зору

Можна усунути три найпоширеніші діоптричні помилки зору, тобто короткозорість, далекозорість та нерівномірне викривлення рогівки або кришталика.

Фахівці стверджують, що око, яке добре бачить, не має помилки заломлення, промені світла проходять через рогівку, кришталик і заломлюються, щоб потрапити на сітківку ока в точці найгострішого зору. Однак, якщо промені, що потрапляють в око, заломлюються так, що вони падають перед або поза сітківкою ока, око не може добре і різко бачити. Причини різні: зміна довжини ока або те, що частини ока, що відповідають за заломлення світлових променів, більш-менш заломлюють їх.

В принципі, можна постраждати від чотирьох найпоширеніших діоптричних помилок зору: короткозорості, далекозорості (гіперметропія), нерівномірного викривлення рогівки або кришталика (астигматизм) і, нарешті, зору похилого віку (пресбіопії), що природно виникає внаслідок вік 40. Усі помилки зору, за винятком старого зору, можна різним чином «виправити» за допомогою ексимерного лазера. Навіть зір для похилого віку можна видалити методом, який називається провідна кератопластика, але для цього використовується не лазер, а радіочастотні хвилі.

Лазер випаровує поверхню рогівки

"Під час операції на ексимерному лазері лазер видаляє тисячі міліметрів поверхневої частини рогівки, що змінює її кривизну і тим самим компенсує діоптричну помилку ока", - пояснює MUDr. Тетяна Журчова з лазерної швидкої допомоги EXCIMER у братиславській Карловій Весі. "Більш глибокі шари рогівки залишаються цілими. Лазер видаляє частину рогівки шляхом випаровування зі світлом. Комп’ютерна система досліджує всю поверхневу частину рогівки, може виявити найдрібніші нерівності її кривизни, індивідуальні особливості та регулює їх до ідеальних значень. Операція буквально зроблена на замовлення ".

На початку клієнт повинен пройти передопераційне обстеження, яке триває приблизно дві години. Офтальмолог повинен завжди дивитись в очі пацієнта (включаючи огляд очного фону), без чого не можна призначити саму процедуру. Потім слід консультація лікаря. Тільки після комплексної оцінки стану здоров’я та рефракційної помилки ока можна вирішити, чи підходить клієнт для операції ексимерним лазером і який із методів для нього підходить. Для деяких людей ексимерна операція не підходить, напр. якщо вони до 18 років, нестабілізована короткозорість, важкі зміни сітківки, страждають певними захворюваннями рогівки, цукровим діабетом, ревматизмом, мають керований кардіостимулятор або, як правило, утворюють надмірні (келоїдні) рубці.

Не можна носити контактні лінзи протягом двох тижнів до операції та не робити макіяж очей в день операції. Сама процедура безболісна і проводиться під місцевою анестезією. Пацієнт лягає, хірург розкриває око тонким інструментом, щоб він не моргав, і на підготовчій фазі він готує поверхню ока перед самою лазерною процедурою (залежно від типу операції). Лазерна частина процедури є найшвидшою частиною операції, вона займає лише кілька секунд, пацієнт спостерігає за блимаючим світлом. "Якщо пацієнт не підтримує правильний напрямок зору, лазерна система управління негайно перериває роботу", - запевняє MUDr. Čurčová. Нарешті, око обробляють антибіотиковими краплями і покривають пов’язкою або контактними лінзами. Зір після процедури краще, ніж без окулярів, але спочатку це ніби "крізь воду", розмито, не в фокусі. Це амбулаторна процедура, після якої пацієнт іде додому (бажано в супроводі іншої людини).

Півроку окуляри з УФ-фільтром

Через 3-4 години від процедури необхідно рахуватися з тим, що очі можуть почати сльозитися, відчуття стороннього тіла, печіння, іноді невеликий набряк століття. Всі ці відчуття природні, і будь-який біль можна полегшити за допомогою звичайних знеболюючих засобів. Протягом перших трьох днів після процедури бажано дотримуватись певного режиму сну і не сильно напружувати очі за комп’ютером, за кермом автомобіля або переглядом телевізора. Протягом тижня клієнт повинен закапувати краплі антибіотиків та штучні сльози в очі 5 разів на день. Через тиждень після процедури він все одно отримуватиме рецепт кортикостероїдів у краплях - як частину профілактики небажаного загоєння. Пацієнт приходить на перший огляд (за методами LASEK, epi-LASIK, LASIK) вже наступного дня, і разом проводяться близько чотирьох оглядів з різними інтервалами. Не рекомендується керувати автомобілем принаймні два тижні після операції, через 5 - 6 днів після операції жінка не повинна користуватися тушшю та макіяжем для очей. Оскільки операція не впливає на внутрішні структури ока, через 4 - 5 днів можна виконувати фізичні навантаження, як і до операції. "Важливою інформацією є те, що клієнт негайно позбудеться рецептурних окулярів. Однак приблизно через 4-6 місяців після процедури вони повинні носити окуляри з УФ-фільтром на вулиці за будь-якої погоди », - підкреслює MUDr. Тетяна Журчова. "Вони не повинні мати темного скла, тонування не важливо, але важливий хороший УФ-фільтр".

