким вмістом жиру, очевидно, призводить до втрати ваги у хворих на цукровий діабет, але лише за умови, що це пов’язано з фізичними вправами та значним дефіцитом калорій. Навіть коли пацієнти худнуть, вони не живуть довше і мають менше захворювань серця.

Короткий зміст: Масові довгострокові дослідження показують, що дієти з низьким вмістом жиру насправді не знижують ризик серцевих захворювань, раку чи інших серйозних захворювань.

Дієти з низьким споживанням жиру можуть негативно вплинути на склад крові

Незважаючи на рекомендації таких організацій, як Американська асоціація серця, дослідження показують, що дієти з низьким вмістом жиру можуть негативно вплинути на ризик серцевих захворювань.

Я впевнений, ви чули про ЛПНЩ, який також називають «поганим» холестерином. Однак це лише напівправда ... насправді, важливо розмір Частинки ЛПНЩ.

Чим більше у вас дрібних частинок ЛПНЩ, тим більший ризик серцевих захворювань. Якщо частинки LDL в основному великі, то ризик серцевих захворювань низький (11, 12, 13, 14, 15).

Найголовніше в дієтах з низьким вмістом жиру полягає в тому, що вони насправді можуть змінювати частинки ЛПНЩ з великих нешкідливих частинок на маленькі, тверді., шкідливі частинки ЛПНЩ, що закупорюють артерії (16, 17, 18).

Деякі дослідження також показують, що дієти з низьким вмістом жиру можуть зменшити рівень ЛПВЩ ("хорошого") холестерину та підвищити рівень тригліцеридів у крові, ще один важливий фактор ризику (19, 20, 21).

Короткий зміст: дієти з низьким споживанням жиру можуть негативно вплинути на серйозні фактори ризику серцевих захворювань, такі як холестерин ЛПНЩ та ЛПВЩ та тригліцериди.

Чому дієти з низьким вмістом жиру не працюють?

Є кілька речей, які, на мою думку, також можуть зробити цю дієту ефективною.

Наприклад, ці дієти підкреслюють зменшення споживання рафінованого цукру та заміну хліба цільнозерновим хлібом, а також збільшення споживання овочів.

Усі ці зміни повинні призвести до втрати ваги та зниження ризику серцевих захворювань. Але чому вони не ведуть?

Ну, це тому, що ці дієти також роблять деякі дуже фундаментальні речі абсолютно неправильно.

Дієти з низьким вмістом жиру сприяють зменшенню насичених жирів, що не шкодить і навіть може покращити їхній профіль крові (22, 23, 24).

Він також виступає за збільшення споживання рослинних олій, що може сприяти запальним процесам в організмі та підвищеному ризику серцевих захворювань (25, 26, 27, 28).

Ще одним побічним ефектом зменшення споживання жиру є те, що люди уникають тваринних продуктів, таких як м’ясо та яйця, але вони багаті білком і дуже допомагають схуднути.

Дієти з низьким вмістом жиру, можливо, насправді могли б бути принаймні трохи ефективними, якби вони не вказували людям зменшувати насичені жири та збільшувати споживання рослинних олій. Якби вони цього не зробили, вони, безумовно, були б до певної міри ефективними.

Короткий зміст: Типова дієта, заснована на споживанні жиру, має кілька речей, наприклад, зменшення споживання цукру. Але найгірше те, що деякі основні речі вони абсолютно не розуміють, наприклад, замінюють насичені жири рослинними оліями.

Дієти, засновані на низькому споживанні жиру, не вирішують зростаючих метаболічних проблем

Ожиріння не є окремою проблемою. Це пов’язано з багатьма іншими проблемами обміну речовин, такими як серцево-судинні захворювання та діабет 2 типу.

Ці проблеми відомі як метаболічний синдром, також відомий як синдром резистентності до інсуліну.

Включає резистентність до інсуліну, підвищений рівень тригліцеридів, зниження рівня холестерину ЛПВЩ (хороший), ожиріння талії та підвищення артеріального тиску.

Можливо, це ожиріння не викликає ці інші проблеми ... оскільки багато людей з ожирінням є метаболічно здоровими, і багато худих людей, навпаки, мають ці проблеми (29).

Насильне обмеження калорій може полегшити симптоми (надмірне споживання калорій та збільшення ваги) ... але це так неефективний саме через метаболічну дисфункцію, яка безпосередньо лежить в основі всього.

Короткий зміст: Причиною того, чому дієти з низьким вмістом жиру не дають результатів, може бути те, що вони не вирішують проблем з обміном речовин, які в першу чергу викликають у людини захворювання та набір ваги.

Дієта, яка доведено ефективною

Якщо ви вже деякий час читаєте цей сайт, то знаєте, що ми шанувальники дієт з низьким вмістом вуглеводів.

Дієти з низьким вмістом вуглеводів не тільки втрачають вагу на жирових прокладках, але й значно покращують усі основні фактори ризику цивілізаційних захворювань, ніж дієти з низьким вмістом жиру (30, 31, 32).

Однією з причин, чому дієти з низьким вмістом вуглеводів є настільки ефективними, є те, що вони знижують резистентність до інсуліну, а також допомагають справжні причини проблем замість того, щоб мати справу із симптомами (33, 34).

Хоча дієти з низьким вмістом вуглеводів і не є якимось магічним рішенням цих проблем, вони, принаймні, є Значно краще ніж дієти з низьким вмістом жиру, які все ще просуваються в суспільство, незважаючи на те, що вони підтверджені нульовими доказами та низькою ефективністю.