Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Спрямований на студентів та викладачів медичного факультету Автономного університету Нуево-Леон, журнал Університетська медицина прагне сприяти медико-науковій літературі і тим самим підтримувати дослідження та творчі здібності в медицині. Журнал має на меті підтримати медико-біологічні науки, пов’язані зі здоров’ям, і мати простір для історії, філософії та етики. Заохочується медична література, не пов’язана з наукою: анекдоти, історії та розповіді лікарів та пацієнтів.

Слідкуй за нами на:

ожиріння

Для встановлення поширеності ожиріння у дітей дошкільного та шкільного віку включали дітей віком від 2 до 12 років, послідовно та з індексом маси тіла (ІМТ) між 85-м процентилем (Р) та 94 для віку та стать 10 класифікується як надмірна вага, а ті, у кого ІМТ більше 95 P, як ожиріння, і ті, що мають більше 99 P, для ІМТ із патологічним ожирінням. Всім дітям, які відвідували амбулаторну педіатричну консультацію муніципальної служби охорони здоров’я та медичної служби міста Сан-Педро-Гарса-Гарсія, Нідерланди, проводили зважування та вимірювання у період з 1 квітня 2009 року по 31 березня 2010 року. Індекс маси тіла оцінювали наступним чином: вага/зріст 2 (кг/м 2). Ці значення були стратифіковані за віком та статтю згідно з даними, опублікованими Атлантським CDC у 2002 р. 10 Усі діти, які повідомили про ІМТ серед P із надмірною вагою або ожирінням за віком та статтю, були включені до рівня поширеності населення, а також тих, у кого ІМТ менше 85 П. Описова статистика та квадрат «Хі-квадрат» використовувались для встановлення відмінностей між групами дошкільників та школярів, встановлюючи групу дітей, у яких надмірна вага та ожиріння були більш частими.

Включення дітей у це дослідження було послідовним, їх причиною для консультацій були здебільшого проблеми з диханням. Жоден пацієнт раніше не відвідував контроль ваги.

Після зняття взуття або важкого одягу, такого як куртка чи светр, проводилося вимірювання. Для дітей віком до двох років застосовували інфантометр, калібрований на 50-100 см та один метр, та стадіометр із квадратом, перпендикулярним до базової лінії (стінки). Ваги застосовувались для дітей віком до двох років: ваги з дитячою коляскою марки Nuevo León та старші за два роки: модель 160 марки Nuevo León зі шкалою для вимірювання висоти до 1,95 м. Вимірювання проводила медсестра: попередня підготовка та дослідник педіатр. Це дослідження не було інтервенційним, не мало зовнішнього фінансування і було підготовлене відповідно до етичних принципів Гельсінського договору, з дотриманням конфіденційності отриманої інформації, за попередньою інформованою згодою та прийняттям одного або обох батьків.

Всього 407 дітей віком від двох до 12 років, які спонтанно відвідували педіатричну амбулаторію, були зважені та виміряні послідовно з 1 квітня по 31 березня 2010 року. 28% від загальної кількості були включені в дослідження. досліджувані вікові групи. З пацієнтів 49,6% (202/407) мали надлишкову вагу або страждали ожирінням (рис. 1), 61/407 (14,9%) мали надлишкову вагу та 141/407 (34,6%) страждали ожирінням; 86/202 дівчинки (42,5%) та 116/205 хлопчики (57,4%) мали надлишкову вагу та ожиріння (рисунок 2), при цьому 61/141 дівчинка (30,1%) та 80/141 (56,7%) хлопчики з ожирінням із співвідношенням 1/1,3 відповідно та 25/61 дівчаток (40,9%) та 36/61 (59,1%) хлопців із надмірною вагою при співвідношенні 1/1,4 відповідно.

Рисунок 1. Частка дітей із зайвою вагою або ожирінням за статтю.

Рисунок 2. Частка між дошкільнятами та школярами із надмірною вагою або ожирінням.

Усі вони відвідували школу і походили із середнього та низького соціально-економічного рівня. Загалом 63/168 (37,5%) дошкільнят та 139/239 (58,1%) школярів мали надлишкову вагу або ожиріння (рисунок 2). На малюнку 3 показано співвідношення здорових дітей із надмірною вагою та ожирінням залежно від статі.

Рисунок 3. Частка здорових дітей із надмірною вагою та ожирінням відповідно до статі.

Загалом 81 дитина мала одиницю вище індексу маси тіла, що відповідає Р 97 для віку та статі, що відповідає 40% усіх дітей з ожирінням, із співвідношенням чоловіків/жінок 1,7/1.

Ожиріння серед дітей є однією з найважливіших проблем охорони здоров'я, що виникають за останнє десятиліття. Було зазначено, що ожиріння збільшилось більш ніж на 300%, 2 досягнувши 26% у 2006 році. 11 У Нижній Каліфорнії надмірна вага та ожиріння у дітей оцінюється у 45%, 12 - це найвищий показник у країні та 18,6%, про які повідомляє дослідження харчування. харчування в Мексиці в 1999 р. і до 26% у 2006 р. 13 Однак це дослідження виявило один з найвищих показників ожиріння та надлишкової ваги на півночі Мексики, що враховується для створення програм для його профілактики та виявлення. і своєчасне лікування.

