діабет

Захворювання метаболізму вагітної матері під час вагітності можуть негативно впливати на потомство, створюючи більший ризик страждання певними недугами. З цією метою група CIBERDEM, очолювана Гектором Ескобаром Морреале в лікарні Рамона-і-Кахаля в Мадриді, опублікувала дослідження, яке включає вичерпний огляд поточних доказів про наслідки розладів щитовидної залози та гіперглікемії матері у програмі розвитку плода, зокрема на когнітивні функції та вуглеводний обмін у нащадків.

Програмування плода - це адаптивний процес, за допомогою якого харчування та інші фактори навколишнього середовища змінюють шляхи розвитку протягом періоду пренатального росту, викликаючи тим самим зміни в постнатальному метаболізмі та сприйнятливість дорослих до хронічних захворювань. Ця робота, опублікована в журналі Fertility and Sterility, свідчить про необхідність ранньої діагностики та належного лікування ендокринних ускладнень під час вагітності з метою запобігання будь-яким негативним наслідкам для дітей.

За словами дослідника CIBERDEM Гектора Ескобара, який проводив дослідження разом з Лією Наттеро та Мануелем Луке, «дуже важливо, щоб медичний персонал, який займається доглядом за вагітними жінками, пройшов навчання з управління цими клінічними ситуаціями, оскільки вони можуть статися непоміченими, якщо не активно контролюється ".

Під час першої фази вагітності передача гормонів щитовидної залози плоду має надзвичайно важливе значення для правильного неврологічного розвитку, і на цій стадії важкі порушення функції щитовидної залози матері, особливо дефіцит йоду, можуть призвести до летального результату, спричиняючи незворотні неврологічні наслідки, включені в спектр неврологічного кретинізму. Однак вплив плода на м’яку дисфункцію цього гормону може також призвести до більш тонких неврологічних та поведінкових розладів.

Дослідження CIBERDEM робить висновок, що надходження тиреоїдного гормону з дуже ранніх стадій в адекватній послідовності в просторі та часі є необхідною умовою нормального неврологічного розвитку плода. Тому явний гіпотиреоз та йододефіцит потребують раннього виявлення та лікування, щоб уникнути проблем у потомства.

Проблеми з глюкозою, надмірна вага та серцево-судинний ризик

З іншого боку, дослідники підкреслюють важливість моніторингу епізодів гіперглікемії матері, вторинної за наявності прегестаційного або гестаційного діабету. За словами доктора Ескобара, "це ще одна відносно часта ситуація, коли розвиток плода відбувається у ворожому середовищі, і існує підвищений ризик порушення нервового розвитку, порушення обміну глюкози, надмірної ваги та інших факторів ризику серцево-судинної системи у дорослому житті".

Подібним чином, вплив плоду на гіперглікемію, спричинену цукровим діабетом 1 типу або гестаційним діабетом, пов’язане з постнатальними метаболічними ефектами, і нещодавні результати, висвітлені в цьому дослідженні, показують, що ризик змін у нащадків може мати місце навіть у градусах нижчих рівнів гіперглікемії матері. Крім того, доводиться, що ризик зайвої ваги та ожиріння вищий у вагітних із цукровим діабетом 1 типу, ніж у гестаційних. Материнський контроль глікемії за допомогою дієти або інсулінотерапії покращує результати метаболізму у нащадків.

Для проведення цього дослідження дослідники CIBERDEM провели вичерпний огляд поточних доказів: "Ми розглянули публікації до 1 січня 2019 року щодо впливу розладів щитовидної залози та гіперглікемії на когнітивні функції та метаболізм вуглеводів у нащадків, як у Pubmed, так і в Medline, які ми детально описали у порівняльних таблицях, щоб зробити висновки роботи ", вказують дослідники.