У дитячому віці інфекції сечовивідних шляхів є другим за поширеністю видом бактеріальних інфекцій після респіраторних інфекцій. До 7-10% дітей із температурою можуть бачити інфекцію сечовивідних шляхів. У разі неправильного лікування ускладненнями можуть бути рубці на нирках, високий кров’яний тиск, хронічні захворювання нирок.

порт

Сечовидільна система складається з нирок, ниркових проток, сечового міхура та уретри, будь-яка частина яких може бути запалена.

Ці захворювання, спричинені бактеріями або, рідше, вірусами, паразитами, грибками, називаються інфекціями сечовивідних шляхів. Інфекції сечовивідних шляхів найчастіше викликаються бактерією під назвою кишкова паличка, яка зазвичай міститься в калі.

Інфекції сечовивідних шляхів частіше зустрічаються у немовлят, ніж у хлопчиків молодого віку. Це також пов’язано з тим, що в цьому віці крайня плоть ще застрягла, зовнішній отвір уретри важче підтримувати в чистоті, тому збудники хвороб можуть легше осідати. У дівчаток частіше розвивається хвороба в пізньому віці, оскільки уретра коротша і ширша, що полегшує проникнення патогенних мікроорганізмів в уретру та верхні сечові шляхи через висхідну інфекцію.

Симптоми

У дитинстві симптоми не є специфічними, чітко не вказують на інфекцію сечовивідних шляхів. Найчастіше при гарячці або гарячці можуть спостерігатися млявість, дратівливість, блідість, втрата апетиту та блювота, а сеча стає їдкою.

У дітей у разі циститу повторне сечовипускання може відбутися після вже встановленої чистоти кімнати. Однак існує загальна болюча позива до сечовипускання, і багато разів дитина може здати лише кілька крапель сечі. При запаленні ниркової миски у дитини висока температура, в’яла, впала, бліда, поперек болюча з боку ураження, сеча каламутна.

Діагностика

При постановці діагнозу першорядне значення має огляд дитини та ретельне опитування батьків. При дослідженні живота при запаленні сечового міхура область сечового міхура, область над вульвою, чутлива до тиску, тоді як при запаленні таза область нирок боляче стукає. Уточнити діагноз допомагає аналіз сечі, який робиться з першої сечі вранці.

Після ранкового вставання уретру дитини слід ретельно промити мильною водою, а потім дитина мочитися в дезінфікованій пляшці. Лабораторне, осадове та бактеріологічне дослідження цієї сечі допомагає виявити причину захворювання.

У разі інфекції сечовивідних шляхів в осаді сечі можна побачити багато бактерій, білих кров’яних тілець та еритроцитів. Також сечу слід направити на бактеріологічне дослідження перед початком лікування антибіотиками. Антибіотики мають суттєвий вплив на бактеріологічний посів, негативний результат в результаті неоціненний.

Якщо є підозра на запалення ниркової миски, під час забору крові можуть спостерігатися підвищені значення, що свідчать про запалення. Якщо УЗД черевної порожнини підтверджує ураження нирок, можуть бути проведені інші додаткові візуалізації для виявлення можливих ускладнень.

Лікування

Цистит можна вилікувати домашнім лікуванням, протягом якого рекомендується 5-7 днів лікування антибіотиками, велика кількість рідини та часте сечовипускання. Після цього після завершення лікування антибіотиками рекомендується повторно провести аналіз сечі.

Лікування запальних захворювань органів малого тазу завжди проводиться в лікарні, оскільки в цьому випадку даний антибіотик вводиться внутрішньовенно, зазвичай протягом 7-10 днів. Постільний режим, велика кількість рідини та часте сечовипускання дуже важливі для запобігання подальшого розвитку бактерій у сечовивідних шляхах. Після виписки з лікарні він буде отримувати антибіотики всередину протягом додаткових 4-6 тижнів. Тривале лікування антибіотиками необхідне для підтримання стерильності сечовивідних шляхів та запобігання повторному зараженню.

Нефрологічна допомога дітям із запальними захворюваннями малого тазу важлива, щоб уникнути можливих ускладнень. Під час догляду регулярно проводять моніторинг сечі, посів сечі та інші додаткові обстеження (вимірювання артеріального тиску, ізотопне дослідження нирок, обстеження наповнення сечового міхура).

Ускладнення

На щастя, більшість інфекцій сечовивідних шляхів заживають швидко і безслідно. Однак іноді інфекція переходить у хронічну форму, що може призвести до пошкодження нирок, ниркової недостатності, високого кров'яного тиску, особливо якщо запалення верхніх сечовивідних шляхів лікується неадекватно.

Профілактика

Важливо вживати дитині потрібну кількість рідини, у разі стимуляції сечовипускання, сечовипускання якомога швидше.

Навчання та дотримання гігієнічних правил. Маленьким дівчаткам слід тримати ноги якомога ширше під час сечовипускання, а після дефекації слід ретельно очищати область прямої кишки (спереду назад). У молодих хлопчиків відтягування крайньої плоті назад перед сечовипусканням знижує ризик зараження.

Запор також є схильним фактором, тому також рекомендується його профілактика та лікування.

Холод не є причиною зараження, але охолодження допомагає патогенам розмножуватися, тому одяг дітей завжди повинен відповідати погоді. Рекомендується носити натуральну білизну та уникати тісного одягу.

Після купання бажано змінити мокрий купальник на сухий після ретельного прання.

При повторних інфекціях сечовивідних шляхів вибирайте душ замість пінної ванни з гарячою водою. У дівчаток-підлітків гігієнічні аспекти статевого акту повинні бути введені в сексуальне виховання, щоб вони пішли пописати до і після кожного статевого акту, разом із купанням.

У разі повторних інфекцій сечовивідних шляхів важливо вивчити схильний фактор дитини (наприклад, порушення розвитку, кишкові глисти, у дівчаток, наприклад, вагініт тощо).