Окрім встановлення поширеності, слід зосередити увагу на цій великій проблемі зі здоров’ям у мікро- та макросередовищі дітей. Мексиканське населення має подібні етнічні риси, у це дослідження було включено дітей із середнього та нижчого середнього соціально-економічного прошарку, незважаючи на це, поширеність дитячого ожиріння у цьому дослідженні була вищою, ніж у інших авторів нашої країни. 11.12

Національним оглядом охорони здоров'я та харчування-2006 було виявлено 26% надмірної ваги та ожиріння. 11 Хоча ці результати не можна порівняти з результатами цього дослідження, оскільки граничні показники надлишкової ваги, використані в Національному опитуванні Енсанут 2006 р.: Були ІМТ, що дорівнювали або перевищували 75% процентиля із надмірною вагою та> 85% для ожиріння, на з іншого боку, критерії CDC в Атланті відзначають точки відсікання у 85 та 95 процентилів відповідно. 10 У цьому дослідженні використовувались ті, що відповідають рекомендованим CDC Атланти при надмірній вазі та ожирінні.

Ми вважаємо, що граничні точки CDC повинні мати вищу кореляцію з ожирінням у мексиканських дітей з наступних причин: а) Американці займають перше місце серед ожиріння серед молоді, а Мексика - на другому місці у світі. б) У США значна частина населення має латиноамериканське походження. в) Вони також надають криві ваги, зросту та ІМТ для оцінки за віком та статтю, де включаються діти старше двох років (як у цьому дослідженні), а також існує комп’ютерна система, що стандартизує вимірювання, зчитування та діагностику дітей із зайвою вагою та ожирінням. ВООЗ доклала зусиль, починаючи з 2006 р. 18, щоб оцінити ріст дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, на чотирьох континентах, тож використання граничних точок ВООЗ 2006 стосується більшої когорти, ніж та, що використовувалася у цьому дослідженні.

Хоча 407 не представляють дітей Монтеррея, відсоток зайвої ваги та ожиріння вражає. У той же час це пропонує поширити дослідження на більшу кількість дітей, щоб правильно визначити поширеність дитячого ожиріння в Новому Леоні, але оцінити їх за оновленими критеріями, або тими, що використовуються CDC-2000 або ВООЗ 2006. 10, 18

Хоча існують інші методи оцінки надмірної ваги та ожиріння: такі як вага/зріст, вага/вік, або деякі більш прямі, такі як імпеданс 19 або магнітно-резонансна томографія для оцінки складу жиру в організмі, 20 вони не проводились, оскільки в даний час з точка зору З клінічної та епідеміологічної точки зору виправданим є використання непрямого методу з ІМТ для віку та статі. 10 В Енсенаді, Нижня Каліфорнія12 було виявлено рівень надмірної ваги та ожиріння 45%, що є найвищим показником на національному рівні, хоча ці дані не можна порівняти з дитячою спільнотою Монтеррея чи Мексики, вони є важливими, тому пропонується продовжити вибірку в популяційних дослідженнях, а також порівняти різні міжнародні критерії, встановлені для визначення реальної поширеності надмірної ваги та ожиріння та підтвердження межових точок для нашого населення.

Загальновизнано, що граничні точки для визначення надмірної ваги становлять 85 - 94 процентиля для віку та статі; та> 95-й процентиль при ожирінні. Серед інструментів, що враховують зазначені граничні точки та де можна встановити діагностичні критерії надмірної ваги та ожиріння у дітей, є такі, як CDC 10 та ВООЗ.18 Варто зазначити, що дані офіційного мексиканського стандарту відповідно до ВООЗ-1999, яка буде оновлена ​​зі значеннями ВООЗ-2006, з граничними показниками, порівнянними з будь-яким населенням світу. 18 Те саме, що варто застосувати до мексиканського населення, а також до будь-якого дитячого населення з ідеальним зростанням. 18

Важливо виділити діагностичну можливість ожиріння у дітей, але також можливість соціального втручання як проблему громадського здоров'я. Ще багато потрібно зробити для того, щоб забезпечити здорове харчування серед дитячого населення не лише зі змінами в політиці шкільного догляду, але й в освіті, спрямованій на батьків, відповідальних за домашнє харчування.

Листування: Рікардо Хорхе Ернандес Еррера.
Лазаро Гарса Айяла s/n схрещений з Угодами про Привада Лос Ас, Колонія Лазаро Гарса Айяла, Сан Педро Гарса Гарсія, Н.Л. Мексика.
Телефон: (+52 81) 1052 4297.
Електронна адреса: [email protected].

Отримано: січень 2011 р.
Прийнято: квітень 2011 р