Операція ексцимерним лазером вважається косметичною процедурою, тому страхові компанії не платять за неї. З деякими з них можна погодитись лише за умови, що у пацієнта різниця між діоптріями одного ока та іншого ока перевищує 3,5 (так звана анізометропія). Навіть домашнє лікування після лазерної корекції дефекту ока не зараховується до непрацездатності. Тому варто розраховувати на кілька днів відпустки.

Види ексимерних лазерних процедур

PRK - за допомогою лазера видаляються тисячі міліметрів поверхневої частини рогівки, що змінює її кривизну і тим самим компенсує діоптричну помилку ока. Це базовий метод, найдешевший, але і найстаріший, з більшим ризиком ускладнень і більш тривалим періодом післяопераційного болю (до 48 годин), корисний зір (через 3-5 днів), зір стабілізується в період з Від 3 тижнів до кількох місяців. Більше підходить для діапазону з низьким діоптрієм.

ЛАСЕК - дія алкоголю розпушує епітелій рогівки, він розкривається хірургічними інструментами. У відкритій частині необхідний шар випаровується за допомогою ексимеру, а поверхня рогівки наноситься на початкове місце. Це найпоширеніший метод. Післяопераційна чутливість триває від 12 до 24 годин, корисне бачення досягається клієнтом через 3 - 5 днів), а зір стабілізується протягом 3 тижнів до 2 місяців. Перевагою цього методу є швидше загоєння рогівки з нижчим формуванням післяопераційних рубців.

LASIK - верхній шар рогівки відокремлений спеціальною ріжучою системою, прикріпленою до рогівки за допомогою вакууму. Коли ексимерний лазер виконує лазерну операцію під розгорнутою ламеллю, верхній шар рогівки розгортається назад до свого початкового місця. Цей метод призначений в основному для високого діапазону діоптрій, післяопераційний біль мінімальний, триває 12 - 24 години, пацієнт набуває корисного зору через 1 - 2 дні, а повна стабілізація зору займає 1 - 2 місяці.

epi-LASIK - поєднує в собі переваги LASEK та LASIK.

Часті запитання

// Обидва ока можна прооперувати одночасно?
// Так, у 98 відсотках випадків ми оперуємо обидва ока одночасно. Однак від клієнта залежить, як він вирішить і як йому найбільше підходить.

Який метод мені підходить?
Лікар домовиться про це із зацікавленою в процедурі особою після повного огляду очей, це залежить від висоти діоптрій, нерівності рогівки та її товщини.

У чому різниця між окремими методами PRK, LASEK, epi-LASIK, LASIK?
Різниця полягає у підготовці ока (рогівки) до операції та в післяопераційному догляді. Сама процедура проводиться тим же лазерним приладом.

Як оніміє око перед операцією?
Використання анестезуючих очних крапель. Операція безболісна, клієнт може відчувати ніжний тиск на початку, дотики.

Скільки триває процедура?
Лазерна операція триває приблизно 5 - 8 хвилин на одному оці, тоді як тривалість самого лазерного променя обчислюється в секундах відповідно до висоти діоптрій.

Це болючий післяопераційний стан?
Післяопераційний курс хірургічного методу LASEK, як правило, безболісний. Однак на короткий час відчуття стороннього тіла або немов піску в оці може зберігатися. Очі можуть сльозитися, набрякати, червоніти, але цей стан проходить протягом 2-3 днів.

Я можу осліпнути після процедури?
Ні, процедура проводиться лише на поверхні ока (рогівки), тому вона взагалі не заважає внутрішнім структурам ока.

Видалити всі діоптрії можна під час першої операції?
Для багатьох клієнтів - так. Однак у деяких випадках необхідно коригувати результат першої процедури шляхом повторної операції (корекції), яка є безкоштовною та може бути зроблена приблизно через півроку-рік після першої процедури (наприклад, у дуже молодих людей, з висока міопія або високий астигматизм).

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.