Портал UPJŠ LF Внутрішня медицина

ua.howwwblog.info - Кроки, щоб схуднути завтра

Складний холедохолітіаз

Автор: Сільвія Дразілова, Ян Міклош *

Холедохолітіаз означає наявність каменів у жовчних протоках. Це переважно вторинні (похідні жовчного міхура) холестеринові камені. Прийнятим методом лікування першим вибором є ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP), успіх якої у видаленні каменів сягає 90-95%. З іншого боку, ERCP - це інвазивний метод з певним ризиком ускладнень. Ми представляємо випадок із пацієнтом, у якого ERCP призвів до повного вилучення каменів, але згодом виник ряд ускладнень, що загрожують життю. Їм успішно керував пацієнт.

* Лікарня Попрада, а.с., Банічка 803/28, 058 45 Попрад

Чи корисні для вас приклади використання зображень? Вам потрібні також кейси з інших дисциплін? Чи є у вас зауваження чи пропозиції щодо вдосконалення? Будь ласка, дайте нам свою думку, заповнивши коротку анкету.

Стент Даніша при лікуванні гострого варикозного крововиливу

Кровотеча з варикозного розширення стравоходу є ускладненням портальної гіпертензії, особливо у пацієнтів з цирозом печінки. При лікуванні використовується комбінація консервативних та інтервенційних процедур, однак рання смертність залишається високою. Ми представляємо випадок з пацієнтом, у якого стент Даніша використовувався як мостовий метод у випадку відмови від контролю варикозного розширення вен.

Мікроскопічний коліт

Мікроскопічний коліт - це неспецифічне запалення кишечника, спричинене підвищеною активністю імунної системи, що характеризується: хронічною безкровною діареєю, нормальною колоноскопією та типовою гістологічною знахідкою. Ми представляємо випадок хвороби 67-річного пацієнта, який мав мікроскопічний коліт, підтверджений повторним обстеженням.

Параінфекційний міокардит

Запальна хвороба міокарда, як правило, є частиною генералізованого інфекційного захворювання, найчастіше вірусного. Клінічна картина варіюється від банальної, коли у пацієнта є лише симптоми «грипу», до фульмінантного і часто летального перебігу. Деякі особи не повністю виліковуються, але розвивають розширену кардіоміопатію. Таким чином, міокардит є частою причиною серцевої недостатності у молодих людей. У доповіді описується випадок параінфекційного міокардиту у 20-річного пацієнта.

Обструктивне апное сну та хвороба Крузона

Обструктивне апное сну (OSA) є відносно високим серед населення, за оцінками, 2% жінок та 4% чоловіків. Надмірна вага представляє найбільший ризик розвитку ОСА, який присутній приблизно у 40% людей із ожирінням та приблизно у 70% пацієнтів із ОСА страждають ожирінням. Дуже рідко ми стикаємось із випадками OSA, спричиненими генетично обумовленими черепно-лицьовими аномаліями. У звіті про випадок представлений випадок із 28-річним пацієнтом із синдромом Крузона (РС), рідкісним генетичним захворюванням, що призводить до черепно-лицьової деформації черепа, у якого діагностовано ОСА.

Паранеопластична емболія легенів з інфарктом легені

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) спричинена закупорюванням різно великих ділянок легеневого артеріального потоку згустком крові (рідше іншими речовинами - жировою тканиною, повітрям, навколоплідними водами, чужорідним тілом), що приносяться кров’ю. Нелікований ТЕЛА виявляє до 30% смертності. Клінічний діагноз часто дуже ненадійний, багато подій протікають безсимптомно. Наступний звіт про випадок описує випадок паранеопластичної тромбоемболічної хвороби з розвитком інфаркту легені із типовими клінічними ознаками, такими як плевральний біль у грудях із кровохарканням.

Обструктивне апное сну у пацієнта з надзвичайним ожирінням

Обструктивне апное сну (ОПА) характеризується повторюваними епізодами апное сну внаслідок часткового або повного колапсу верхніх дихальних шляхів на рівні глотки. Поширеність легких захворювань становить приблизно 9-24%, клінічно значущих захворювань становить приблизно 4% у чоловіків та 2% у жінок. Основними факторами, що беруть участь у розвитку ОСА, є морфологія верхніх дихальних шляхів та маса тіла. Близько 70% пацієнтів з OSA мають надлишкову вагу і, навпаки, близько 40% пацієнтів із ожирінням страждають OSA.

Хронічна дихальна недостатність внаслідок кіфосколіозу

Кіфосколіоз - це захворювання скелета, яке характеризується деформацією грудної клітки із зниженим зв’язком грудної стінки та порушенням дихальної механіки, що призводить до серйозних розладів обмежувальної вентиляції та прогресуючої гіповентиляції з розвитком хронічної дихальної недостатності (РІ). Неінвазивна вентиляція (НІВ) у поєднанні з тривалою кисневою терапією на сьогодні є ефективним способом лікування. У доповіді описується випадок 49-річного пацієнта з ідіопатичним кіфосколіозом, у якого розвинулася хронічна гіпоксемічно-гіперкапнічна дихальна недостатність, призначена для лікування неінвазивною вентиляційною підтримкою у поєднанні з кисневою терапією.

Щойно діагностований ХОЗЛ - обструктивний розлад вентиляції

Представлений звіт про випадки документує приклад пацієнта з випадково діагностованою хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) на основі клінічних ознак. Діагноз спірометрично підтвердив пневмолог, було проведено бронходилатаційний тест, який підтвердив незворотність виявленого обструктивного розладу вентиляції. Пацієнт отримував комбіновану бронходилататорну терапію з ß2-міметиками та антихолінергічними препаратами для полегшення симптомів, поліпшення функціональних параметрів та попередження подальших загострень.

Абсцесивна бронхопневмонія

Легеневий абсцес - це локалізований гнійний процес з некрозом легеневої тканини (рисунок 1). Завдяки доступності ефективного лікування антибіотиками (АТБ), частота абсцесів легенів зменшується в останні роки, тоді як популяція ризику поліморбідних пацієнтів із ослабленим імунітетом зростає. У доповіді описується випадок абсцесованої бронхопневмонії у 43-річного пацієнта.

Популярні

Зараз читають

Терапія