Калій - один з найважливіших мікроелементів в організмі. Він бере участь майже у всіх ферментних процесах. Він супроводжує та сприяє засвоєнню цукру клітинами під впливом інсуліну. Через клітинну мембрану (поряд з натрієм) нервова провідність є важливим елементом дратівливості нервово-м'язової системи. Він відіграє важливу роль у регулюванні балансу солі та води в організмі та значень рН. Як дефіцит (гіпокаліємія), так і надлишок (гіперкаліємія) небезпечні. У здорових людей при нормальному харчуванні та споживанні рідини регулювання поглинання та викиду калію відбувається автоматично. Порушення гомеостазу калію, пов’язані із захворюваннями, втратою рідини та вживанням певних ліків.

Поява та причини дисбалансу калію

охорони

Найпоширенішою причиною дефіциту калію є дефіцит солі, пов’язаний із сильним блювотою та діареєю. Дефіцит калію під час діуретиків, що руйнують калій, частіше зустрічається. Надниркова недостатність (синдром Кушинга, синдром Конна) також може спричинити значну втрату калію.

Надлишок калію в організмі - типовий стан ниркової недостатності. Аномально високий рівень калію в крові можна виявити у т.зв. калійзберігаючі діуретики. У здорових умовах калію не слід передозувати, оскільки надлишок виводиться нирками.

Щоденна потреба в калії здорового дорослого організму становить 1,5-2 грами. Нормальний рівень крові становить 4-5 ммоль/л.

Симптоми дисбалансу калію

Симптомами дефіциту калію є посилення м’язової слабкості, паралітична непрохідність кишечника та посилення аритмії. Характерно лужне зміщення рН крові.

Найбільшою небезпекою підвищення калію є зупинка серця (фібриляція шлуночків), яка може виникнути у будь-кого з концентрацією крові вище 7 ммоль/л.

Як аномально низький, так і аномально високий калій посилюють токсичну дію деяких серцевих препаратів (наприклад, наперстянки).

Курс дисбалансу калію

Перебіг дисбалансу калію є функцією основного захворювання. У разі простої втрати рідини, поповнення солі та води призводить до негайного поліпшення. Високий рівень калію, спричинений нирковою недостатністю, повторюється знову і знову, незважаючи на всі терапевтичні втручання, що сприяє підтримці постійної надзвичайної ситуації у хворих на діаліз.

Діагностика дисбалансу калію

Дисбаланс калію можна виявити за допомогою стандартних тестів хімії крові. Однак це не означає повного діагнозу. Постійно вилікувати дисбаланс калію можна лише завдяки точному знанню основного захворювання. Це іноді вимагає повного внутрішнього медичного обстеження.

Терапія та профілактика дисбалансу калію

Дефіцит калію можна вирішити за допомогою добавок калію на додаток до ефективного лікування основного захворювання.

Рішення підвищеного навантаження калієм є більш складним. Лікувати гіперкаліємію, пов’язану з нирковою недостатністю, можна лише за допомогою штучного лікування або перитонеального діалізу («перитонеального діалізу») і лише тимчасово. Важливо зменшити споживання калію, уникаючи продуктів, багатих калієм, та/або споживаючи в кишечнику смоли, що зв’язують калій. Гіперкаліємія зі здоровою функцією нирок може бути вирішена за допомогою інтенсивної гідратації.